Употребление суррогатов алкоголя

Употребление суррогатов алкоголя

Суррога́ты алкого́ля — различные жидкости, не предназначенные для внутреннего употребления, но, тем не менее, использующиеся взамен алкогольных напитков [1] (в том числе из-за доступности и меньшей цены [2] ). В зависимости от состава, они могут причинять существенный вред здоровью. Употребление суррогатов типично для поздних стадий алкоголизма.

Отравление суррогатами алкоголя – интоксикация, обусловленная употреблением этилового спирта, содержащего различные примеси, либо другими одноатомными и многоатомными спиртами. Обычно возникает у пациентов, страдающих алкоголизмом. Отравление суррогатами алкоголя может сопровождаться тошнотой, рвотой, диареей, гипертермией, судорогами, потерей зрения. Возможно развитие психоза и острой почечной недостаточности. Существует опасность летального исхода. Диагноз выставляется на основании анамнеза, клинических проявлений и результатов специальных проб. Лечение – срочная детоксикация, фармакотерапия для восстановления функций пораженных органов.

Общие сведения

Отравление суррогатами алкоголя – отравление истинными (содержащими этанол) и ложными (содержащими другие спирты) суррогатами алкоголя. Как правило, развивается у больных алкоголизмом. Кроме того, отравление суррогатами алкоголя может возникать у подростков, не имеющих возможности приобрести качественный алкоголь или не уделяющих достаточно внимания качеству спиртного в силу собственной психологической незрелости. Редко диагностируется у здоровых людей, приобретающих фальсификаты в сомнительных торговых точках или получивших спиртное в подарок.

Отравление суррогатами алкоголя занимает одну из лидирующих позиций по распространенности среди других отравлений. Представляет серьезную угрозу для жизни пациентов. Некоторые исследователи утверждают, что более 90% больных с отравлениями суррогатами алкоголя погибают еще до госпитализации. Исходом отравления могут стать серьезные нарушения здоровья. Лечение отравлений суррогатами алкоголя осуществляют специалисты в области токсикологии и наркологии.

Классификация суррогатов алкоголя

Различают две группы суррогатов: истинные и ложные. Истинные суррогаты содержат этанол и различные примеси. При употреблении подобных напитков отравление возникает из-за токсического действия примесей. Ложные суррогаты содержат не этанол, а другие спирты, вызывающие состояние опьянения. Отравление развивается в результате действия ядовитых метаболитов, образующихся при расщеплении спиртов.

Отравления суррогатами алкоголя обычно диагностируются у алкоголиков, готовых употреблять любые спиртосодержащие жидкости без учета их качества и опасности для здоровья. Наиболее распространенными причинами отравлений истинными суррогатами являются прием денатурата, политуры, спиртовой морилки для дерева, медицинских препаратов на спиртовой основе, спиртосодержащих косметических средств, самогона. Отравление суррогатами алкоголя, не содержащими этанол, развивается после приема метанола, а также тормозной жидкости и антиобледенителей на основе этиленгликоля.

Симптомы отравления суррогатами алкоголя на основе этанола

Симптомы, возникающие после употребления истинных суррогатов, зависят от примесей, входящих в состав спиртосодержащей жидкости. После приема гидролизного спирта проявления те же, что и после употребления слишком большой дозы обычного алкоголя: тошнота, рвота, головная боль, головокружение, сухость во рту. Гидролизный спирт более токсичен, чем этиловый, поэтому признаки отравления суррогатами алкоголя наблюдаются после приема меньшего количества спиртного.

У пациентов с тяжелым алкоголизмом отравление суррогатами алкоголя нередко происходит при приеме спиртосодержащих сердечных средств. В состав подобных средств входят сердечные гликозиды, провоцирующие брадикардию. При систематическом употреблении либо приеме большой дозы может развиться острая сердечная недостаточность. В наружные спиртосодержащие средства часто добавляют анестезин, который блокирует способность крови доставлять кислород к органам и тканям. Отравление суррогатами алкоголя проявляется симптомами кислородного голодания. Слизистые становятся синеватыми, кровь приобретает коричневый оттенок.

Читайте также:  Как лечить острицы у детей лекарства

В состав косметических средств, наряду с этанолом, входят бутиловый и метиловый спирты. После приема таких средств возникают симптомы обычного острого алкогольного отравления в сочетании с признаками поражения ЖКТ. Возможно воспаление слизистой желудка (гастрит) и развитие гепатита. После употребления спиртовой морилки, как и после приема наружных спиртосодержащих препаратов, отравление суррогатами алкоголя проявляется синюшностью кожи и слизистых, однако, этот симптом обусловлен не кислородным голоданием, а действием красителей, входящих в состав морилки. Синяя окраска сохраняется в течение длительного времени (иногда – нескольких месяцев). При приеме самогона наблюдается типичная алкогольная интоксикация, но самогон оказывает более выраженное разрушающее действие на печень из-за высокого содержания сивушных масел.

Симптомы отравления суррогатами алкоголя на основе других спиртов

Вкус и запах метилового спирта – такие же, как и у этилового. Летальный исход может наступить после употребления всего 100 мл. Индивидуальная чувствительность варьируется, поэтому после употребления одинаковой дозы у одного больного может наблюдаться более тяжелое отравление суррогатами алкоголя, чем у другого. Тяжесть отравления также зависит от того, принимал ли больной одновременно этанол, являющийся антидотом метанола – некоторые алкоголики разводят метиловый спирт этиловым, чтобы избежать отравления.

Однако такие попытки сэкономить сопряжены с непосредственным риском для жизни. Сам метанол не ядовит, но при его расщеплении в организме образуются сильные яды формальдегид и муравьиная кислота. При употреблении большой дозы признаки отравления суррогатами алкоголя появляются практически молниеносно, смерть наступает через несколько часов. При приеме небольшой дозы наблюдается скрытый период, в течение которого пациент чувствует себя удовлетворительно.

Легкая форма отравления суррогатами алкоголя проявляется тошнотой, неоднократной рвотой, головной болью, головокружением, болями в эпигастрии, нерезко выраженными расстройствами зрения – мельканием мушек, нарушением четкости восприятия («видно, как сквозь туман»). Симптомы сохраняются в течение нескольких дней, а потом постепенно исчезают. При отравлении суррогатами алкоголя средней тяжести проявления аналогичные, но все симптомы выражены более ярко. Спустя 1-2 дня больной теряет зрение. В последующем зрение частично восстанавливается, однако затем снова ухудшается. Такие отравления обычно не представляют угрозы для жизни, но могут повлечь за собой нарушения зрения с выходом на инвалидность.

При тяжелой форме возникают ярко выраженные типичные симптомы отравления суррогатами алкоголя, сонливость и оглушенность. Через несколько часов появляются нарастающая жажда, боли в ногах, сухость и синюшность слизистых, нарушения ритма, тахикардия и повышение АД. В последующем тахикардия сменяется брадикардией, артериальное давление падает. Наблюдается спутанность сознания, возможны судороги и психомоторное возбуждение. При особо тяжелых отравлениях суррогатами алкоголя временной отрезок между появлением первых симптомов и возникновением выраженных нарушений жизнедеятельности составляет всего 2-3 часа. Итогом становится кома и смерть в результате остановки дыхания и нарушений работы сердца.

Еще одно нередко встречающееся отравление возникает при употреблении тормозной жидкости, содержащей этиленгликоль. Летальная доза, как и при отравлении метанолом – всего 100 мл. Причиной отравления становится образование ядовитых промежуточных продуктов распада этиленгликоля, в частности – щавелевой кислоты, которая провоцирует ацидоз и оказывает разрушающее действие на почки в результате формирования кристаллов оксалата натрия.

Читайте также:  Профилактика заболеваний поджелудочной железы

Вначале отравление суррогатами алкоголя напоминает сильное алкогольное опьянение. Спустя несколько часов появляются рвота, диарея, боль в животе, головная боль, сильная жажда, тахикардия, одышка и повышение температуры. Кожа и слизистые сухие, отмечается покраснение кожи и синюшность слизистых оболочек. Возможно психомоторное возбуждение. При тяжелых отравлениях суррогатами алкоголя наблюдаются судороги, прогрессирующие расстройства сознания и острая сердечная недостаточность. Через 2-3 суток развивается почечная недостаточность, возникают нарушения функции печени. Летальный исход наступает вследствие прогрессирования почечной недостаточности.

Лечение при отравлении суррогатами алкоголя

Лечение начинают со срочного промывания желудка и введения сульфата натрия через зонд. В случае отравления метанолом пациенту дают этанол (антидот) перорально либо вводят 2-5% раствор спирта внутривенно капельно. При отравлении веществами, содержащими этиленгликоль, для устранения ацидоза используют раствор бикарбоната натрия, вводимый внутрь либо внутривенно. Тактика дальнейшего лечения при отравлении истинными суррогатами определяется выявленными нарушениями со стороны различных органов и систем. Всем пациентам проводят дезинтоксикационную терапию, назначают витамины, ноотропы и пр.

При отравлении суррогатами алкоголя, содержащими метанол, для коррекции нарушений зрения применяют преднизолон, атропин, АТФ и люмбальные пункции. При отравлении этиленгликолем первоочередной задачей становится борьба с поражением почек. Пациентам назначают диуретики, обильное питье и сульфат магния. Проводят коррекцию водно-солевого баланса. В тяжелых случаях осуществляют гемодиализ или перитонеальный диализ. Прогноз при отравлениях суррогатами алкоголя определяется видом и количеством принятой жидкости. После употребления истинных суррогатов смерть наступает редко, возможны отдаленные последствия в результате поражения внутренних органов. В результате приема веществ, содержащих метанол и этиленгликоль, часто наблюдается летальный исход, многие выжившие пациенты становятся инвалидами.

Отравление суррогатами алкоголя возникает при употреблении этанола, содержащего токсичные примеси. Чаще всего возникает у людей, страдающих хроническим алкоголизмом. Отравление сопровождается поражением пищеварительной и нервной систем. Существует высокий риск летального исхода, поэтому помощь пострадавшему оказывают после появления первых признаков интоксикации.

Суррогатный алкоголь

Суррогаты алкоголя – спиртные напитки, содержащие одноатомные и многоатомные спирты . Они делятся на 2 группы:

  1. Истинные. В состав напитков входят этанол и примеси, обладающие отравляющим действием. Отравление суррогатами алкоголя данной группы наступает при употреблении самогона, денатурата или морилки для дерева.
  2. Ложные. Продукты этой группы не содержат этанол. В их состав входят другие спирты , вызывающее мгновенное отравление. При распаде таких веществ образуются метаболиты, оказывающие разрушительное воздействие на весь организм. В эту группу суррогатов входят растворы на основе метанола древесного, тормозная и незамерзающая жидкости. Употребляют подобные напитки лица, находящиеся на стадии алкогольной деградации личности.

Симптомы отравления некачественным алкоголем

Проявления и признаки клинические при употреблении суррогатов зависят от типа отравляющего вещества и количества принятого алкоголя.

Симптоматика отравления истинными суррогатами

При отравлении алкоголем и его суррогатами в первые минуты возникают признаки, схожие с опьянением .

  • тошнота и рвота;
  • мышечная слабость;
  • сонливость;
  • скачки артериального давления;
  • нарушение координации движений;
  • брадикардия;
  • нарушение сократительной активности миокарда.

При употреблении растворов для наружного применения возникают следующие симптомы:

  • посинение носогубного треугольника;
  • потемнение крови ;
  • воспаление слизистых оболочек желудка и кишечника;
  • желудочно-кишечные кровотечения.
Читайте также:  Чем снять боль в пятке

При попадании в организм метилового или бутилового спиртов возникает острый гастрит. Клетки печени начинают разрушаться, из-за чего развивается алкогольный гепатит. При употреблении морилки изменяется цвет слизистых оболочек.

Симптоматика отравления ложными суррогатами

Отравление суррогатным алкоголем ложного типа способствует развитию легкого опьянения , при котором самочувствие пациента на ранних стадиях не изменяется. Признаки интоксикации появляются после завершения скрытого периода. При употреблении большого количества суррогатного спиртного отравление развивается стремительно.

  • ощущение сухости во рту;
  • резкое снижение остроты зрения (этот признак имеет обратимый характер);
  • тошнота и рвота;
  • головокружение;
  • острая головная боль;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

При тяжелом течении интоксикации присутствуют выраженные симптомы. Коматозное состояние развивается через 1-2 часа после проникновения отравляющего вещества в организм. В клиническую картину входят следующие симптомы:

  • сонливость;
  • отсутствие самоконтроля;
  • резкое падение артериального давления;
  • сильная жажда;
  • ломота в мышцах и суставах;
  • расширение зрачков ;
  • паралич дыхательных мышц, приводящий к острой дыхательной недостаточности;
  • синюшность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • потеря сознания ;
  • нарушение функций почек , сопровождающееся снижением количества выделяемой мочи и развитием обширных отеков.

Еще одним опасным веществом, входящим в состав алкогольных суррогатов, является этиленгликоль . Отравляющим действием обладают продукты распада этого спирта , например, щавелевая кислота, поражающая печень и почки . Клиническая картина интоксикации этиленгликолем включает:

  • покраснение кожных покровов;
  • сухость и синюшность слизистых оболочек;
  • тахикардию (увеличение частоты сердечных сокращений);
  • повышение температуры тела;
  • нарушение зрительного и слухового восприятия;
  • неврологические расстройства (психозы, галлюцинации);
  • поверхностное дыхание ;
  • судорожные припадки.

Щавелевая кислота вызывает сбои в работе сердца, провоцирует некротические изменения в тканях печени и почек . Причиной смерти становится тяжелая почечная недостаточность.

Лечение

При появлении первых признаков интоксикации выполняют следующие мероприятия:

  • вызов скорой помощи (так как отравление прогрессирует быстро, нужно доставить пациента в лечебное учреждение как можно раньше);
  • промывание желудка (пострадавшему дают большое количество раствора соды, после чего вызывают рвоту);
  • введение энтеросорбентов (препарат Полисорб захватывает и выводит токсины из пищеварительной системы, препятствуя дальнейшему развитию отравления).

Выбор терапевтического метода зависит от вида отравляющего вещества:

  1. Метанол. При приеме с алкоголем это вещество расщепляется медленнее, поэтому пострадавшему вводят этиловый спирт . Этанол является антидотом. Восстановить зрение помогают кортикостероиды (Преднизолон) и антихолинергические средства (Атропин).
  2. Этиленгликоль . Антидотом считается раствор бикарбоната натрия. Для поддержания водно-солевого баланса используют физраствор. Нормализовать работу почек и очистить организм помогает форсированный диурез. Пациент должен пить много воды и принимать мочегонные средства (Фуросемид).
  3. Истинные суррогаты. Для лечения используют дезинтоксикационные растворы (Гемодез) и средства симптоматической терапии.

Профилактика

Отказ от употребления алкоголя помогает предотвратить интоксикацию и не отравиться, а отравления некачественным алкоголем можно избежать, покупая напитки в проверенных магазинах. При этом нужно обращать внимание на:

  • цену продукта (качественные напитки не могут стоить слишком дешево);
  • присутствие осадка (если при встряхивании бутылки в жидкости появляется взвесь, речь идет о низком качестве алкоголя);
  • наличие акцизной марки с указанием даты розлива напитка.

Если признаки отравления суррогатным алкоголем все же появились, нельзя откладывать визит к врачу. Самолечение приводит к опасным для жизни осложнениям.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector