Уреаплазма серьезно ли это

Уреаплазма серьезно ли это

C колько здоровых женщин тратили время, деньги, нервы и здоровье на лечение очень «страшного» диагноза — «уреаплазмоз»!

На самом деле, такой болезни не существует. Ни в одном международном руководстве, ни в одном англоязычном научном журнале встретить ее невозможно. Там что, не знают про уреаплазмы? Знают, и давно и тщательно все изучили.

И вот что получается:

Уреаплазмы – нормальный компонент флоры влагалища женщины.

Во влагалище здоровой женщины обитает более миллиона бактерий, которые относятся к тремстам разным видам. Уреаплазмы – одни из них. Они обнаруживаются примерно у 50% здоровых женщин.

Уреаплазмы – это не инфекции, передаваемые половым путем! Они совершенно спокойно обнаруживаются у девственниц и у бабушек, у монахинь и учительниц, и даже у гинекологов и дерматовенерологов.

Уреаплазмы, как и другие компоненты микрофлоры, иногда все же могут приводить к развитию воспаления, но это воспаление чаще всего затрагивает органы мочевой системы: уретра (чаще у мужчин), мочевой пузырь (цистит), почки. Обращаю внимание, что в этой ситуации уреаплазмы ведут себя в точности так же, как, например, кишечная палочка: кишечная палочка может вызывать и цистит, и пиелонефрит, и даже сепсис, но она живет в каждом здоровом организме. Значит ли это, что мы должны лечить всех поголовно от кишечной палочки? Конечно, нет! Та же история и с уреаплазмами.

Очень распространенное заблуждение: уреаплазмы приводят к бесплодию, выкидышам, преждевременным родам, внутриутробным инфекциям и т.д. Это очень большое преувеличение. Ни в одни международные руководства по бесплодию, выкидышам, преждевременным родам, и т.д. не входит обследование на наличие уреаплазм и (тем более!) лечение.

Уреаплазмы никак не влияют на течение и исход беременности. Но поскольку уреаплазмы есть у многих женщин, то очень легко списать все проблемы на то, что почти всегда обнаруживается. К сожалению, так и происходит.

Но по причинам, никак не связанным с доказательной медициной, уреаплазмы попали в последние российские Рекомендации Общества Дерматовенерологов и Косметологов, где сказано, что «…уреаплазмы надо лечить, если они обнаруживаются в концентрации 10 4 КОЕ/мл и выше при наличии признаков воспаления на слизистой…»

Почему именно 10 4 КОЕ/мл? Науке это неизвестно. Никто никогда не доказал, что меньше – хорошо, а больше – плохо, но граница эта исторически сложилась в умах врачей, и убрать ее не представляется возможным. Позволю себе заметить, что существование «уреаплазмоза» очень выгодно всем участникам лечебного процесса: обнаруживается почти у всех и трудно лечится.

Так или иначе, если есть необходимость выявить уреаплазмы (хотя мне такую необходимость представить сложно), нужно сдавать мазок (исследование методом ПЦР или посев (он же культуральный метод, он же микробиологическое исследование)). Если у Вас выявили уреаплазмы и собираются лечить, а симптомов заболевания у вас нет, задумайтесь и проконсультируйтесь с еще одним специалистом. Если Вам предлагают сдать кровь на антитела к уреаплазмам, бегите быстрее из этой клиники.

Подводим итог:

  • Если верить мировым стандартам: на уреаплазмы обследоваться (и тем более лечить их) не надо никогда и никому. В стандартные схемы лечения уретрита и цистита уже входят препараты, активные в отношении уреаплазм, поэтому даже в этих случаях особого смысла тратить время и деньги нет.
  • Если следовать Российским рекомендациям: обследоваться нужно только тогда, когда есть признаки воспаления (воспаление подтверждается при микроскопии) на слизистой влагалища/шейки матки, лечить надо, если концентрация уреаплазм превышает 10 4 КОЕ/мл, а других причин для развития воспаления не выявлено.
  1. Laboratory diagnosis of sexually transmitted infections, including human immunodeficiency virus / edited by Magnus Unemo … [et al], 2013. (Руководство ВОЗ по лабораторной диагностике инфекций, передаваемых половым путем (в том числе, ВИЧ.).
  2. CDC Sexually Transmitted Diseases Treatment Gu >
Читайте также:  Первые признаки отравления алкоголем

Многие задаются вопросом, нужно ли лечить уреаплазму и насколько опасно отсутствие лечения. Уреаплазма – это условно-патогенный микроорганизм, обитающий на слизистых половых органов, который в чрезмерном количестве может привести к воспалительному процессу. Так стоит ли лечить инфекцию?

Краткая информация об инфекции

Данная бактерия часто обнаруживается в анализах, но она не всегда может быть причиной заболевания. Существует 2 вида возбудителя:

Разновидность парвум так же, как урелитикум, принадлежит к классу микоплазм. Эта маленькая бактерия по размеру чуть больше обыкновенного вируса. Находится преимущественно на гениталиях. Данный вид приводит к образованию аммиака. При избыточном количестве развивается воспаление, а также может происходить формирование камней в мочевой системе. Парвум является внутриклеточным паразитом. В результате его воздействия снижается иммунитет.

У бактерий вида урелитикум слабо развита клеточная мембрана, из-за этого они могут беспрепятственно проникнуть в слизистые оболочки мочеполовой системы, вызывая заболевание. Главной опасностью уреалитикума является то, что он проходит в клетки крови и спермы и уничтожает их изнутри. Кроме того, если лечение отсутствует, этот тип бактерии может разрушить иммунитет, так как его главной составляющей является иммуноглобулин, который отвечает за защиту организма. Поэтому надо серьезно задуматься, стоит ли лечить уреаплазмоз.

Когда происходит заражение

По большей части данное заболевание передается генитальным путем. Главный источник заболевания – это половой партнер. Иногда заражение происходит через водоемы. Самый большой риск заболеваний у женщин, у которых наблюдается эрозия шейки матки.

  • бесцветные слизистые влагалищные выделения, дискомфорт при мочеиспускании, боли в нижней части живота у женщин;
  • бесцветные выделения из мочеиспускательного канала, боль и жжение при мочеиспускании у мужчин.

Что делать, если обнаружилась уреаплазма? Все обуславливается присутствием жалоб пациента и выявлением воспалительного процесса в момент обращения. В первую очередь, надо обязательно разобраться в себе, в действительной причине, которая вызывает беспокойство. Можно миновать ошибки при лечении, выяснив, к каким медикаментам отобранные бактерии могут быть устойчивы. Врач четко решит, надо ли лечить уреаплазму.

В том случае, если пациент ни на что не жалуется, чувствует себя хорошо и не находится в группе риска, беспокоиться не стоит и лечение не требуется.

Главные методы диагностики заболевания:

  • молекулярно-биологический, или ПЦР (полимеразная цепная реакция, которая позволяет выяснить наличие или отсутствие уреаплазмы);
  • серологический (благодаря этому методу можно выяснить причину выкидыша, бесплодия или воспалительного процесса в послеродовом периоде);
  • бактериологический (заключается в выращивании и определении количества уреаплазм).

Последний метод является определяющим при постановке диагноза и вынесении ответа на вопрос, нужно ли лечить уреаплазму.

Если женщина обращается с жалобами на боли внизу живота, у нее нарушен цикл менструаций или врач сомневается, прошла инфекция или нет, стоит ли применять какие-либо определенные препараты, пациентку направляют на УЗИ.

Читайте также:  Метеоспазмил после еды можно

Лечение уреаплазмоза

Уреаплазмы постоянно обнаруживают рядом с другими болезнетворными бактериями, зачастую среди них есть хламидии. Это одна из ситуаций, при наличии которой и отягощении ее воспалительными признаками, терапию стоит провести.

Благополучное лечение хламидиоза зачастую избавляет от уреаплазмы.

В ряде случаев уреаплазмы выявляют как единственных возбудителей воспаления. Лечение может быть назначено, если:

  • есть бесплодие и никаких причин его не обнаружено;
  • существует риск осложнений беременности у женщин;
  • назначена операция на половые органы;
  • проведена точная диагностика и подтвердились признаки воспаления.

Производится необходимая антибактериальная терапия. Затем назначаются эубиотики, которые восстанавливают микрофлору половых путей и кишечника после курса лечения антибиотиками. По окончанию восстановительной терапии и после менструального цикла сдаются повторные анализы, для того чтобы выяснить, вылечился ли пациент.

Уреаплазма и бесплодие

Ученые еще не доказали этот факт, но данная бактерия иногда обнаруживается у представительниц женского рода, страдающих бесплодием. Выявить взаимосвязь между инфекцией и невозможностью зачать ребенка пока не удалось.

Изредка уреаплазмоз вызывает воспаление маточных труб и приводит к образованию спаек, которые, в свою очередь, характеризуются непроходимостью, а впоследствии бесплодием и внематочной беременностью. Чтобы выяснить проходимость маточных труб, специалист рекомендует женщине пройти гистеросальпингографию.

Бывают случаи, что иммунитет находится в хорошем состоянии, тогда клеточные паразиты, живущие на слизистых органов мочеполовой сферы, могут долгое время (до нескольких лет) никак не проявлять себя. При этом носитель нередко задается вопросом о том, может ли уреаплазма пройти сама? Часто он уверен, что именно так и произошло. Такой прецедент называется носительством уреаплазменной инфекции, который представляет угрозу неконтролируемого распространения.

Бывает и так: пациент проходит полный курс лечения, затем сдает повторный анализ, который показывает отрицательный результат, а через некоторое время симптомы болезни появляются снова. Именно это подталкивает больного к сомнениям, нужно ли лечить уреаплазмоз. Объясняется данное явление тем, что возбудитель не исчез полностью, но снизился до минимального количества, а современные методы диагностики не позволяют выявить такие мизерные объемы бактерий. В таком случае необходимо обязательно повторно обратиться к врачу, чтобы обезопасить себя от последствий заболевания.

Что такое уреаплазмоз?

Уреаплазмоз — это заболевание, возбудителем которого является одноклеточный микроорганизм — уреаплазма. Данный возбудитель относится к внутриклеточным микробам.

Уреаплазмоз является заболеванием, склонным к хроническому течению. Кроме того, возбудитель данного заболевания является условно-патогенным микроорганизмом, поскольку для некоторых женщин он представляет нормальную флору влагалища.

Под уреаплазмозом подразумевают наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе, при котором, в ходе лабораторных исследований, выявляется уреаплазма и не обнаружен другой возбудитель.

Причины возникновения уреаплазмоза

Чаще всего заражение уреаплазмозом происходит половым путем при контакте с больным, либо носителем возбудителя заболевания.

Во время беременности существует вероятность передачи заболевания от матери к плоду через околоплодные воды. Во время родов также существует вероятность заражения ребенка, при прохождении им родовых путей: микробы могут попадать в половые пути ребёнка и сохраняться там всю жизнь, находясь в неактивном состоянии.

Причиной появление уреаплазмоза могут быть различные факторы:

  • ранее начало половой жизни, частая смена половых партнеров,
  • незащищенные половые акты,
  • возрастная группа до 30 лет,
  • перенесенные гинекологические заболевания и заболевания, передающиеся половым путем.
Читайте также:  Почему на ногтях белые полоски

Рост условно-патогенной флоры, к которой относится и возбудитель уреаплазмоза, может быть спровоцирован приемом антибиотиков, препаратов гормональной терапии, постоянными стрессами и общим ухудшением качества жизни человека, радиоактивным облучением и другими факторами, которые значительно снижают иммунный статус человеческого организма.

Проявления уреаплазмоза

Уреаплазмоз проявляется не сразу, не беспокоя человека долгое время. Из-за этого носитель заболевания может даже и не знать о нем и продолжает заражать половых партнеров длительный период. Инкубационный период уреаплазмоза составляет 2-4 недели. Отсутствие симптомов заболевания в некоторых случаях может привести к переходу уреаплазмоза в хроническую стадию и довольно серьезным последствиям для здоровья человека.
Нередко у детей, зараженных во время родов, со временем происходит самоизлечение от уреаплазм. Особенно часто это происходит у мальчиков.

Как уже говорилось, основным проявлением уреаплазмоза являются воспалительные процессы мочеполовой системы.

Симптомами уреаплазмоза у мужчин могут быть скудные, мутные выделения из мочеиспускательного канала, вялотекущий уретрит (ощущения жжения и зуда в области мочеиспускательного канала, умеренной болезненности самого процесса мочеиспускания), при котором выделения то появляются, то исчезают.

У женщин появляются выделения из влагалища, которые могут сопровождаться болью внизу живота, зуд и раздражение слизистой влагалища, реже наблюдается частое и болезненное мочеиспускание, цервицит.

Отсутствие своевременного и адекватного лечения, попытки самолечения могут привести к переходу заболевания в хроническую форму, ухудшая общее состояние организма, сопровождаясь повышением температуры тела, а также стать причиной появления простатита, кольпита, эндометрита, цистита, пиелонефрита, везикулита, воспаления придатков матки, образования спаек в маточных трубах, приводит к самопроизвольным абортам и преждевременным родам.

Хроническая инфекция может со временем вызвать стриктуру уретры (сужение мочеиспускательного канала).

Одним из самых серьезных последствий уреаплазмоза считается астеноспермия — один из видов мужского бесплодия. Возбудитель уреаплазмоза влияет на снижение подвижности сперматозоидов, паразитируя на них и снижая их жизнеспособность. Кроме заболеваний мочеполовой системы, уреаплазма также оказывает влияние и на здоровье суставов, вызывая их воспаление.

Без лечения уреаплазмоз может время от времени проявляться. Повторные обострения могут быть связаны с употреблением алкоголя в большом количестве, простудой, эмоциональными перегрузками.

Что может сделать врач?

Лечение уреаплазмоза это в первую очередь устранение тех самых условий, которые дали возможность уреаплазме беспрепятственно размножаться. Это коррекция иммунитета, устранение всех состояний, которые снижают иммунную защиту, и, наконец, мощное воздействие на самого возбудителя.

Проведение бактериального посева позволяет определить чувствительность патогенного организма к использованию того или иного антибактериального препарата. Это помогает врачу выбрать оптимальную схему лечения, что позволит исключить проявление рецидивов заболевания.

Кроме препаратов антибактериальной терапии целесообразно применение иммуностимуляторов, местных бактерицидных средств, проведение физиопроцедур. Важным требованием является проведение лечения у обоих партнеров, что позволит избежать случаев повторного заражения. На время лечения рекомендуется воздерживаться от половой жизни, соблюдать предписанную диету, а также строго следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Что можете сделать вы?

Очень важно сообщить своим половым партнерам о заболевании, даже если их ничего не беспокоит, и убедить их пройти обследование и лечение.

Учитывая, что уреаплазмы могут быть причиной самопроизвольного аборта и преждевременных родов, перед планируемой беременностью целесообразно избавиться от уреаплазмы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector