Урогенитальный соскоб это

Урогенитальный соскоб это

Урогенитальный соскоб – это метод взятия клинического материала, при котором для исследования берутся клетки эпителия из мочеиспускательного канала. Чаще всего соскоб урогенитального тракта используется для диагностики венерических болезней или неспецифических инфекционных процессов в структурах мочеполовой системы.

  • Какие анализы можно выполнить по урогенитальному соскобу
  • Микроскопия урогенитального соскоба
  • Урогенитальный соскоб ПЦР
  • Чувствительность на инфекции урогенитального соскоба
  • КВМ урогенитального соскоба (контроль взятия материала)
  • Ложноположительный урогенитальный соскоб
  • Когда сдают после секса урогенитальный соскоб
  • Больно ли сдавать урогенитальный соскоб
  • Урогенитальный соскоб: контрольный анализ после лечения
  • Какой врач берет урогенитальный соскоб
  • Где сдать урогенитальный соскоб в Москве

Какие анализы можно выполнить по урогенитальному соскобу

Соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта – это клинический материал, а не вид лабораторного исследования. После его взятия могут применяться разные методы диагностики инфекционного заболевания. В основном применяются:

  • микроскопическое исследование – окрашенный или нативный мазок изучают под микроскопом, чтобы найти признаки воспалительного процесса и некоторых возбудителей венерических инфекций;
  • ПЦР – определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта (идентификация патогена по его генетическому материалу);
  • культуральное исследование – посев материала на питательную среду, наблюдение за ростом колоний, идентификация микроорганизма по морфологическим, антигенным, ферментативным и другим свойствам.

Микроскопия урогенитального соскоба

Самое быстрое и простое исследование – это микроскопия полученного из урогенитального тракта клинического материала. Чаще всего изучают в окрашенном виде. Диагностика таким способом не слишком достоверная. Зато она занимает минимальное количество времени и дает врачу ориентир, какие исследования нужно назначать в дальнейшем для уточнения диагноза. Полученный биоматериал фиксируется на стекле, окрашивается на стекле рассматривается под микроскопом. Доктор может увидеть:

  • большое количество лейкоцитов и эпителиальных клеток – свидетельствует о воспалительном процессе;
  • наличие некоторых инфекций, передающихся половым путем (гонококки, трихомонады, кандиды).

При выявлении трихомонад устанавливается диагноз трихомониаз. Если обнаруживаются гонококки, то доктор диагностирует гонорею. Выявление кандид свидетельствует о молочнице – грибковом воспалении структур урогенитальной системы. Если же патогенные или условно-патогенные микроорганизмы не выявлены, но присутствует лейкоцитоз (свидетельство воспалительной реакции), требуется дополнительное обследование пациента. Это значит, что:

  • патология вызвана микроорганизмами, которых нельзя увидеть в микроскоп (например, хламидиями или уреаплазмами);
  • или в структурах урогенитального тракта присутствуют трихомонады, гонококки или кандиды, но они не были обнаружены при микроскопическом исследовании (это вполне вероятно, ведь чувствительность метода далека от 100%).

Более достоверные методы диагностики помогут подтвердить или исключить наличие специфической инфекции.

Урогенитальный соскоб ПЦР

Чаще всего исследуется урогенитальный соскоб на инфекции методом ПЦР. Этот метод диагностики приобрел наиболее широкое распространение в венерологии, так как он обладает множеством достоинств.

Вот основные из них:

  • возможность выявления инфекции в любом клиническом материале, включая урогенитальный соскоб;
  • быстрое проведение диагностики – результаты обычно можно получить уже на следующий день, а то и через несколько часов после забора клинического материала;
  • высокая чувствительность исследования – даже если в соскобе уретры присутствуют отдельные бактериальные клетки, их ДНК будет обнаружена, что обеспечивает низкую частоту ложноотрицательных результатов;
  • высокая специфичность исследования – ложноположительные результаты встречаются крайне редко (в основном при контаминации клинического материала патогенными бактериями при нарушении правил подготовки к исследованию или методологии взятия соскоба);
  • универсальность – можно диагностировать практически любые инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные), и не только венерические.

ПЦР бывает качественной или количественной. Качественная реакция дает ответ на вопрос «да или нет». То есть, присутствует ли возбудитель в клиническом материале, или же его там нет. При этом концентрация не определяется. Но в некоторых случаях она имеет значение. Поэтому иногда проводится определение концентрации возбудителя при выполнении соскоба. Это необходимо для:

  • определения пороговой концентрации условно-патогенных микроорганизмов, при которых они могут вызывать воспалительный процесс;
  • оценки степени вирусной нагрузки;
  • оценки эффективности лечения для инфекций, при которых полная элиминация возбудителя невозможна (уменьшилась ли бактериальная или вирусная нагрузка после назначения препаратов).

Кроме того, у женщин количественная ПЦР соскоба урогенитального тракта проводится для оценки состава микрофлоры влагалища.

Чувствительность на инфекции урогенитального соскоба

Чувствительность исследования урогенитального соскоба может существенно варьировать, в зависимости от нескольких факторов. К ним относятся:

  • метод проведения лабораторной диагностики венерического заболевания;
  • инфекции, на которую обследуют пациента;
  • стадия заболевания, выраженность клинических симптомов (наличие или отсутствие выделений, их объем);
  • пол пациента;
  • соблюдение правил подготовки к забору клинического материала.

У большинства пациентов смешанный соскоб из урогенитального тракта исследуется путем микроскопии. Чувствительность этого метода составляет 50-100% для разных инфекций, если материал получен из уретры. Наибольшая чувствительность достигается у мужчин для гонококковой инфекции при наличии обильных выделений из мочеиспускательного канала (90-100%). Но диагностика любого заболевания путем микроскопии затрудняется, если выделений или налётов нет. Значительно выше чувствительность у культурального исследования – в среднем 90%. Наибольшей чувствительностью характеризуется ПЦР – она достигает 100%.

Читайте также:  Водянистая сыпь на члене

КВМ урогенитального соскоба (контроль взятия материала)

При проведении ПЦР могут наблюдаться ложноотрицательные результаты. Многие случаи связаны с тем, что забор клинического материала был произведен неправильно. Чтобы оценить достоверность диагностики используется система контроля взятия материала. Для этого подсчитывается, сколько эпителиальных клеток содержится в образце клинического материала. Если их более 10 тысяч, такое исследование считается достоверным, потому что количество клеток оценивается как достаточное. В случае, если клеток меньше 10 тысяч, полученный отрицательный результат исследования может быть признан недостоверным. Тогда требуется повторное исследование, чтобы иметь полную уверенность в полученных данных.

Ложноположительный урогенитальный соскоб

Ложноположительный результат – это обнаружение инфекции там, где её на самом деле нет. Риск ложноположительного результата при различных диагностических тестах определяется термином «специфичность». Она самая низкая для микроскопического исследования. Врач может перепутать микроорганизмы и диагностировать, к примеру, гонорею там, где её на самом деле нет.

Основным недостатком данной диагностической процедуры является субъективность оценки результатов. А вот при проведении ПЦР ложноположительные результаты случаются очень редко. Это исследование обладает высокой специфичностью, близкой к 100%. Хотя причиной ложноположительного результата может быть нарушение правил забора клинического материала, его транспортировки или хранения.

Когда сдают после секса урогенитальный соскоб

Часто люди, которые имели незащищенный половой контакт, хотят провериться на венерические инфекции. Это нужно, чтобы убедиться в том, что человек не заразился венерическим заболеванием. Чаще всего с таким запросом обращаются люди, впоследствии узнавшие, что партнер страдает от инфекций урогенитального тракта. Но не стоит бежать в клинику на следующий день. Потому что так рано диагностика ничего не покажет.

Исследование лучше проводить после появления клинических симптомов. Если же они не появились, сдать урогенитальный соскоб нужно через 2 недели после секса. Кроме того, существуют определенные правила подготовки к диагностике. Даже если вы заразились инфекцией несколько недель назад, в течение 2 суток до сдачи соскоба запрещено заниматься сексом. Это может повлиять на достоверность диагностики.

Больно ли сдавать урогенитальный соскоб

Многие пациенты переживают по поводу неприятных ощущений, которые могут иметь место при взятии анализа. Действительно, эта процедура неприятна.

В мочеиспускательный канал помещается зонд, с виду напоминающий щеточку. Этот зонд соскребает эпителиальные клетки из внутренней поверхности уретры. Боль человек может ощутить как в процессе взятия материала, так и в течение 1-2 дней после процедуры. Она возникает при мочеиспускании, и связана с раздражением дефекта эпителия слизистой оболочки. Но в нашей клинике применяется авторская безболезненная методика взятия соскоба из урогенитального тракта. Так что если вы обращайтесь к нам для прохождения диагностики, можете не бояться неприятных ощущений.

Урогенитальный соскоб: контрольный анализ после лечения

Соскобы уретры берут не только для первичной диагностики инфекций. Обследование также требуется после прохождения курса терапии. Это необходимо для установления критериев излеченности.

Когда можно брать после антибиотиков соскоб из урогенитального тракта, зависит от вида инфекции. Обычно контроль излеченности проводится спустя 2 недели после отмены антибактериальных препаратов.

При уреаплазмозе и микоплазмозе исследование назначают через месяц после антибиотикотерапии. В случае отрицательного результата исследования человека считают излеченным. Если же инфекция обнаружена, проводится повторный курс терапии. Повторное выявление инфекции чаще всего свидетельствует о том, что пациент не в полной мере соблюдал назначения врача. Реже это следствие антибиотикорезистентности патогенной флоры. В таком случае проводится повторный курс этиотропной терапии с заменой основного препарата.

Какой врач берет урогенитальный соскоб

Забор клинического материала чаще всего проводится врачом-венерологом. Потому что именно этот специалист диагностирует и лечит патологии с половым путем передачи. Урогенитальный соскоб у женщин может взять гинеколог. Урогенитальный соскоб у мужчин часто берет уролог или андролог.

Сроки изготовления урогенитального соскоба

Сроки диагностики зависят от того, какой метод используется. При проведении микроскопического исследования результаты станут известны сразу. Потому что микроскопия взятого клинического материала проводится сразу после его получения. На втором месте по скорости получения результатов – ПЦР. Вы будете знать их на следующий день, а если доплатите за срочность, то через несколько часов.

Наконец, наиболее длительное исследование – это бактериальный посев. На его проведение потребуется от 3 до 7 дней, в зависимости от выявляемой инфекции. Плюс еще один день нужен в случае положительного результата на определение чувствительности выделенной флоры к антибиотикам.

Читайте также:  Антитела к антигену вируса гепатита в

Где сдать урогенитальный соскоб в Москве

Если вам нужно сдать урогенитальный соскоб, обращайтесь в нашу клинику. Здесь вы можете обследоваться:

Опытный врач проведет расшифровку анализа. При необходимости он назначит лечение, которое поможет в считанные дни избавиться от венерического заболевания.

Если вам необходимо сдать урогенитальный соскоб, обращайтесь к грамотным венерологам и гинекологам.

  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП

Урогенитальный мазок– одно из исследований, которые рекомендуются женщинам и мужчинам для диагностики патологий мочеполовой системы.

Анализ популярен благодаря его низкой стоимости, которая совмещается с достаточно высокой результативностью и возможностью быстро получить результаты. Но что означает мазок из урогенитального тракта?

Урогенитальный мазок: суть анализа

Здоровая слизистая оболочка мочеполового тракта обеспечивает нормальное выделение слизи и специального секрета. А также является субстратом, на котором проживают условно-патогенные бактерии.

Такое название микроорганизмы получили из-за того, что при нарушении иммунитета они могут представлять опасность для организма. Также на поверхности слизистых оболочек постоянно идет замена старых клеток, которые уже не могут нормально функционировать, на новые.

Естественно, даже если у здорового человека взять урогенитальный мазок на флору, стерильности можно не ожидать. В том или ином количестве под микроскопом можно будет увидеть клетки отмершего эпителия, бактерии, лейкоциты, слизь.

Но что покажет анализ, если человек болен?

Если слизистая оболочка урогенитального тракта заражена какой-либо патогенной микрофлорой (например, гонококками или хламидиями), организм ответит на это воспалительной реакцией.

Процесс отмирания клеток слизистой оболочки в этот период будет идти быстрее. Слизь будет выделяться в большем количестве, возможно появление гнойных или кровянистых выделений. Увеличится также число лейкоцитов, к месту воспаления прибудут лимфоциты, чтобы вступить в борьбу с инфекцией.

Результаты микроскопического исследования урогенитального мазка у больного человека будут кардинально отличаться от таковых у здорового. Врач, оценив анализ, сможет установить, какая бактерия послужила причиной воспалительной реакции, насколько сильно повреждена слизистая оболочка.

Показания к урогенитальному мазку

Анализ урогенитального мазка даст врачу представление о патологических процессах, которые происходят в мочеполовой системе мужчины или женщины.

Выполнять процедуру стоит в следующих случаях:

  • есть жалобы на появление ненормальных выделений из уретры или влагалища (кровь, гной, слишком обильные или необычной консистенции);
  • в наличии болевой синдром или какие-либо дискомфортные ощущения в мочеполовых путях;
  • есть проблемы с потенцией или либидо;
  • человек в течение длительного временны был вынужден принимать системные антибиотики, которые могли повлиять на состав естественной микрофлоры мочеполовых путей;
  • планирование беременности или ее наступление.

Исследование проводится не только по показаниям, но и во время диспансеризации с профилактическими целями.

Урогенитальный мазок: правила подготовки

Правильная подготовка к урогенитальному мазку – залог достоверности результатов. Если пренебрегать рядом простых правил, анализ вполне вероятно придется сдавать повторно.

Взять урогенитальный мазок у мужчин проще, чем у женщин, так как нет необходимости ориентироваться на циклы. Представителям сильного пола придется придерживаться тех же самых правил.

Особенности проведения урогенитального мазка

Мазки из урогенитального тракта у женщин берутся из влагалища, уретры и шейки матки.

У мужчины материал берут только из уретры. Процедура выполняется довольно просто, но может доставлять неприятные ощущения. Если речь идет о мужчине, то в первую очередь уролог вводит в мочеиспускательный канал небольшой инструмент на глубину не более 3 трех мм.

Полученный после извлечения инструмента биологический материал распределяют по предметному стеклу. Стекло высушивают, а материл закрепляют специальными реагентами.

У женщин исследование проводится еще проще. В большинстве случаев гинекологу достаточно ввести палец во влагалище и оказать небольшое давление на стенку мочеиспускательного канала.

Читайте также:  Витафон при аденоме предстательной железы отзывы

Из уретры выделится небольшое количество жидкости, которое собирают и наносят на предметное стекло. Исследование урогенитального мазка проводят под микроскопом. В некоторых случаях, если необходимо проверить человека на наличие подвижных возбудителей (например, трихомонады), мазок не высушивается и не закрепляется. А сразу помещается под микроскоп, чтобы возбудитель не успел погибнуть.

Для проведения ПЦР урогенитального мазка у пациента берут отделяемое из уретры в малом объеме. И помещают не на предметное стекло, а в специальную транспортировочную жидкость.

ПЦР обладает более высокой чувствительностью, нежели обычное микроскопическое исследование.

Урогенитальный мазок: как расшифровывается результат

Результаты урогенитального мазка расшифровываются, исходя из показателей нормы.

В случае если пациент здоров, результаты будут примерно следующими:

  • у женщин в мазке должен присутствовать плоский эпителий в количестве 5-10;
  • в норме в результатах можно обнаружить небольшое количество стрепто- и стафилококков;
  • количество лейкоцитов в урогенитальном тракте может колебаться от 0 до 10 в зависимости от зоны забора материала;
  • слизь – еще один компонент, который обязательно содержится в урогенитальном мазке;
  • в норме в результатах также можно увидеть бифидо- и лактобактерии, которые защищают интимную зону от проникновения в нее патогенных микроорганизмов.

Отклонением от нормы считаются:

  • различные кокки, большое количество которых говорит о воспалении или дисбактериозе;
  • кандиды, которые могут вести к молочнице, или другие виды грибов;
  • о трихомониазе скажет наличие в мазке трихомонад;
  • если в мазке есть эритроциты, и количество их превышает 3 единицы, стоит подумать о травматизации урогенитального тракта или развитие опухоли;
  • у мужчин в мазке могут быть сперматозоиды, что говорит о слабости семявыносящего протока;
  • появление тягучего секрета с липоидными зернами свидетельствует о воспалительных процессах в простате (простаторея).

Расшифровка урогенитального мазка должна проводиться врачом-специалистом, который хорошо знаком с нормами.

В идеале врач должен знать не только нормы, но и особенности пациента, с которым работает. В умелых руках урогенитальный мазок – хорошее средство для диагностики самых разнообразных заболеваний урогенитального тракта. С его помощью можно заподозрить не только инфицирование грибками и микроорганизмами, но и наличие травмы или опухоли, если отнестись к расшифровке внимательно!

Если вам нужно сдать мазки из урогенитального тракта, обращайтесь к грамотному венерологу.

В материале даны общие рекомендации по взятию материала из урогенитального тракта у женщин для исследований методом ПЦР. Просим тщательно соблюдать данные рекомендации для повышения точности исследования.

Для диагностики урогенитальных инфекций у женщин используют соскобы эпителия цервикального канала, уретры, а также мазки из влагалища. При комплексном обследовании целесообразно исследовать материал из всех трёх локализаций.

Соскоб эпителия слизистой цервикального канала

Используется для диагностики инфекций, вызванных хламидиями, гонококком, ВПЧ, ВПГ 1/2 типов, ЦМВ, Mycoplasma genitalium. Материал из слизистой цервикального канала должен обязательно исследоваться при контроле терапии этих инфекций. Соскоб из цервикального канала должен содержать достаточное количество клеток цилиндрического эпителия.

Рекомендуемый инструмент для взятия материала — зонд-цитощётка тип D (например, «Юнона»), либо зонд универсальный ЗГУ-ЦМ.

Перед получением материала стерильным тампоном удаляют слизистую пробку и слизь с поверхности шейки матки. Рабочую часть зонда вводят в цервикальный канал и делают два полных оборота по и против часовой стрелки.

Зонд с собранным материалом переносится в пробирку с транспортной средой ЭДЕМ. Рабочую часть зонда обламывают в области насечки и оставляют в пробирке с транспортной средой, пробирку закрывают. Если на зонде нет насечки, рабочую часть зонда погружают в среду, после чего прижимают её к внутренней стенке пробирки и вращают 5-10 секунд, после чего инструмент удаляют, а пробирку плотно закрывают и маркируют.

Мазок (отделяемое) из влагалища

Используется для диагностики инфекций, вызванных трихомонадами, микоплазмами, уреаплазмами, кандидой, а также при диагностике бактериального вагиноза. При скрининге ИППП возможно исследование влагалищных мазков для выявления цервикальных патогенов — хламидии и гонококка.

Рекомендуемый инструмент для взятия материала — зонд универсальный ЗГУ-ЦМ.

Рабочую часть зонда погружают в отделяемое задненижнего свода влагалища, и, вращая зонд, проводят по поверхности слизистой, стараясь максимально полно собрать материал.

Зонд с собранным материалом переносится в пробирку с транспортной средой ЭДЕМ. Рабочую часть зонда обламывают в области насечки и оставляют в пробирке с транспортной средой, пробирку закрывают. Если на зонде нет насечки, рабочую часть зонда погружают в среду, после чего прижимают её к внутренней стенке пробирки и вращают 5-10 секунд, после чего инструмент удаляют, а пробирку плотно закрывают и маркируют.

«>

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector