Узи почек подготовка к исследованию ребенка

Узи почек подготовка к исследованию ребенка

Заболевания органов мочевыделительной системы в детском возрасте встречаются очень часто, при этом они не имеют возрастного ценза – им одинаково подвержены и новорожденные, и школьники. Одним из важных диагностических инструментов в педиатрии считается УЗИ почек и мочевого пузыря. О том, как проводится такое обследование, что оно показывает и как подготовить ребенка к диагностике, мы расскажем в этом статье.

Об исследовании

УЗИ почек и мочевого пузыря относится к неинвазивным методам исследования состояния мочевыделительной системы. Особенности анатомического строения и функционирования звеньев этой системы, естественно, не могут быть в полной мере оценены только посредством УЗИ, хотя такая диагностика и считается достаточно полной и точной. Но УЗИ является неотъемлемой частью обследования, наравне с анализами мочи и крови, если у ребенка имеются симптомы, характерные для патологий мочевыделения.

Процедура является полностью безболезненной, никаких неприятных ощущений ребенок не испытает.

По поводу опасности ультразвуковых исследований, медицина дает официальный ответ – процедура безопасна. Тем не менее многие родители переживают за возможные последствия воздействия ультразвука на организм ребенка.

Действительно, не все последствия в достаточной мере изучены на сегодняшний день. Современная медицина располагает таким диагностическим инструментом лишь в течение последних 2.5 десятилетий. Для того же, чтобы проанализировать отдаленные последствия, нужно гораздо больше времени. С другой стороны, нет и данных о явном или косвенном негативном влиянии ультразвуковых волн на детский организм. Ввиду этого процедура считается безопасной.

Суть метода заключается в том, что ультразвуковые волны из датчика проникают через ткани и отражаются, присылая на монитор ответный сигнал в качестве изображения. Специальная компьютерная программа, которая есть в каждом УЗ-сканере, позволяет доктору быстро понять размеры, количество жидкости, другие особенности, не прибегая к сложным математическим расчетам.

УЗИ почек и мочевого пузыря в упрощенном виде входит в исследование органов брюшной полости и рекомендуется Минздравом всем детям в рамках медицинского профилактического осмотра в 1 или 3 месяца, а потом – после года. В любое другое время такое исследование может быть выполнено отдельно, без оценки других органов брюшной полости (желудка, селезенки, печени и т. д. ) по показаниям.

Также специалисты Минздрава добавили этот вид УЗИ в программу диспансеризации для детей в возрасте полутора лет. Это связано с тем, что в последнее время существенно увеличилось количество детей, у которых выявляются недуги почек, мочеточников, мочевого пузыря и надпочечников в уже запущенной стадии.

Показания

Порой мамы удивляются, получив направление на такое УЗИ от детского доктора при отсутствии проблем с мочеиспусканием у ребенка. Не всегда исследование показано только детям с такими патологиями. Достаточно часто его рекомендуют детям, которые родились недоношенными, чтобы оценить функционирование системы и исключить возможные осложнения из-за раннего появления на свет. Также исследование рекомендуется детям, родители которых страдают заболеваниями мочевыделительной системы – достаточно часто патологии наследуются, но проявляются не сразу.

В каких еще случаях ребенку нужно УЗИ почек и мочевого пузыря:

  • при изменении цвета, количества мочи, при появлении неприятного резкого запаха;
  • при плаче во время мочеиспускания у новорожденных или грудничков или жалобах на боль при опорожнении мочевого пузыря у детей постарше;
  • при малом количестве мочи или, наоборот, при усиленном диурезе;
  • в жидкости невооруженным глазом различимы примеси – хлопья, гной, кровь;
  • у ребенка анемия, бледная кожа, синие круги под глазами;
  • боли в пояснице, в боку;
  • закрытые тупые травмы живота, которые ребенок может получить при падении животом.

Также бесспорным основанием для назначения такой диагностики является изменение состава мочи на биохимическом уровне.

Если жалоб у вас и ребенка нет, а анализы мочи доктор посчитал плохими, он обязан отправить ребенка на ультразвуковое сканирование почек и мочевого пузыря, чтобы понять, есть ли основания для волнений и лечения или таких оснований нет, и произошла лабораторная ошибка.

Подготовка

Нужна ли предварительная подготовка к исследованию, обычно сообщает доктор, который дал направление. Но даже если врач забыл рассказать об этом родителям, мама должна как дважды два запомнить – подготовка нужна. И она должна быть очень тщательной. От нее зависит, насколько точными будут результаты исследования. Подготовить ребенка к процедуре обследования нужно заранее, подготовка начинается за 2-3 дня до даты визита в диагностический кабинет.

  • Из рациона ребенка следует исключить продукты, который стимулируют газообразование в кишечнике. Это кисломолочные продукты, газированные напитки, бананы и виноград, а также сдобная выпечка, хлеб и бобовые, белокочанная капуста.
  • Минимум за три часа до обследования не стоит давать ребенку есть.
  • За час до обследования ребенку нужно дать попить воды. Мочевой пузырь должен быть наполнен. Это поможет доктору грамотно оценить количество остаточной мочи, понять состояние мочевого пузыря и мочеточников. Детям в возрасте от 1 до 3 лет дают 100-150 мл воды или морса, детям от 3 до 7 лет предлагают стакан (250 мл) жидкости, школьникам от 7 до 12 лет – не менее 400 мл, подросткам старше – 600-800 мл.

Грудному ребенку в возрасте до года в питании особых ограничений не требуется. Единственное требование – на момент проведения диагностической процедуры ребенок не должен быть накормлен. Лучше всего пройти обследование перед очередным кормлением. Перед УЗИ дайте малышу за полчаса около 50 мл жидкости, но никто не гарантирует, что он ее удержит. Если кроха захочет писать, спрашивать вашего разрешения на это в столь юном возрасте он точно не станет.

Читайте также:  Клещевой энцефалит симптомы

С собой в кабинет УЗИ нужно взять чистую пеленку, вторую обувь и маленькие мамины «хитрости» для отвлечения внимания. Если ребенок мал – это может быть соска-пустышка, погремушка, интересный ребенку предмет, до которого он давно мечтал дотянуться, например, ваши очки. Отвлечение малыша позволит доктору в спокойном режиме завершить обследование.

Если чадо находится в возрасте, в котором ему можно что-либо объяснить, обязательно расскажите, как проходит процедура, подчеркнув, что это совсем не больно, страшно не будет. Ребенок должен быть психологически готов.

Как проводится?

Обследование проводится на кушетке в положении лежа, лишь в некоторых случаях доктор может попросить посадить ребенка, если в силу возраста он уже умеет сидеть. При подозрении на опущение почки просят встать. Но лежать придется в ходе обследования в трех положениях – на спине, на животе и на боку. В таких позициях для наружного датчика, которым проводится исследование, обзор для доктора будет наиболее полным.

Для облегчения скольжения датчика и лучшего проникновения ультразвуковых волн используют специальный бесцветный гель, не имеющий запаха и не вызывающий аллергии или местного раздражения. Его наносят на область живота, поясницы, на бока. Гель не оставляет следов на одежде, его легко вытереть по окончании исследования одноразовой сухой бумажной салфеткой.

Данные исследования заносятся в протокол, который выдается на руки сразу по окончании диагностики.

Нормы

Расшифровка заключения – дело профессионалов. Самостоятельные умозаключения в данном случае неуместны. Но если очень хочется сверить данные с существующими нормами, особенно если доктор был немногословен и не рассказал маме всего, что знает сам, то приводим нормы в таблице:

Возраст

Левая почка, мм

Правая почка, мм

Толщина паренхимы (мм)

Ширина лоханки

(мм)

47.5-50.0 х 20.3-24.6

52.3 -53.8 х 22.9-23.8

52.7-56.9 х 26.1-28.2

69.6-76.0 х 27.6-30.2

68.3-75.4 х 31.2-32.7

82.5-86.8 х 31.9-34.6

80.5-85.4 х 34.5-36.3

95.5-114.79 х 37.8-45.5

Причины отклонения

Увеличение паренхимы и ширины лоханки часто бывает первым признаком воспаления. Причиной его могут стать и соли, и нарушение обмена веществ, и простудные, и вирусные недуги. Размеры почек, их структура, состояние мочеточников и мочевого пузыря помогают установить наличие самых разнообразных заболеваний и состояний – гломерулонефрита, пиелонефрита, мочекаменной болезни.

Также могут быть обнаружены аномалии строения органов, а также приобретенные и врожденные опухоли и новообразования, кисты, нарушение оттока мочи из-за сужения определенных отделов почки, мочеточника. Истинные причины патологии, если она имеется, поможет установить комплексное исследование. Обнаружение мочекаменной болезни, например, нельзя считать достоверным без подтверждения из лаборатории – в моче должно обнаруживаться повышенное содержание солей (уратов, оксалатов и т. д. ).

Нужно отметить, что не все патологии, особенно на ранних стадиях, дают знать о себе появлением характерных симптомов. Порой заболевания органов мочевыделительной системы обнаруживаются совершенно случайно, когда два или три анализа мочи подряд показывают не лучшие результаты.

А потому отказываться от обследования, если его рекомендует врач, не стоит. Заболевания почек и мочевого пузыря хорошо поддаются терапии, если проблема обнаружена вовремя и лечение начато как можно раньше. Запущенные формы тяжелее поддаются лечению.

Многие родители отмечают, что данные, полученные в одной клинике, могут существенно отличаться от данных, полученных в другой. Многое зависит от квалификации врача, от разрешения и качества оборудования, на котором проводилось исследование. Именно поэтому порой несколько разных врачей могут ставить совершенно разные диагнозы одному и тому же ребенку.

Многие мамы, которые имеют печальный опыт многочисленных исследований почек у детей, призывают не доверять таблицам и нормам, не ориентироваться на них, ведь многое в размерах зависит от того, каков рост ребенка, его вес, возраст и другие, сугубо индивидуальные особенности развития. УЗИ почек у взрослых более точен, чем у детей, ведь размеры, особенно у малышей до года, маленькие, погрешность довольно велика. Именно это, по мнению мам, достаточно часто становится причиной установления ошибочных диагнозов, которые со временем не подтверждаются.

Сегодня у мам большой выбор – клиники и доктора на любой вкус и бюджет. Найти хорошего специалиста помогут отзывы других родителей, которые столкнулись с проблемами недостаточной или гипердиагностики при УЗИ почек. Этому вопросу посвящены целые темы на родительских форумах.

О том, как делают УЗИ детям, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляет УЗИ почек ребенку. В этой статье вы узнаете, как правильно готовиться к процедуре, как она проводится. Вам станет известно, что является показанием к УЗИ, о каком диагнозе можно узнать после процедуры.

Читайте также:  Озноб как лечить

Показания

Необходимость в проведении ультразвукового исследования определяется разными причинами в зависимости от возраста малыша.

Для самых маленьких, новорожденных и деток первого года жизни данное исследование показано в таких случаях:

  • при плохом анализе мочи;
  • при повышенном давлении;
  • при наличии каких-то образований;
  • при ощущении увеличенного органа при пальпации;
  • при высоком уровне билирубина;
  • дисбактериозе;
  • при отеках конечностей;
  • тяжелой родовой деятельности и в период вынашивания у матери;
  • при заболевании врожденного характера;
  • если ребенок пережил реанимационные действия;
  • наличие патологии урологического характера у ближайших родственников.

Деткам постарше показаниями к процедуре будут следующие факторы:

  • сильный отек конечностей;
  • болезненность в области поясницы;
  • мигрень;
  • гипертермия без причины;
  • травмирование поясницы, живота;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • плохой анализ мочи.

Подготовительный этап

Давайте рассмотрим, что собой представляет УЗИ почек, подготовка к исследованию ребенка.

  1. Обязательным условием является наличие полного мочевого пузыря при обследовании. Для этого нужно приблизительно за полчаса до процедуры выпить объем жидкости в соответствии с возрастом малыша. Идеально для этой цели подходят негазированная вода или чай без сахара. Наполнение мочевого пузыря необходимо для того, чтоб получилась лучшая визуализация органа. К тому же, благодаря жидкости значительно улучшается проводимость ультразвуковой волны, следовательно, возможность внимательно рассмотреть структуру органа. Бывает, что малыш не в состоянии дотерпеть до назначенного времени, тогда позволяется слегка опорожнить мочевой, но затем обязательно восполнить недостающий объем. Дело в том, что слишком переполненный пузырь также может искажать показания ультразвукового исследования.

Необходимый объем жидкости:

  • для карапуза двух лет — около 100 мл;
  • для малыша от двух до семи лет – 250;
  • ребенку старше семи до одиннадцати лет — приблизительно 400 мл;
  • от одиннадцати до пятнадцати лет — пол литра.
  1. Также важно, чтобы у ребенка не было повышенного газообразования в кишечнике на момент исследования. Дело в том, что скопление воздуха снижает проводимость ультразвуковой волны. Поэтому, если имеются подобные проблемы, необходимо принять ветрогонные препараты.

Процедура

  1. Когда проводится исследование у маленьких детей, необходимо, чтобы мама удерживала малыша в нужной позе.
  2. Дети постарше могут самостоятельно ложиться на кушетку.
  3. Процесс исследования начинают с подготовки поясничного отдела и живота, с этой целью оголяют ребенку эти области.
  4. Доктор наносит на поверхность кожи гель, позволяющий улучшить контакт с ультразвуковым датчиком, который излучая ультразвук, имеет возможность улавливать отраженные сигналы.
  5. Для того, чтобы получить полную картину состояния почек, необходимо провести исследование в трансабдоминальной, фронтальной и транслюмбальной проекциях.
  6. Специалист водит датчиком по определенным участкам брюшной полости и пояснице, регистрирует данные, которые выводятся на экране монитора.

Норма

Когда проводится исследование, вы вряд ли сможете что-то понять, глядя на экран. Для опытного специалиста — это легкая задача. Доктор будет комментировать каждое свое действие.

Родители должны понимать, что в разном возрасте данные показатели будут отличаться. Что касается новорожденных деток, то у них еще не завершена структура органов, имеется бугристый контур, дольчатое строение, сами органы располагаются ниже положенного уровня.

Предлагаю вашему вниманию нормы размеров почек по УЗИ у детей разного возраста:

Что можно выявить

После проведения процедуры, могут быть выявлены заболевания, установлены следующие диагнозы:

  • добавочная почка (третья);
  • образование однородного характера в центральной области почки;
  • соединительный эффект;
  • синдром Фрейли, который является аномалией врожденного характера в сосудах органа;
  • блуждающая почка (орган смещен, может наблюдаться, как при повышенной подвижности, так и говорить о нефроптозе, если смещение более 3%);
  • удвоение;
  • пиелонефрит;
  • нефросклероз;
  • наличие кист;
  • мочекаменная болезнь;
  • гломерулонефрит;
  • наличие разрыва вследствие травмирования;
  • опухоли;
  • скопление солей;
  • гидронефроз.

Вовремя проведенное УЗИ почек позволяет выявить болезнь, находящуюся в начальной стадии. Когда мне проводили данное исследование, то диагностировали незначительное опущение правой почки и песок. Доктор назначил лечение для растворения песка. А, если б затянула, успели бы сформироваться камни.

Теперь вам известно, что собой представляет подготовка УЗИ почек у детей, норма для данного органа в разные возрастные периоды. Помните, что вовремя проведенная диагностика позволит выявить заболевание, начать его лечить и предотвратить развитие возможных осложнений.

Ультразвуковое исследование почек стало стандартом диагностики и визуализации. Оно проводится фактически всем пациентам с подозрением на наличие патологии мочеиспускательной системы. Обследование позволяет обнаружить скрытые аномалии развития органов, признаки воспалительных и дегенеративных процессов.

Часто именно по результатам ультразвука можно поставить окончательный диагноз. Но как проводят УЗИ почек детям, как правильно подготовится к процедуре, существуют ли нюансы в процедуре, какие возрастные нормы, и какие изменения обнаруживают при определенных патологиях? Об этом всем в нашей статье.

Суть исследования

УЗИ – это метод неинвазивной визуализации внутренних органов, который базируется на использовании ультразвуковых волн высокой частоты. Они хорошо проникают через биологические ткани и частично отбиваются от них (этот показатель зависит от плотности). Затем отбитую часть улавливает специальный датчик, информация от которого передается на компьютер и выводится на экран в форме изображения.

Существенным преимуществом УЗИ почек ребенку являются доступность и цена. Исследование можно провести платно не только в Москве и крупных городах, а практически в каждой больнице и поликлинике. В плане цены оно существенно дешевле компьютерной или магниторезонансной терапии.

Читайте также:  Образование на теле

Показания и возможные противопоказания для детей

Показаниям к назначению УЗИ почек у ребенка являются следующие симптомы:

  • острая задержка мочи, которая сопровождается выраженным болевым синдромом;
  • изменение цвета мочи (появление мутности, темно-желтого цвета или примесей крови);
  • ноющие боли в области поясницы, которые сопровождаются повышением температуры, лихорадкой;
  • подозрение на наличие врожденных аномалий развития почек;
  • появление в детском возрасте артериальной гипертензии;
  • наличие признаков почечной недостаточности (развитии обширных отеков, асцита, уменьшение количества суточной мочи, нарастание интоксикационного синдрома);
  • подозрение на наличие злокачественных новообразований.

Важной особенностью УЗИ есть тот факт, что оно не имеет абсолютных противопоказаний к проведению.

Подготовка ребенка к обследованию

Подготовка к УЗИ почек у ребенка зависит от того, будут ли проводиться еще обследования мочевыводящей системы и пищеварительного тракта. Если планируется исключительно диагностика почек, то особая подготовка (кроме отдельных ситуаций, которые будут описаны позже) не требуется.

Если одновременно будет проводиться обследование мочеточника и мочевого пузыря, то непосредственно перед процедурой (за 10-15 минут) пациенту нужно выпить столовую воду (500-1500 мл) или хорошо покормить новорождённого. Наполнение мочевого пузыря значительно повышает информативность его диагностики.

Подготовка ребенка к УЗИ почек и обследования органов брюшной полости обязательно включает в себя диету и удержание от еды в день диагностики. Диета показана детям, у которых наблюдаются хронические запоры. Они могут снизить информативность исследования. Из диеты исключают продукты с содержанием шоколада, свежие хлебобулочные изделия, консервированные или маринованные продукты, жирные сорта мяса и бобовые.

При подготовке УЗИ почек у грудного ребенка последнее кормление должно быть за 2 часа перед планированной диагностикой. В крайнем случае, грудничку можно дать выпить небольшое количество воды (несколько глотков).

Очень важен психологический настрой родителей, поскольку он легко передается также и ребенку. В отдельных случаях (например, при выраженном страхе перед УЗИ) возможно проведение медикаментозной седации (сна). Также ребенку следует объяснить, что процедура является полностью безопасной и безболезненной. Важно также доброжелательное отношение медицинского персонала.

Как проводится УЗИ почек детям: особенности процедуры

При исследовании почек врач обращает внимание на следующие критерии:

  • локализация почек (исключение нефроптоза);
  • поперечные и продольные размеры почки;
  • характеристика и состояние паренхимы (однородность, наличие участков дегенеративных изменений или новообразований);
  • состояние почечной лоханки (размеры, наличие расширений, отсутствие конкрементов или камней);
  • состояние кровоснабжение почек в режиме доплера (проходимость артерий, наличие/отсутствие аномалий развития сосудов, дисплазии).

После завершения диагностики гель удаляют с кожи младенца с помощью одноразовых полотенец. При проведении исследование нужно избегать сильного нажатия датчиком, поскольку у детей гораздо проще спровоцировать развитие дискомфортных ощущений.

Длительность проведения процедуры составляет 5-15 минут.

Особенности УЗИ в период новорожденности

Как подготовить ребенка к УЗИ почек? Ультразвуковая диагностика у новорождённого имеет свои нюансы:

  1. Используются датчики меньших размеров, которые больше подходят для исследования у пациентов этой возрастной категории.
  2. Психологический настрой родителей, и отношение персонала играют ключевую роль. Естественно ребенок будет бояться исследования и объяснить ему, что это безболезненно – очень затруднительно. Поэтому важно наличие специального подхода у врача к новорожденным детям.
  3. Влияние питания матери на процессы пищеварения при грудном кормлении малыша. Маме часто рекомендуется исключить из своего рациона продукты, которые бы могли провоцировать повышенное газообразование, что делает затруднительным проведение диагностики органов брюшной полости.
  4. Более частое использование медикаментозной седации, если нужно неотложное проведение диагностики почек (например, при острой задержке мочи, наличии выраженного болевого синдрома на фоне патологии выделительной системы).
  5. Акцент на выявление пороков развития. В этом возрасте 80% структуры патологии почек составляют различные нарушения их формирования, локализации и кровоснабжения. Поэтому врач должен в первую очередь выявить именно их и описать максимально информативно.

Полезное видео

Каковы преимущества прохождения детского УЗИ можно узнать из этого видео.

Расшифровка результатов: норма и патология

Почки должны быть локализированы в типичном месте (пример на фото). В норме они полноценно развиты, лоханки не расширенны, паренхима органов равномерная. Среди ткани почек не должно быть новообразований, кальцинатов, разрастания соединительной ткани или кист.

Нормативные показатели детского УЗИ почек представлены в следующей таблице:

Возраст Длина, мм Ширина, мм Толщина, мм
До 1 месяца 39-57 15-28 14-27
1-6 месяцев 43-72 17-30 17-30
6-12 месяцев 47-77 20-32 20-30
1-3 года 56-88 21-36 21-35
4-7 лет 65-97 24-42 23-39
8-12 лет 72-105 27-45 27-45
13-16 лет 75-125 31-51 30-49

Наиболее характерные патологии следующие:

  • нефроптоз – аномальное низкое расположение почки;
  • аплазия или гипоплазия – отсутствие или недоразвитие органа;
  • пиелонефрит – уплотнение стенки почечной лоханки, ее незначительное расширение;
  • опухоли – появление областей с гипоэхогенностью и неравномерностью паренхимы;
  • кисты – области с полостями, которые наполненные жидкостью;
  • аномальное развитие сосудов (возможно множество вариантов);
  • пиелоэктазия – врожденный порок, который сопровождается выраженным расширением лоханок почек;
  • обменные нарушения – отложение кальцинатов в паренхиме органа.
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector