У девушки много тестостерона

У девушки много тестостерона

Ниже адаптированный перевод статьи о высоких уровнях тестостерона у женщин, автор — Уэстин Чайлдз, практикующий врач и специалист по функциональной медицине. Чайлдз ведет блог для пациентов, пишет максимально доступно, показывает распечатки анализов, на которые он опирается, и дает конкретные рекомендации. Для женщин, страдающих гирсутизмом, эта статьи полезна и в содержательном смысле, и как иллюстрация подхода.

Набор веса, акне, потеря волос (и гирсутизм — прим. hairbug.ru) — есть ли у вас что-то из этого? Это далеко не полный список симптомов высокого уровня тестостерона в крови у женщин. Почему уровень тестостерона растет и что нужно предпринять, чтобы его снизить?

Любой доктор в состоянии сказать, что концентрация тестостерона выше нормы, но мало кто готов озвучить рекомендации для решения проблемы. Чтобы двинуться навстречу к нормальной жизни, нужно понять, что именно происходит с вами телом.

В данном случае проблема в том, что в 95% случаях высокий уровень тестостерона не синдром, а симптом другого гормонального дисбаланса. Поэтому главная задача — отыскать этот дисбаланс и решить связанную с ним проблему — тогда концентрация тестостерона в крови понизится.

Симптомы высокого уровня тестостерона

Перед тем, как перейти к обсуждению причин высокого уровня тестостерона в крови и способах его коррекции, нужно перечислить симптомы этого состояния.

Симптомы имеют ключевое значение, потому что организм каждого человека имеет свои границы нормы. Я видел предостаточно женщин со всеми симптомами повышенного уровня тестостерона, тогда как их анализы были лишь на верхней границе нормы. (Читайте статью о том, насколько сильно отличается понятие «норма» для отдельных индивидуумов, популяций, ограниченных географически, и человечества вообще — прим. hairbug.ru)

Итак, основные симптомы повышенного тестостерона:

  • Набор веса (особенно быстрый) или неспособность его сбросить.
  • Выпадение волос, особенно по мужскому типу и при нормальных уровнях гормона щитовидной железы.
  • Акне, изменение жирности кожи и волос; распространены кистозные угри, особенно на подбородке.
  • Изменение настроения: депрессия, раздражительность, тревога, частая смена настроения.
  • Дисбаланс других гормонов: нарушение соотношения эстрогена к прогестерону, недостаток гормонов щитовидной железы (Чайлдз не рассматривает эту причину подробно, поэтому читайте мою статью о том, как недостаток гормонов щитовидной железы, или гипотиреоз, связан с тестостероном — прим. hairbug.ru), избыток андрогенов надпочечников (например, ДГАЭ-С).

Как видите, это неспецифические, очень неконкретные симптомы, свойственные и другим гормональным отклонением. Например, недостаток гормонов щитовидной железы может привести к увеличению веса и выпадению волос, но в этом случае волосы будут выпадать равномерно, без залысин, как у мужчин. Избыток гормонов щитовидной железы может привести к угрям, но они редко бывают кистозными и не имеют тенденции возникать на подбородке. Таким образом, эти симптомы помогут определить, где именно возник гормональный сбой. Затем гипотезы нужно проверять в лаборатории.

Лабораторное исследование уровня тестостерона в крови

Итак, давайте поговорим о том, как выглядят ненормальные уровни тестостерона. Рассмотрим несколько примеров. В первом примере у женщины высокий уровень свободного тестостерона и верхняя граница нормы общего тестостерона.

Вы видите, что только свободный тестостерон помечен как высокий, но в действительности у пациентки вообще избыток тестостерона. Откуда я знаю? Дело в том, что я вижу волосы на лице, акне и избыточный вес. Смотрите: свободный тестостерон — это физиологически активная форма тестостерона, высокая концентрация которого ответственна за симптомы, перечисленные выше. (Общий тестостерон вообще практически не имеет диагностического значения — прим. hairbug.ru.)

В случае этой пациентки причина заключалась в инсулинорезистентности. Работая в этом направлении, нам с ней удалось уменьшить уровень свободного тестостерона в крови, и симптомы исчезли.

Опять видим высокий уровень свободного тестостерона и совершенно нормальный уровень общего тестостерона. Семейный врач не заметил проблем, потому что избыточный рост волос был слабым, вес находился на верхней границе нормы, однако девушка страдала от резких перепадов настроения и раздражительности.

Вот почему так важно изучать симптомы совместно с лабораторными тестами, чтобы увидеть и диагностировать проблему.

Также хочу показать вам пример низкого уровня тестостерона в крови.

Главная проблема пациентки заключалась в инсулинорезистентности, поэтому я и привел значение гликозилированного гемоглобина A1c (HbA1c) (HbA1c — специфический маркер, помогает оценить среднее содержание глюкозы в крови за последние 2-3 месяца — прим. hairbug.ru). Помните: высокие уровни инсулина могут вызывать и высокий, и низкий уровень тестостерона, это зависит от конкретного пациента. И оба эти состояния одинаково плохи.

Теперь вы знаете, как определить повышенный уровень тестостерона, и какие симптомы нужно отслеживать.

6 причины высокого уровня тестостерона у женщин

Когда уровень гормонов поднимается достаточно высоко, выяснить, что именно запустило процесс, становится сложнее. Эта ситуация в корне отличается от низких уровней, когда достаточно «добавить недостающее», чтобы уменьшить симптомы. Поэтому большинство докторов общей практики путаются, сталкиваясь с повышением уровней гормонов.

1. Инсулинорезистентность

Связь между инсулинорезистентностью (или упрощенно — высоким уровнем сахара в крови) и тестостероном ОГРОМНА (подробнее об этой связи читайте отдельный материал — прим. hairbug.ru). Инсулин способен понизить и повысить уровни тестостерона. У мужчин, гормон обычно понижает уровень тестостерона, а у женщин встречаются оба варианта. Для определения связи в вашем организме нужно сдать кровь на гликозилированный гемоглобин A1c, инсулин натощак вместе с общим и свободным тестостероном. Если обнаружится высокий уровень инсулина вместе с высоким уровнем свободного тестостерона, инсулин является причиной гормонального дисбаланса.

Женщины с высоким уровнем тестостерона в сочетании с инсулинорезистентностью приобретают СПКЯ (синдром поликистозных яичников). У таких пациенток высокие уровни инсулина, тестостерона и эстрогена и низкие уровни прогестерона. Это приводит к умеренному росту волос на лице, но в некоторых случаях гормональный дисбаланс влечет еще и потемнение кожи, отложение жира на животе и экстремальные перепады настроения. Обычно, чем хуже показатели инсулина натощак, тем сильнее проявляются симптомы.

2. Доминирование эстрогена над прогестероном

Все гормоны в нашем организме взаимодействуют друг с другом. Рассматривайте их как паутину: вы не можете коснуться одной нити, не потревожив остальные, а чтобы изменить всю паутину достаточно оборвать одну нить. Этот принцип справедлив и в отношении гормональной системы. Гормоны играют заодно, поэтому если один выбивается из программы, это приведет к сбою в остальных.

Женские половые гормоны эстроген и прогестерон связаны особенно тесно. Точный механизм связи между ними неизвестен, но они определенно влияют на уровни тестостерона. Взять, к примеру, женщин с предменструальным синдромом или предменструальным дисфорическим расстройством (тяжелая форма предменструального синдрома — прим. hairbug.ru). Эти состояния связаны с доминирование эстрогенов, и у этих же женщин обнаружено повышение уровня тестостерона и ДГЭА. Сравните их с женщинами в период менопаузы, когда низкий уровень эстрогена сочетается с полным отсутствием прогестерона, а позднее снижаются и показатели тестостерона в крови (но усы все равно начинают расти, опять же из-за взаимной концентрации половых гормонов — прим. hairbug.ru). Ясно одно: изменение в концентрации эстрогена и прогестерона сказываются на концентрации тестостерона.

3. Низкая физическая активность

Тренировки — это дополнительная помощь вашему организму для утилизации избыточного тестостерона. Хотя между физической активностью и уровнем тестостерона нет прямой связи, нагрузки помогают при избыточном уровне инсулина, что в свою очередь понижает высокий уровень тестостерона. Механизм прост: низкий инсулин — это нормальный тестостерон, высокий инсулин — это высокий тестостерон. Физическая активность позволяет понизить уровень инсулина, повышая чувствительность к нему клеток вашего тела.

Читайте также:  Можно ли поправиться от грибов

Кроме этого, физическая активность помогает побороть извечного спутника ненормального уровня тестостерона — избыточный вес.

4. Болезни надпочечников (высокий уровень ДГЭА)

Болезни надпочечников встречаются реже. Всё, что провоцирует избыточную работу надпочечников, способно привести к повышению уровня тестостерона. Чтобы понять это, посмотрите на схему, каким образом ваше тело секретирует тестостерон:

Видно, что предшественниками тестостерона являются ДГАЭ, прегненолон, прогестерон и андростендион. Если их становится больше, то может вырасти и уровень тестостерона.

Есть также ряд состояний, приводящих к повышенному производству ДГЭА и тестостерона: гиперплазия коры надпочечников, сильный стресс и связанное с этим истощение надпочечников, чрезмерное употребление добавок с ДГАЭ/прегненолоном/прогестероном и опять же инсулинорезистентность. Поэтому проверка уровней ДГАЭ в крови и кортизола в суточной моче является хорошим тестом при поиске причин повышенного уровня тестостерона. Помните, что гормоны не работают независимо друг от друга.

5. Высокий уровень гормона лептина (лептинорезистентость)

Лептин создает условия, которые затрудняют похудение. Если вы не знаете, что такое лептинорезистентность, пожалуйста, прочитайте эту статью на английском языке о том, как именно он отключает утилизацию избыточного веса.

Вкратце лептинорезистентность — состояние, когда в организме слишком много лептина и вы толстеете, но ваш мозг этого не видит. В голове царствует голод, а тело пухнет от жира. Лептин не только регулирует чувство насыщения, но и является частью системы поощрения.

Вырабатываемый жировыми клетками лептин участвует в регуляции аппетита, метаболизма, сообщает мозгу, когда жир нужно запасать, а когда пора сжигать. Догадайтесь, что происходит, если чувствительность к лептину снижается. Ваш мозг перестает получать передаваемые лептином донесения о сытости, и начинает отдавать прямо противоположные команды: метаболизм замедляется, вы считаете, что голодны, ваше тело перестает потреблять накопленные калории.

И мало того: лептин контролирует секрецию тестостерона. Чем больше лептина, тем сильнее он стимулирует эндокринные железы секретировать тестостерон. (Вот здесь это как-то непрозрачно; мне не удалось найти ни одной статьи, подтверждающий, что лептин стимулирует секрецию стероидов, скорее наоборот; тем не менее, связь лептина с тестостероном опреденно имеется, см. мою статью о лептине и волосатости — прим. hairbug.ru.)

Высокий уровень лептина обнаружен и у женщин, страдающих инсулинорезистентностью (что и само по себе повышает тестостерон).

6. Ожирение

Избыточный вес способен повышать уровень тестостерона сам по себе. Жировые клетки увеличивают секрецию тестостерона за счет усиления активности фермента 17бета-гидроксистероиддегидрогеназы (тип 5). Забудьте это длиннющее название: главное здесь то, что жир увеличивает тестостерон сам по себе, да еще и за счет снижения чувствительности прочих тканей к инсулину.

Мораль истории в том, что вам нужно худеть в добавок ко всем прочим методам лечения.

Как понизить уровень тестостерона у женщин?

Для начала надо определиться, почему у вас повышен уровень тестостерона в крови. Задача — излечить первопричину. Ниже я расскажу о способах лечения тех шести причин, о которых я говорил ранее.

Высокий уровень инсулина:

  1. Добавить высокоинтенсивные нагрузки: увеличение мышечной массы увеличивает чувствительность тканей к инсулину.
  2. Снизить потребление углеводов (особенно рафинированных углеводов — сахар, хлеб, макароны и т.д.), например, как в диете Питательный кетоз.
  3. Рассмотреть возможность приема Т3 гормона щитовидной железы для ускорения обмена веществ и повышения чувствительности клеток к инсулину (обратите внимание, что речь о Т3, а не Т4, но в России продают только Т4 — прим. hairbug.ru).
  4. Рассмотреть возможность приема специальных лекарств, повышающих чувствительность к инсулину: ингибиторы SGLT-2, Метформин, агонисты GLP-1, ингибиторы альфа-амилазы.
  5. Рассмотреть возможность приема БАДов: Берберин (1000-2000 мг/день), альфа-липоевая кислота (600-1200 мг/день), магний, хром, PolyGlycopleX — все эти добавки могут помочь снизить уровень сахара и инсулина в крови.

Дисбаланс эстрогенов и прогестерона:

  1. Убедитесь в том, что ваша щитовидная железа функционирует нормально: гипотиреоз вызывает доминирование эстрогенов над прогестероном.
  2. Убедитесь, что метаболизм эстрогенов в вашем организме оптимален, для этого важна работа печени и правильное питание.
  3. В период менопаузы рассмотрите вариант приема биоидентичных гормонов (смеси прогестерона и эстрадиола/эстриола).
  4. Рассмотрите возможность приема БАДов для поддержки метаболизма эстрогенов: витамин B12 (подъязычно 5000 мкг/день), 5-MTHF, DIM или Indole-3-carbinol, расторопша, сера в форме MSM (метилсульфонилметан), био-идентичный прогестерон (20-40 мг трансдермально в 14-28 дни цикла).

Проблемы с надпочечниками:

  1. Увеличьте потребление соли (гималайская розовая соль или кельтская морская соль).
  2. Научитесь работать со стрессом и переключаться с негатива (йога, медитация, пешие прогулки и пр.)
  3. Снизить потребление кофеина и алкоголя.
  4. Снизить потребление стимулирующих лекарств на основе амфетамина (adderall, concerta, phentermine и т.д.)
  5. Спать не менее 8 часов в день; исключить дневной сон, чтобы избежать проблемы с засыпанием ночью; не переедать на ночь, чтобы избыток энергии не приходился на время перед сном.
  6. Рассмотреть возможность приема следующих БАДов: адаптогены для надпочечников, гормоны надпочечников, витамины B6 и C. При проблемах с засыпанием — мелатонин.

Избыток лептина:

  1. Рассмотреть возможность лечебного периодического голодания (имеется в виду пропуск некоторых приемов пищи по расписанию раз в несколько дней и разгрузочные дни — прим. hairbug.ru)
  2. Сократить потребление углеводов, включая фруктозу.
  3. Компенсировать гипотиреоз и лечить инсулинорезистентность, на фоне которых восстановление чувствительности к лептину маловероятно.
  4. Добавить высокоинтенсивные нагрузки.
  5. Рассмотреть возможность приема специальных препаратов для увеличения чувствительности к лепину: Byetta, Victoza, Bydureon или Symlin. По моему опыту, побороть резистентность к лептину без лекарств очень тяжело. При правильном использовании они позволяют значительно скорректировать вес и гормоны в крови.
  6. Рассмотреть возможность приема БАДов: рыбий жир, цинк, лейцин и добавки, рекомендованные при инсулинорезистентности. Никаких специализированных добавок, помогающих при избытке лептина не существует.

Заключение

Уменьшить высокую концентрацию тестостерона в крови возможно, но для этого нужно найти первопричину сбоя. Если удается правильно диагностировать эту причину и излечить ее, то симптомы уменьшатся стремительно.

Обычно высокие уровни тестостерона связаны с одной или несколькими причинами из списка: резистентность к инсулину или лептину, проблемы во взаимной концентрации эстрогена и прогестерона, заболевания надпочечников, нездоровое питание и образ жизни.

Если вы серьезно настроены решить проблему с высоким уровнем тестостерона, найдите доктора, который понимает, как гормоны связаны друг с другом и готов посвятить свое время, чтобы докопаться до причины.

Другое по теме:

Выборочно цитируя материалы сайте, не забывайте помечать источник: замечено, что люди, которые этого не делают, начинают обрастать звериной шерстью. Полное копирование статей запрещено.

«Волосатый вопрос» не заменит вам врача, поэтому воспринимайте мои советы и мой опыт с изрядной долей скептицизма: ваше тело — это ваши генетические особенности и сочетание приобретенных болезней.

Тестостерон относится к группе андрогенов, составляют основной объем всех мужских половых гормонов. В женском организме его содержание на 70% меньше. Гормон продуцируется яичками у мужчин, а яичниками у женщин, только малая его часть синтезируется корой надпочечников. Концентрация тестостерона напрямую зависит от возраста человека, его жизненного и клинического анамнеза.

Завышенная концентрация гормона встречается у женщин намного чаще, чем у мужчин и в клинической медицине носит название гиперандрогения. Симптомы заболевания практически на поверхности, всегда выражаются ясно, без скрытого течения. Гормональный дисбаланс вносит коррективы не только в физическое здоровье женщины, но и в ее психоэмоциональное состояние.

Причины

Повышение свободного тестостерона происходит по целому ряду внутренних и внешних факторов. Экзогенные факторы обычно влияют на гормональный фон женщины через пищевые продукты и окружающую среду. Эндогенными считают возрастные особенности, беременность и лактацию, хронические заболевания органов или систем.

Читайте также:  Болит печень что можно кушать

Если дисбаланс гормонов носит временный характер, то это вряд ли отразится на общем состоянии здоровья, однако, если повышенный тестостерон носит системный характер, то осложнения не заставят себя ждать. Основными причинами повышенного тестостерона у женщин являются:

патологии почек (функциональные нарушения коры надпочечников);

длительное медикаментозное лечение, неадекватная лекарственная терапия;

онкологические процессы в организме;

поражение яичников любого генеза;

миома или полипоз матки;

гипер- или гипотиреоз и нарушение работы эндокринной системы;

синдром Кушинга, Конна (при избыточной концентрации глюкокортикоидов);

Сахарный диабет в анамнезе, редкие генетические заболевания также являются косвенными причинами возникновения гиперандрогении. Если нарушение объема гормона стабильно более года, то появляются первые симптоматические проявления.

Симптомы

Обычно женщина чувствует внутренние сломы в собственном организме, особенно, когда это касается негативных изменений во внешнем облике и психоэмоциональном состоянии. При появлении первых симптомов важно обратиться к врачу за полноценным обследованием гормонального фона и состояния здоровья в целом. Первым врачом становится гинеколог, после могут потребоваться консультации эндокринолога и прочих специалистов по рекомендуемому профилю.

Основными симптомами являются:

нарушение функции яичников;

аменорея, нарушение менструального цикла;

ухудшение состояния кожи;

оволосение в нетипичной локализации наряду с выпадением волос на голове по мужскому типу;

повышенная сексуальная активность (склонность к беспорядочным связям);

обильное потоотделение с характерным запахом;

проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка.

У женщин заметно грубеет голос, изменяется фигура. Подкожный жир нарушает свое привычное сосредоточение и переходит на область живота. Женщина меняется психологически: появляется агрессия, желание совершать авантюрные поступки, рисковать. Поведение становится доминантным, девушка желает во всем быть первой. Такие изменения сильно меняют отношения в семье, общение с детьми.

Когда повышенный тестостерон у женщин является нормой?

В нескольких случаях повышенный тестостерон является нормой, что определяется естественными изменениями в организме. Выделяют две основные причины нормы:

беременность в любом триместре;

В первом случае организм находится на пике своей возможной нагрузки, все ресурсы задействованы на вынашивание здорового полноценного ребенка. Гинекологи даже не проводят анализ на повышенный тестостерон у беременных женщин. Однако, если имели место трудные роды, отклонения в развитии ребенка, сильное изменение фигуры, то после родоразрешения следует сдать анализы на уровень тестостерона.

Во втором случае, когда девушка становится женщиной физически и психически, тестостерон также увеличен. У девушек при повышенном тестостероне повышено агрессивное поведение, существует склонность к суициду, жирная кожа со следами от угрей, прыщей, быстро проявляются вторичные половые признаки.

Пубертатный период — сложный в жизни любого подростка. Родителям следует проявлять особенное внимание к любым изменениям в поведении и психическом состоянии ребенка. При длительном сохранении неприятных симптомов допустима гормональная терапия для нормализации соотношения андрогенов и эстрогенов.

Основные методы снижения тестостерона у женщин

В норме, уровень тестостерона в крови у девушки-подростка достигает 3,09 пг/мл, у взрослой женщины — 3,09 пг/мл, а от 40 лет уровень тестостерона значительно снижается и после 60 лет уже едва достигает 1,8 пг/мл. После точной диагностики гиперандрогении, тактика лечения будет полностью зависеть от причины возникновения патологии.

Повышенный инсулин

При понижении тестостерона на фоне высокого инсулина рекомендуются следующие мероприятия:

интенсивные физические нагрузки при отсутствии противопоказаний (для увеличения чувствительности тканей к инсулину и укрепления мышечных структур);

заместительная терапия гормоном Т3 для улучшения работы щитовидной железы;

медикаментозная терапия для повышения чувствительности тканей к инсулину (ингибиторы альфа-амилазы, Метаформин, ингибиторы SGLT-2);

систематический курс БАДами (Берберин, магний, хром, альфа-липоевая кислота).

Заместительная терапия может носить пожизненный характер, поэтому женщинам стоит проявить терпение и понимание ко всему лечебному процессу.

Изменение соотношения эстрогенов и прогестерона

Перед началом терапии по снижению концентрации тестостерона рекомендуются:

лечение гипотиреоза при необходимости (анализ Т4);

лечение печени при наличии патологий;

прием биодентичных гормонов;

регулярный прием БАДов (био-идентичный прогестерон, метилсульфонилметан).

Перед началом лечения следует исключить любые нарушения в работе эндокринной системы, печеночных структур. Без профессиональной диагностики самостоятельная диагностика невозможна.

Заболевания надпочечников

Если в клиническом анамнезе женщины ранее имелись проблемы с почками, то важно обратиться к нефрологу для обследования надпочечников, которые тоже продуцируют тестостерон. Следует прибегнуть к следующим мерам:

увеличение объема потребляемой соли (лучше морская);

нормализация эмоционального фона (частые прогулки, свежий воздух, спорт, позитивные методики в психологии);

исключение алкоголя, кофеина и табака;

прекращение приема амфетаминов;

нормализация сна, режим отдыха и бодрствования (сон должен быть не менее 8 часов);

системное лечение заболеваний почек (проведение адекватной заместительной терапии).

Увеличение объема соли позволит восстановить электролитный баланс, особенно в отношении концентрации натрия. Рекомендуется ежедневно пить лечебно-столовую минеральную воду, предварительно выпустив из нее пузырьки газа.

Высокая концентрация лептина

При диагностике данного состояния потребуется прибегнуть к следующим мерам:

сокращение углеводов и фруктозы в рационе;

компенсирование заболеваний щитовидной железы;

интенсивные физические нагрузки;

препараты, усиливающие чувствительность к лептину;

БАДы (Омега-3 рыбий жир, лейцин, другие добавки).

Основными препаратами для лечения гиперандрогении являются Ципротерон, Дигостин, Дигиталис, Дексаметазон. Важно понимать, что начало лечения должно быть на основании полученных данных лабораторных исследований. Для окончательной манифестации гиперандрогении одних только симптомов недостаточно.

Последствия повышенного тестостерона

При длительном гормональном нарушении и стойком проявлении гиперандрогении у женщин проявляются множественные проблемы, преимущественно, связанные с изменение фигуры, внешности, голоса. Нередко женщины обнаруживают высокий уровень тестостерона, когда приходят на прием к врачу по поводу бесплодия или нарушения менструального цикла. Со временем фигура женщины напоминает мужскую, включая походку и манеру общения. Последствиями нарушения гормонального фона могут быть:

онкологические заболевания половых органов и молочных желез;

новообразования в полости матки (миомы, полипы);

заболевания органов репродуктивной системы (эндометриоз, поликистоз яичников)ж

патологические изменения в работе сердца, сосудов;

сахарный диабет и другие эндокринные расстройства.

На фоне серьезных гормональных расстройств женщина не способна справляться со своим душевным волнением, общим эмоциональным состоянием, отсюда появление агрессии, вспыльчивости, настойчивого поведения. Порой изменений вовсе ставят под вопрос дальнейшую адекватную жизнь. Депрессия, нарушение в сексуальной жизни, потливость и оволосение — все это может служить сигналом к нарушению секреции тестостерона в женском организме.

Природа создала человека как единый слаженный механизм. Гормональные расстройства — очень тонкая область человеческого организма, но именно гормоны составляют фундамент здоровья человека. При любых нарушениях важна грамотная коррекция, которая позволит не только улучшить самочувствие, но и сохранить физическую полноценность и здоровье.

Интересные статьи

Комментарии

Здравствуйте мне 32, недавно обратилась к дерматологу, у меня с подросткового возраста акне. Назначили анализы (клинический, биохимический печеночные пробы, гормональные) Все в норме кроме гормонов: естрадиол 119,2
прогестерон 1,52
пролактин 42,9
лютеинизующий гормон 9,6
фоликулостимулирующий 5,0
тестостерон 5,6
тестостерон свободный 1,5
17-гидрокси-прогестерон 2,3
дегидроеепиандростерон-сульфат (DHEA-S) 3,1
кортизол 586,3
трийодтиронин общий 2,32
тироскин общий 121,3
тиреотропный гормон 1,17
Сдавала на 5 день месячных.
Все в норме кроме тестостерона и пролактина, они повышены. Направили к гинекологу-ендокринологу. Вы не подскажете в чем может быть причина их повышения?

Доброго Вам времени суток!
А что по данным УЗИ органов малого таза?
Причиной повышения тестостерона может быть нарушение работы яичников, пролактина — гипофиза.
Но остальные гормоны в норме — и гипофиза, и яичников, что опровергает сбой в работе этих органов.
Нужно смотреть УЗИ и корректировать гормоны, согласно жалоб (кроме акне, имеет значение, регулярный ли цикл? продолжительность и характер менструаций? есть ли излишнее оволосение?), данных обследования и гормонального статуса.
Будьте здоровы!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Читайте также:  Повышен фсг в фолликулярной

Еще раз здравствуйте, я сходила к гинекологу сделала узи все в норме. Гинеколог приписал Диане 35, но я посмотрела что от этих таблеток увеличивается число тромбов, постоянные головные боли в общем много побочных еффектов. У меня с детства вегето-сосудистая дистония, сужение сосудов. Я сдавала анализ крови клинический он мне показал что у меня увеличен средний объем тромбов. В общем я боюсь пить эти таблетки. Посоветуйте мне может поменять гинеколога или что делать?

Доброго Вам времени суток!
В аннотации ко всем КОКам есть большое количество побочных эффектов.
Это не значит, что они у Вас проявятся.
Сдайте еще коагулограмму — если там нет отклонений, то поводов для волнений нет.
К тому же, можете взять общий анализ крови и проконсультироваться еще раз у гинеколога, который назначил Вам препарат.
Диане35 имеет хороший антиандрогенный эффект, поэтому в плане рекомендаций солидарна с Вашим доктором.
Будьте здоровы!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Добрый день, помогите пожалуйста, мне 18 лет и меня очень беспокоят нерегулярные месячные, сильные выпадания волос на голове, усиленный рост волос на лице, животе, груди, также я сколько бы не сидела на диете — похудеть для меня очень сложно, я обращалась к врачу гинекологу, сдавала анализы, они оказались все в норме, кроме тестостерона, он повышен, в итоге, гинеколог направила меня к гинекологу — эндокринологу, ибо я еще молодая, чтобы мне выписывать ок и надо узнать причину, пересдала повторно анализы раза 3, всегда тестестерон повышен, сделала узи яичников, надпочечников и щитовидной железы, они все в норме, никаких патологий нет. Гинеколог-эндокринолог выписала мне таблетки "верошпирон", пила я его месяц, особо измений не видела, далее меня направили на консультацию к другому врачу, тоже гинекологу-эндокринологу, она сказала тоже сдать анализы на 3 день месячных, но никому не сказав я читала в интернете про "диане 35". И начала их пить. Когда настал 3 день месячных, я сдала анализы и тестестерон оказался в норме и врач сказала мне "полученные результаты исследования не подтверждают повышенный уровень андрогенов. а выявлено снижение активности гормонов гипофиза, регулирующих функцию яичников. " и всё, направила меня к гинекологу, но я никому не говорила, что пила диане 35, теперь когда я перестала их пить, все стало хуже, чем было, волос скоро не останется вообще, на лице ужасные прыщи, угри, шрамы, я не знаю что мне делать, анализы и так много раз сдавала, посоветуйте пожалуйста что нибудь.

Странно что никто не ответил ребёнку. во-первых пойди к дерматологу срочно чтоб как-то лечить лицо. Может антибиотики нужны уже. Во-вторых проверь щитовидку, сходи к эндокринодогу хорошему, сдай гормоны щитовидки и Узи. У моей дочки есть патологии щитовидки, тоже ужасное акне и с волосами проблема. Но все же тебе нужен и гинеколог другой, сделать узи яичников, и пить ОК все же нужно, я думаю, симптомы очень запущены, выбора нет, пей. У меня лично было такое, правда мне было 30. Удачи, переживаю з тебя, не делай ни в коем случае чистку лица, я так гепатит занесла себе, осторожно с кровью.

Добрый день!
Мне 36 лет. 1 беременность — 1 роды в 30 лет. Больше беременностей не было. Цикл регулярный. В анамнезе c-r молочной железы T1 в 2015 г., гормонозависимая, поэтому гормонотерапия мне противопоказана.
Теперь собственно проблема: до февраля этого года с циклом все нормально, УЗИ малого таза в норме (делаю каждые 3 месяца), есть " небольшой " эндометриоз. В марте первая задержка на 10 дней, потом не обычные для меня месячные (длительные, скудные, день есть, день нету). Потом они закончились и через 18 дней новая менструация (хотя цикл 29-31 день). 5 дней скудные, день есть выделения (красные), день нету, и далее более обильные, со сгустками. УЗИ на 9 день — эндометрий 18 мм. В одном яичнике функциональная киста. На 10 день цикла гистероскопия с выскабливанием. Гистология: сложная железисто-кистозная гиперплазия без атипии. К этому времени пришли результаты анализов (7 день цикла)
ТТГ 1,1
Т4 свободный 15,4
Т 3 свободный 5
Пролактин 173
Тестостерон 9,2 ( 0,5-4,3)
Кортизол 472
ФСГ 3,6
ЛГ 2
Эстрадиол 28,2
Все в пределах нормы, за исключением тестостерона, он очень сильно повышен. Гинеколог предлагает бусерелин. А что делать с тестостероном?
Вес очень большой, питаюсь правильно, удаётся похудеть на пару кг и все. Прыщи на руках, спине, лице, чего раньше не было никогда.
Связаны ли эти явления (высокий тестостерон и гиперплазия эндометрий). Могло ли все начаться из за резкого и сильного набора веса (с прошлого лета + 20 кг), или наоборот, вес из-за проблем с гормонами? Что делать сейчас? Достаточно ли будет одного бусерелина? Нормализуется ли тестостерон?

Доброго Вам времени суток!
Некоторые гормональные нарушения приводят к набору веса.
В свою очередь, жировая ткань влияет на обмен гормонов.
То есть, все взаимосвязано — своего рода "замкнутый круг".
Гиперплазия эндометрия вызывается избытком эстрогенов (Вы не указали норму для фолликулиновой фазы цикла — не могу интерпретировать Ваш результат).
Что делать сейчас — лечиться Бусерелином (или Эсмией, это более современный аналог), так как особо не разгонишься в плане выбора препаратов, учитывая анамнез.
Тестостерон в динамике — как он себя поведет неизвестно, нужно наблюдать.
И займитесь весом, иначе будете иметь рецидив проблем (АГРГ можно применять не более 6 месяцев) — помимо питания увеличьте физическую активность и проконсультируйтесь у эндокринолога.
Будьте здоровы!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Добрый день, подскажите мне хорошего гинеколога-ендокринолога.

Добрый день! У меня повышенный уровень тестостерона (общий 2,35), ДГЕА — с (433,6) и признаки гирсутизма на лице. При этом менструальный цикл в норме и никогда не было сбоев. По гинекологии — сдала все анализы, УЗИ — всё в норме. Читаю остальные причины повышенного тестостерона — гипофиз и надпочечнки, но везде присутсвует признак — сбой менструального цикла. А у меня нет сбоя. Что это может быть и может ли это быть опухоль при нормальном менструальном цикле? Простите за сумбур, голова кругом.

Доброго Вам времени суток!
Без дообследования сложно сказать, какова причина повышения андрогенов.
Необходимо сделать СКТ с контрастированием надпочечников и проконсультироваться у эндокринолога.
Будьте здоровы!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Доброго дня! Мне 28 лет, и у меня случился гормональный сбой, год назад прекратилась менструация, сдала анализы на гормоны, был очень повышен тестостерон, перед этим по жизненным обстоятельствам перенесла сильный стресс, не знаю на этой почве такое произошло или нет. мне врач Гинеколог-эндокринолог назначила пить Ярину Плюс пол года, пересдала через пол года упал на совсем чуть чуть, почти можно сказать и не упал, сказали еще 3 месяца пить, вот буду снова пересдавать, очень переживаю, ощущение что он и не падает вовсе, а мы с мужем хотим детей очень сильно! Он очень медленно падает. Это очень долго восстанавливается?

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector