Тритаце отзывы врачей и пациентов

Тритаце отзывы врачей и пациентов

Препарат ""Тритаце"" показан при хронической сердечной недостаточности и для снижения риска развития инсульта у людей с ишемической болезнью сердца. Назначается препарат лечащим врачом и выбирается схема приема. Самостоятельно принимать этот препарат нельзя ни в коем случае т. к. унего есть целый ряд противопоказаний и побочных эффектов.В моем случае этот препарат в дозировке 5 мг был назначен маме во время лечения болезни сердца. Препарат принимался в составе комплексной терапии по назначению врача. И могу отметить, что лечение оказалось эффективным.Действующее вещество в препарате называется рамиприл. Это же действующее вещество содержится в таких препаратах, как Дилапрел, Пирамил, Хартил.Упаковка ""Тритаце"" стандартная для любой дозировки: картонная коробочка с двумя блистерами по 14 т . читать ещё аблеток в каждом.Выпускаются таблетки дозировкой 2,5 мг, 5 мг, 10 мг. Дозировка крупным шрифтом указана на лицевой стороне упаковки. Также препарат с разной дозировкой различается по цвету полосок в дизайне лицевой стороны упаковки, что очень удобно для пожилых и слабовидящих людей.Сами таблетки ""Тритаце"" в блистерах овальной формы с разделительной риской. Также таблетки различаются по цвету, в зависимости от дозировки (светло-желтые, светло-розовые, белые).

Препарат ""Тритаце"" показан при хронической сердечной недостаточности и для снижения риска развития инсульта у людей с ишемической болезнью сердца. Назначается препарат лечащим врачом и выбирается схема приема. Самостоятельно принимать этот препарат нельзя ни в коем случае т. к. унего есть целый ряд противопоказаний и побочных эффектов.

В моем случае этот препарат в дозировке 5 мг был назначен маме во время лечения болезни сердца. Препарат принимался в составе комплексной терапии по назначению врача. И могу отметить, что лечение оказалось эффективным.

Действующее вещество в препарате называется рамиприл. Это же действующее вещество содержится в таких препаратах, как Дилапрел, Пирамил, Хартил.

Упаковка ""Тритаце"" стандартная для любой дозировки: картонная коробочка с двумя блистерами по 14 таблеток в каждом.

Выпускаются таблетки дозировкой 2,5 мг, 5 мг, 10 мг. Дозировка крупным шрифтом указана на лицевой стороне упаковки. Также препарат с разной дозировкой различается по цвету полосок в дизайне лицевой стороны упаковки, что очень удобно для пожилых и слабовидящих людей.

Сами таблетки ""Тритаце"" в блистерах овальной формы с разделительной риской. Также таблетки различаются по цвету, в зависимости от дозировки (светло-желтые, светло-розовые, белые).

Препарат предназначен для снижения артериального давления а также уменьшает общее периферические сопротивление сосудов. При приеме этого лекарства снижается риск развития инфаркта миокарда и инсульта.
Предупреждение развития инсульта и""коронарной смерти""у пациентов высотного риска.
Очень высокие показатели доказательств выживаемости больных с сердечной недостаточностью после ИМ.
Значительный регресс гипертрофии левого желудочка
Выраженное нефропротекторное действие при нефропатии.
Удобство индивидуализации терапии: значительный спектр форм выпуска. Выпускаются по 2.5мг, 5мг, 10мг.

Лекарство рекомендуется принимать целиком всю таблетку не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Препарат предназначен для снижения артериального давления а также уменьшает общее периферические сопротивление сосудов. При приеме этого лекарства снижается риск развития инфаркта миокарда и инсульта.
Предупреждение развития инсульта и""коронарной смерти""у пациентов высотного риска.
Очень высокие показатели доказательств выживаемости больных с сердечной недостаточностью после ИМ.
Значительный регресс гипертрофии левого желудочка
Выраженное нефропротекторное действие при нефропатии.
Удобство индивидуализации терапии: значительный спектр форм выпуска. Выпускаются по 2.5мг, 5мг, 10мг.

Лекарство рекомендуется принимать целиком всю таблетку не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

У мужа часто повышенное давление, и это состояние требует длительного лечения. Чтобы на длительный период избавиться от гипертензии ему прописывают курс медикаментозного лечения. Один из постоянных препаратов – Тритаце рамиприл. Это небольшие таблеточки с дозировкой 2,5 или 5 мг (у мужа эта дозировка). В упаковке 28 таблеток. Препарат показан при артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, диабетическая нефропатия, снижение риска развития инсульта у людей с ишемической болезнью сердца, инфаркта. А вот противопоказаний как всегда много. Это и повышенная чувствительность к компонентам, люди с ангиноневротическим отеком, почечная недостаточность, гемодиализ, стеноз почечной артерии, после пересадки почки принимать нельзя, беременность, грудное вскармливание, возраст до 18 . читать ещё лет. А уж сколько написано во вкладыше о побочных действиях во вкладыше… Все перечислять не буду, конечно. Вкратце, побочные действия могут проявляться со стороны мочевыделительной системы, со стороны сердечно-сосудистой системы, со стороны органов дыхания, пищеварения, со стороны органов кроветворения, даже со стороны органов чувств, плохо влияет на плод, у мужчин может наблюдаться снижение эрекции и полового влечения. Небольшая упаковка содержит просто огромный вкладыш о препарате Тритаце. Таблетки эффективные, это уже неоднократно проверено на муже. Но старается их пить как можно реже. Таблетки хоть и эффективные, но внушительный список побочных явлений перекрывают все хорошее.

У мужа часто повышенное давление, и это состояние требует длительного лечения. Чтобы на длительный период избавиться от гипертензии ему прописывают курс медикаментозного лечения. Один из постоянных препаратов – Тритаце рамиприл.
Это небольшие таблеточки с дозировкой 2,5 или 5 мг (у мужа эта дозировка). В упаковке 28 таблеток. Препарат показан при артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, диабетическая нефропатия, снижение риска развития инсульта у людей с ишемической болезнью сердца, инфаркта. А вот противопоказаний как всегда много. Это и повышенная чувствительность к компонентам, люди с ангиноневротическим отеком, почечная недостаточность, гемодиализ, стеноз почечной артерии, после пересадки почки принимать нельзя, беременность, грудное вскармливание, возраст до 18 лет. А уж сколько написано во вкладыше о побочных действиях во вкладыше… Все перечислять не буду, конечно. Вкратце, побочные действия могут проявляться со стороны мочевыделительной системы, со стороны сердечно-сосудистой системы, со стороны органов дыхания, пищеварения, со стороны органов кроветворения, даже со стороны органов чувств, плохо влияет на плод, у мужчин может наблюдаться снижение эрекции и полового влечения.
Небольшая упаковка содержит просто огромный вкладыш о препарате Тритаце. Таблетки эффективные, это уже неоднократно проверено на муже. Но старается их пить как можно реже. Таблетки хоть и эффективные, но внушительный список побочных явлений перекрывают все хорошее.

Екатерина Ручкина 25 июня 2012

Описание и инструкция препарата Тритаце

Тритаце – еще один препарат, снижающий повышенное давление. Он входит в группу ингибиторов АПФ. Действующее вещество данного препарата – рамиприл. Это соединение действует длительно, проявляя свой эффект постепенно. Поэтому прием данного лекарства должен быть длительным. Тритаце активирует калликреин-кининовую систему, что приводит не только к снижению артериального давления, но и уменьшению нагрузки на сердце. При этом не страдает и функция почек. Главным побочным действием подобного воздействия на организм может стать сухой кашель, который становится причиной отмены препаратов из группы ингибиторов АПФ у многих пациентов.

Читайте также:  Постельные вши как избавиться в домашних условиях

Применяется Тритаце при:

  • Гипертонии (эссенциальной);
  • Недостаточности работы сердца – хронической или после инфаркта миокарда, в том числе, лечение может сочетать эффекты данного препарата в сочетании с мочегонными лекарствами;
  • Нарушениях работы почек, в следствии диабета или других патологий, в том числе, при выраженной протеинурии ;
  • Необходимости снизить риск инсульта, инфаркта, летального исхода у пациентов, чье здоровье находится под угрозой (при курении, повышенном холестерине и так далее).

Выпускают Тритаце в таблетках, которые отличаются дозировкой действующего вещества. Пить эти таблетки можно в любое время (независимо от приема пищи) – главное, запивать их достаточным количеством воды (не менее половины стакана). Инструкция препарата Тритаце содержит схему стандартов его использования при гипертензии и других патологиях. Терапия проводится на протяжении долгого времени – ее длительность определяет лечащий врач. Также, дозы, количество приемов в сутки – подбираются индивидуально. При этом оценивают не только гипотензивный эффект, но и состояние почек, печени пациента.

Противопоказан Тритаце при:

  • Тяжелых патологиях крупных сосудов – ангионевротическом отеке в анамнезе, сужении почечных артерий, клапанов сердца и так далее;
  • Тяжелых патологиях мочевыводящей системы;
  • Декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • Гемодиализе;
  • Беременности, лактации, больным, младше восемнадцати лет;

Список состояний, при которых использование Тритаце опасно или возможно с повышенной осторожностью – обширен. Важно знать, что прием данного лекарства несовместим с беременностью! Женины, которые проходят лечение Тритаце должны надежно предохраняться от зачатия. Если же беременность все-таки наступила – следует, как можно раньше, перевести пациентку на другие препараты, не оказывающие выраженного поражающего действия на здоровье плода.

Побочные эффекты и передозировка Тритаце

Этот препарат способен вызывать нежелательные состояния сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной, дыхательной и других систем организма. Это могут быть и расстройства зрения, и бронхиты , и воспаления органов желудочно-кишечного тракта, и слишком выраженное падение давления, и импотенция, и сильные, опасные для жизни аллергические реакции. Перечисление всех вероятных симптомов не так информативно. Главное, пациент должен знать, что любым изменениям его состояния нужно уделять внимание и сообщать о них врачу.

Превышение дозы Тритаце приводит к резкому снижению давления, возможно нарушение работы почек, сердца. Больной нуждается в оказании медицинской помощи.

Отзывы о Тритаце

Как правило, отзывы о Тритаце касаются его дозирования. Пациенты описывают свои схемы приема препаратов, понижающих давление, и пытаются получить советы консультантов, врачей или других гипертоников. Но, конечно, задавать подобные вопросы можно и нужно только своему лечащему врачу, который наблюдает вас очно.

Другая группа отзывов касается побочных эффектов Тритаце:

— Давление Тритаце контролирует, но постоянно мучительный сухой кашель, особенно ночью. Придется снова пить Энап.

— Головные боли не дали мне продолжить лечение Тритаце.

Объемная инструкция препарата Тритаце, сугубо индивидуальная схема его приема, возможность развития самых разных нежелательных эффектов – все это должно натолкнуть любого человека на мысль о том, что такое лекарство нельзя «испытывать» самостоятельно. Только если вам назначит данный препарат врач, только если он подробно распишет для вас схему постепенных изменений дозировки лекарства, предупредит, каких реакций организма стоит опасаться – только в этом случае можно считать использование Тритаце оправданным.

Одни из самых востребованных препаратов первой линии, применяющихся при лечении артериальной гипертензии, – ингибиторы АПФ. Этот класс медикаментов обладает двойным механизмом действия: путем блокады ангиотензинпревращающего фермента они способствуют накоплению в организме брадикинина, обладающего защитными свойствами, и угнетают выработку ангиотензина-2, оказывающего обратный эффект. Представителем этой группы лекарств является и Триаце, инструкция по применению которого и будет объектом сегодняшнего разговора.

Состав, цена и лекарственная форма

В аптечную сеть медикамент поступает в таблетированной форме. Окраска и внешний вид зависят от дозировки:

  • 2,5 мг – желтоватый тон, разделительная черта, овальная форма и надпись «2,5/HMR»;
  • 5 мг – розоватый оттенок с примесями на тон темнее или светлее основного, овальная форма, разделительная черта и надпись «5/HMR»;
  • 10 мг – белого цвета, овальной формы, с разделительной чертой и надписью «НМО/НМО».

Упакованы таблетки в блистеры по 14 шт. В картонной пачке можно найти 2 такие пластины.

Базовым компонентом формулы служит рамиприл. В таблетках он присутствует в различной концентрации. Дополняют рецепт лекарства наполнителями: гипромеллозой, крахмалом прежелатинизированным, МКЦ, натрия стеарилфумаратом, различными красящими веществами.

В аптеке лекарство можно приобрести только по рецепту. При стандартных условиях хранения (до 25 градусов тепла, отсутствии сырости, прямого ультрафиолета и детского внимания) производитель гарантирует пригодность лекарства:

  • Для таблеток массой 2, 5 мг – 5 лет;
  • Для дозы 10 мг – 3 года.

На Тритаце цена зависит от дозировки: за 28 таблеток по 10 мг надо заплатить 1250-1350 руб. Аналогичную пачку Тритаце с дозой 5 мг предлагают по цене 950-1060 руб..

Фармакодинамические характеристики

Рамиприл ат, метаболит базового компонента рамиприл а, образуется при взаимодействии с ферментами печени. Ингибитор АПФ с пролонгированным эффектом ускоряет в кровотоке трансформацию нейтрального ангиотензина I в агрессивный по отношению к сосудам ангиотензин II. Параллельно он способствует кумуляции в организме брадикинина, обладающего защитными функциями.

Триаце, таким образом, помогает расширить сосуды и восстановить нормальное давление. Стимуляция функций калликреин-кининовой группы усиливает кардиопротективные и эндотелиопротективные возможности медикамента путем увеличения продукции простагландиновой системы (ПГ), способствующей продукции NO (окиси азота).

Ангиотензин II усиливает продукцию альдостерона. Угнетая его функции, Тритаце уменьшает его выработку и поднимает уровень калия в сыворотке. При низком уровне ангиотензина II проходит его негативное воздействие на продукцию ренина. Есть предположение, что появление некоторых непредвиденных последствий типа сухого кашля имеет отношение к повышенному накоплению брадикинина.

У гипертоников кровяное давление после приема Тритаце снижается независимо от позы (стоя, сидя или лежа) и без компенсирующего скачка ЧСС. Препарат уменьшает ОПСС, не задевая работоспособности почек. Антигипертензивный результат фиксируют спустя 1-2ч. после употребления одной порции лекарства. Пиковые показатели проявляются через 3-9ч. Результат после одной дозы удерживается 24 часа. Медикамент обладает накопительными свойствами – если принимать его курсово, то к концу первого месяца показатели АД будут постепенно снижаться. Результат сохраняется надолго. Резкая отмена препарата на результатах АД не сказывается.

Читайте также:  Лекарство от глистов и паразитов для кошек

Метаболит приостанавливает гипертрофию миокарда и сети сосудов. При ХСН сокращается постнагрузка на миокард, растет пропускная способность венозной системы. Давление в левом желудочке падает, как и преднагрузка на весь орган. Увеличивается сила выброса, а вместе с ней – и выносливость при физнагрузках. При нефропатии любой формы метаболит профилактирует дисфункции почек. Необходимость в гемодиализе и пересадке почки уменьшается.Вначале заболевания препарат сокращает симптомы альбуминурии. У категории из группы риска по ССС из-за сахарного диабета с отягощающими факторами (гипертония, высокий уровень «плохого» холестерола и низкий – «хорошего», курение) или поврежденных сосудов (ИБС, инсульт, облитерирующие патологии периферических сосудов в анамнезе) добавление в терапевтическую схему Тритаце сокращает статистику тяжелых осложнений – риска смертности сосудистых катастроф.

Фармакокинетический профиль

После одной дозы в быстром темпе, но лишь на 60%, препарат всасывается из желудка. Параллельное поступление в желудок пищи ухудшает темпы, но не сказывается на объемах абсорбции. Метаболизм у рамиприла активный: пресистемная активация путем гидролиза происходит в печени. В итоге будет синтез рамиплата. Возможности активного метаболита в плане угнетения функций АПФ в 6 раз превосходят способность базового препарата к ингибированию фермента. Кроме рамиприла, при трансформации появляется и нейтральный аналог дикетопиперазин. Рамиплат в итоге преобразуется в дикетопиперазиновую кислоту.

Бидоступность Тритаце зависит от дозы: для 2,5 мг – 15%, для 5 мг – 28%. Для рамиприлата при пероральном применении – 45% (по отношению к в/в инъекции в аналогичной дозировке).

Максимальная концентрация базового вещества фиксируется через 1 ч. и 2-4 ч. Изменение этого уровня можно разделить на фазы: распределение и элиминация с Т1/2 – 3 часа, потом – промежуточная фаза – 15 ч. и заключительный, с минимальным содержанием метаболита, – 4-5 дней. Продолжительность последней фазы объясняется замедленным высвобождением метаболита из прочной связки с рецепторами АПФ. При разовом (за 1 день) употреблении 2,5 мг ЛС, даже при такой продолжительной завершающей фазе, оптимальный уровень фиксируется через 4 дня. Если лечиться курсом, то Т/2 составляет 13-17 ч.

В контакт с кровяными белками базовый компонент вступает на 73%, рамиприлат связывается только на 56%. Объем распределения обоих соединений при в/в инъекциях составит 90 л для рамиприла и 500 л для рамиприлата.

При пероральном употреблении помеченный радиоактивными маркерами рамиприл выводится на 39% с помощью кишечника, 60% з – при участии почек.

При в/в инъекциях 50-60% нормы рамиприла фиксируют в моче.

Опыты с животными подтвердили способность рамиприла преодолевать биологические барьеры. Следы его метаболитов обнаружены в молоке самок.

При дисфункциях почек с КК до 60 мл/мин. элиминация базового компонента и его метаболитов будет затормаживаться, автоматически повышая уровень этих веществ в кровотоке.

При отклонениях со стороны печени употребление дозы от 10 мг провоцирует угнетение процессов трансформации базового компонента в рамиприлат и его своевременной эвакуации. Участники экспериментов с нормальным АД и существенного накопления рамиприла в сыворотке не продемонстрировали. Исследования проводились 14 дней. Обследования добровольцев с ХСН в таких же условиях выявили 1,5-1,8-кратное увеличение исследуемых параметров.

У молодых и здоровых участников эксперимента фармакокинетика медикамента оказалась идентичной пациентам зрелого возраста без признаков гипертонии, ХНС, почечных дисфункций.

Кому рекомендуют медикамент

Спектр применения Тритаце достаточно широкий:

  • Классическая гипертензия (эссенциальная форма);
  • ХСН (возможна комбинация с гипотензивными ЛС);
  • Нефропатия (в любой форме, в комплексе с АГ);
  • Профилактирование сердечно-сосудистых ситуаций;
  • ИБС, инфаркт миокарда, коронарное шунтирование и ангиопластика;
  • Инсульт;
  • Окклюзионные повреждения сосудов;
  • Сахарный диабет с сопутствующими осложнениями (АГ, микроальбуминурией, высоким уровнем холестерола, курением);
  • СН как следствие перенесенного инфаркта (первые 9 суток).

Кому нельзя лечиться Тритаце

Противопоказания для ЛС бывают абсолютными и относительными. В первом варианте медикамент не назначают при:

  • Непереносимости компонентов формулы;
  • Ангионевротической отечности;
  • Стенозе почечных артерий;
  • Гипотонии (если АД до 90 мм рт. ст);
  • Выраженном стенозе митрального клапана;
  • ГОКМП;
  • Гиперальдостеронизме;
  • Почечных дисфукциях (КК до 20 мл/мин.);
  • Гестации и лактации;
  • Декомпенсированной ХСН;
  • Возрасте до совершеннолетия.

При острой фазе инфаркта миокарда (ИБС, СН, желудочковой аритмии ) Триаце также не назначают.

Повышенного внимания требует использование медикамента при состояниях, когда перепады АД опасны:

  • Атеросклерозе;
  • Росте РААС;
  • Выраженной АГ;
  • ХСН (тяжелой форме) в комплексе с антигипертензивными ЛС;
  • Стенозе почечной артерии;
  • После мочегонных средств;
  • При водно-электролитном дисбалансе (диспепсия, чрезмерная потливость, диарея);
  • Печеночных патологиях;
  • Почечных дисфункциях (КК от 20 мл/мин);
  • После пересадки почки;
  • Патологиях соединительных тканей (красная волчанка, склеродермия);
  • Сахарном диабете (есть вероятность гиперкалиемии);
  • Возрастным пациентам (риск скачка АД);
  • Гиперкалиемии.

Триаце при беременности

Преодолевая плацентарный барьер, медикамент угнетает формирование почек у ребенка, снижает его АД, аналогичные проявления наблюдают и у новорожденного. Есть угроза повреждения и других органов: гиперкалиемии, контрактуры конечностей, гипоплазии и деформации черепа, гипоплазии легких.

Очевидно, что препарат противопоказан уже на стадии планирования ребенка. Женщинам детородного возраста при лечении Тритаце рекомендуют защищенный секс. Если зачатие в этот период все-таки произошло, чтобы свести к минимуму риск повреждения зародыша, необходимо срочно отменять препарат. Замену врач подберет с учетом всех особенностей гестационного периода.

Непредвиденные явления

При определении частоты нежелательных реакций ориентировались на следующие критерии:

  • Часто – 1-10%;
  • Иногда – 0,1-1%;
  • Редко – 0,1-0,01%.
Органы и системы Возможные нежелательные последствия Частота проявлений
Сердце ИБС, инфаркт, нарушение ЧСС, аритмия, периферическая отечность иногда
Сосуды Резкое падение АД, ортостатическая гипотония, синкопа;Гиперемия, васкулит, нарушения кровотока. часторедко
ЦНС Боли или чрезмерная легкость головы; расстройство координации, потеря или изменение вкусовых ощущений;тремор рук частоиногдаредко
Зрение Нечеткая видимость;конъюнктивит иногдаредко
Слух Ухудшение слышимости, шум извон в ушах редко
Психика Тревожность, нервозность, неконтролируемая активность, ухудшение качества сна; бред иногдаредко
Дыхание Бронхит, затрудненное дыхание, сухой кашель, синусит;бронхоспазм, заложенность носа часторедко
ЖКТ Расстройства пищеварения, воспалительные процессы, диспепсические нарушения;панкреатит, гастрит, нарушение ритма дефекации, сухость во рту частоиногда
Гепатобилиарная система гиперактивность ферментов печени, увеличение уровня конъюгированного билирубина;холестатическая желтуха иногдаредко
Почки и мочевыводящие пути Почечные дисфункции, усиленный диурез, ухудшение симптомов протеинурии, рост уровня мочевины и креатинина в кровотоке иногда
Репродуктивные органы Эректильная дисфункция, ухудшение полового влечения, гинекомастия иногда
Кровь и лимфа Эозинофилия;снижение уровня гемоглобина и эритроцитов, лейкопения, тромбоцитопения иногдаредко
Дерма Высыпания;ангионевротическая отечность, зуд, гипергидроз;дерматит, крапивница, фотосенсибилизация часто иногдаредко
ОПА Мышечные боли;артралгия часто иногда
Обменные процессы Рост уровня калия в сыворотке;анорексия, плохой аппетит часто иногда
Иммунитет Анафилактические реакции неизвестно
Общие отклонения Боль в груди, быстрая утомляемость; жар, усталость, астения часто иногда
Читайте также:  Срок годности результатов анализов

Результаты медикаментозного взаимодействия

Анафилактические последствия возможны при комбинированной терапии Тритаце с прочными отрицательно заряженными мембранами, которые используют для гемодиализа.

Соли калия и калийсберегающие мочегоные ЛС усиливают концентрацию калия в крови – необходим постоянный мониторинг этих показателей.

Гипотензивные медикаменты в комплексе назначают осторожно – возможно усиление гипотензивных свойств. Необходим контроль натрия.

Анестетики и седативные средства – спровоцируют резкое падение АД.

Симпатомиметик эпинефрин сокращает гипотензивные возможности рамиприла – требуется мониторинг АД.

ЛС, влияющие на гематологическую картину, (аллопуринол, прокаинамид, цитостатики, иммунодеперессанты) в сочетании с рамиприлом провоцируют лейкопению.

Соли лития – усиливают концентрацию лилия в крови, оказывают кардио и нейротоксический эффект.

Пероральные гипогликемические ЛС (бигуаниды и производные сульфанилмочевины), инсулин – усиление гипогликемического воздействия (из-за повышения чувствительности к гормону инсулину).

Сочетание с НПВС ослабляет возможности рамиприла, провоцирует дисфункции почек.

Гепарин повышает уровень калия в сыворотке.

Натрия хлорид сокращает возможности Тритаце, особенно при ХСН.

Этанол усиливает вазодилизацию. Рамиприл в свою очередь – неблагориятное влияние алкоголя на здоровье.

Эстрогены – задерживают жидкость, угнетают возможности Тритаце.

При повышенной восприимчивости к яду насекомых десенсибилизирующая терапия провоцирует анафилактический шок.

Как применять

Таблетку проглатывают в целом виде, запивая водой (достаточно полстакана). К приему пищи график не привязан. Дозировку подбирает врач с учетом результатов лечения и реакции организма на препарат. Медикамент разработан для продолжительного лечения, конкретные сроки обсуждаются с врачом. Если доктором не разработаны другие правила применения, инструкция рекомендует следующие нормы.

  1. Эссенциальная гипертония. Стартовая норма – 2,5 мг. Кратность – 1р./сут. Если за три недели лечения по такой схеме не удалось взять под контроль

АД, дозу удваивают. Следующее титрование возможно через 2-3 недели (при необходимости). Максимальная норма – 10 мг/сут. Как альтернативный вариант рассматривается комплексное лечение (5 мг Триаце плюс мочегонные, БКК и прочие гипотензивные ЛС).

  1. ХСН. Стартовая дозировка – 1,25 мг, кратность – 1р./сут. Титрование дозы – через 1-2 недели. Если норма достигла 2,5 мг, ее можно принять сразу или распределить на 2 раза. Максимум не должен превышать 10 мг/сут.
  2. Нефропатия. Стартовая доза – 1, 25 мг с кратностью 1р./сут. Ее можно корректировать до 5 мг/сут. Для других дозировок доказательной базы нет.
  3. Профилактика инфаркта и ССС. Стартовая норма – 2,5 мг (разово). Удвоить норму при необходимости можно спустя 7 дней. В течение последующих 20-ти дней можно доводить порцию до 10 мг/сут., оставляя оптимальную дозировку в качестве поддерживающей. Другие варианты доз не изучались.
  4. СН при инфаркте миокарда (острая форма). Стартовая норма – 5 мг, ее желательно распределить на 2 приема. Если такое количество препарата вызывает резкое падение показателей АД, дозу рекомендуется уменьшить вдвое. После адаптации организма порцию лекарство постепенно (с шагом в 1-3 дня) можно увеличивать. Впоследствии суточную порцию, которую ранее делили на 2 раза, можно принимать однократно. Максимальная дозировка и в этом случае не может превышать 10 мг.
  5. При почечных дисфункциях. Стартовая доза – полтаблетки (1,25 мг) на день. При титровании надо учитывать, что предельная норма препарата – 5 мг. Аналогичные схемы лечения предлагаются лицам, которые до этого принимали диуретики, гипертоникам на последних стадиях болезни, возрастным пациентам, когда резкое снижение АД может стать несоразмерной нагрузкой на организм.
  6. При печеночных дисфункциях. Реакция тонометра на лечение Тритаце непредсказуема: уровень АД может расти (рамиплат элиминируется медленно) или падать ( инертный рамиприл так же медленно трансформируется в активный рамиплат). Потому мониторинг жизненно важных показателей обязателен. Максимальная норма ЛС – 2, 5 мг/сут.

Помощь при передозировке

Распознать состояние можно по характерным признакам:

  • Вазодилатации с перепадами АД, шоком;
  • Резком замедлении сердцебиения,
  • Водно-электролитных отклонениях,
  • Дисфункциях почек (острая форма),
  • Ступоре.

Параллельно проводится мониторинг концентрации электролитов и креатинина в плазме.

Дополнительные рекомендации

Если выявлены гипонатриемия и гиповолемия, их симптомы надо устранить до нового курса терапии.

Когда рамиприл пациент принимает параллельно с мочегонными, их надо отменять или хотя бы скорректировать дозу с учетом реакции организма на лечение. Особое внимание (в первые 8 часов после начала терапии Тритаце) уделяют больным с ХСН.

Злокачественная АГ и острая СН требуют коррекции ингибиторами АПФ только в стационарных условиях.

При ХСН медикамент резко снижает АД, провоцируя патологии почек, олигурию, азотермию и т.п.

У возрастных пациентов повышается восприимчивость к ингибиторам АПФ. В начале курса рекомендован контроль состояния почек.

Больным, которым резкие перепады АД создают серьезный риск (как при атеросклерозе), начало курса лечения должно проходить под контролем специалистов. Физнагрузка, летний зной, провоцирующие повышенную потливость и дегидратацию, способствуют снижению АД, ОЦК, дефицит натрия.

Не совместим медикамент и с алкоголем.

Если давление стабилизировано, можно продолжить курс терапии рамиприлом. Если гипотензия непреходящая, средство придется заменить или титровать дозу до минимальной.

Если больной ранее лечился ингибиторами АПФ, у него может развиваться отечность губ, век, гортани, языка, глотки. При таких симптомах препарат срочно отменяют, так как отеки могут быть опасны для жизни.

Перед операцией врач-хирург должен знать о том, что пациент принимает Тритаце, так как не все лекарства с ними совместимы.

Если беременная принимала Тритаце, повышенное внимание уделяют новорожденному. Возможно развитие гипотензии, олигурии и гиперкалиемии, нервные расстройства.

Чем заменить Тритаце

Есть у Тритаце аналоги как по базовому компоненту, так и по терапевтическому эффекту. В первом случае Тритаце можно заменить Пирамилом, Вазолонгом, Хартилом, Дилапрелом. По результатам воздействия идентичными будут:

  • Энап;
  • Пренеса Периндоприл;
  • Липрил Лизиноприл;
  • Диротон Лизиноприл.

Какой бы ни была причина замены препарата, выбор аналога – зона ответственности лечащего врача.

Оценка препарата пользователями

На Тритаце отзывы скорее положительные, чем нейтральные. Все отмечают эффективность лекарства, смущают побочные эффекты и цена.

Тритаце – эффективный гипотензивный препарат от немецкой компании Sanofi Aventis. Лекарственное средство широкого спектра действия активно применяется при артериальной гипертензии, сердечной и почечной недостаточности, острых состояниях после инсульта и инфаркта. Медикамент рецептурный, требует контроля при применении, особенно в начале курса.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector