Токолитическим действием обладают

Токолитическим действием обладают

Токолитики (др.-греч. τόκος — роды + λυτικός — растворяющий) — лекарственные средства, используемые для предотвращения преждевременных родов. Действие токолитиков заключается в расслаблении гладкой мускулатуры, что препятствует сокращению матки. Применение токолитиков позволяет выиграть время для использования бетаметазона, ускоряющего развитие лёгких у плода.

При использовании токолитиков зачастую достигается лишь частичное уменьшение сократительной активности матки, и роды задерживаются не более чем на несколько дней. В зависимости от типа применяемого токолитика может потребоваться мониторинг некоторых показателей, например, артериального давления в случае приёма нифедипина.

К препаратам с токолитическим действием относится сальбутамол.

Содержание

Механизм действия [ править | править код ]

После введения токолитиков гладкая мускулатура матки расслабляется, начавшаяся родовая деятельность прекращается, частота схваток, а так же их сила уменьшаются. Токолитики расширяют кровеносные сосуды матки, тем самым улучшая маточно-плацентарный кровоток.

Дополнительным эффектом является расширение бронхов, это увеличивает доступ кислорода и повышает газообмен.

Показания к применению [ править | править код ]

  • угроза развития преждевременной родовой деятельности;
  • угроза выкидыша после 16 недель беременности;
  • недостаточность шейки матки;
  • слишком активная родовая деятельность при родах в срок, сочетающаяся с неподготовленными родовыми путями (недостаточное открытие шейки матки);
  • угроза разрыва матки;
  • внутриутробное кислородное голодание плода (асфиксия);
  • преждевременный разрыв плодных оболочек с выпадением петель пуповины;
  • операция кесарева сечения;
  • болеутоляющее средство во время родовой деятельности.

Противопоказания [ править | править код ]

  • гиперчувствительность к препарату;
  • многоплодная беременность;
  • частичное или полное предлежание плаценты;
  • преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
  • внутриутробная гибель плода;
  • внутриутробная инфекция;
  • грудное вскармливание;
  • тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений);
  • сердечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия (повышение артериального давления);
  • инфаркт миокарда в прошлом;
  • врожденные или приобретенные пороки сердца;
  • кровотечение;
  • нарушение свертываемости крови;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • язвенный колит;
  • сахарный диабет;
  • тиреотоксический зоб;
  • феохромоцитома (опухоль коры надпочечников);
  • глаукома;
  • заболевание зрительного нерва;
  • нарушение цветного зрения;
  • снижение слуха;
  • нарушение равновесия;
  • отеки нижних конечностей;
  • острая или хроническая почечная недостаточность.
Читайте также:  Для чего нужна смекта

Препараты [ править | править код ]

  • Фенотерол;
  • Беротек;
  • фенотерола гидробромид;
  • Тербуталин;
    • Бриканил;
    • Айронил Седико;
    • Партусистен;
      • Гинипрал;
      • Сальгим;
      • Индометацин;
        • Индоколлир;
        • Индовис ЕС;
        • Индометацин Берлин-Хеми;
        • Индоцид;
        • Индобене;
        • Индометацин-Акри.
        • Литература [ править | править код ]

          Д.А. Харкевич, Фармакология. Учебник для вузов. 8 изд., М., 2005.

          Препараты

          Действующее вещество Торговые названия
          Гексопреналин* (Hexoprenalinum) Гинипрал ®
          Ипрадол
          Сальбутамол* (Salbutamolum) Алопрол
          Асталин
          Вентолин ®
          Вентолин ® Легкое Дыхание
          Вентолин ® Небулы
          Вертасорт
          Волмакс ®
          Новатрон
          Саламол
          Саламол Стери-Неб
          Саламол Эко
          Саламол Эко Легкое Дыхание
          Салмо
          Сальбен ®
          Сальбувент
          Сальбутабс
          Сальбутамол
          Сальбутамол АВ
          Сальбутамол основание
          Сальбутамол-аэронатив
          Сальбутамол-МХФП
          Сальбутамол-натив
          Сальбутамол-СОЛОфарм
          Сальбутамол-Тева
          Сальбутамол-Фармстандарт
          Сальбутамол-Фармстандарт ВЧ
          Сальбутамола гемисукцинат
          Сальбутамола гемисукцината таблетки, покрытые оболочкой, 0,006 г
          Сальбутамола порошок для ингаляций
          Сальбутамола сульфат
          Сальгим ®
          Сальгим ® раствор для ингаляций
          Сальгим ® таблетки 0,004 г
          Сальтос ®
          Сорбитал
          Стеринеб Саламол
          Цибутол Циклокапс
          Фенотерол* (Fenoterolum) Беротек ®
          Беротек ® Н
          Партусистен
          Фенотерол
          Фенотерол-аэронатив
          Фенотерол-натив
          Фенотерола гидробромид
          Фенотэйр ®
          Опрос

          Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

          Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
          При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

          Еще много интересного

          © РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.

          Все права защищены.

          Не разрешается коммерческое использование материалов.

          Информация предназначена для медицинских специалистов.

          Токолитиками называют медикаментозные средства, оказывающие токолитическое действие, которое заключается в снижении тонуса матки и прекращении или уменьшении ее сокращений. Используются такие препараты обычно в период беременности. Цель их применения – не допустить преждевременные роды и улучшить кровоснабжение плаценты, если у женщины на поздних сроках развивается токсикоз.

          Читайте также:  Почему цвет мочи темно желтый

          Токолитики — что это?

          Токолитики – это группа препаратов, обладающих бета-адреномиметической активностью. Их действие направлено на две цели: снижение тонуса маточных мышц и расширение просвета сосудов плаценты.

          При применении токолитков для лечения гладкая мускулатура расслабляется, снижается частота и сила ее ритмических сокращений (схваток), останавливается родовая активность. Также препараты, относящиеся к этой группе способны расширять сосуды, улучшая кровоток в матке и плаценте, что повышает приток кислорода и необходимых веществ к плоду. Кроме того, токолитики расширяют бронхи, из-за чего улучшается поступление кислорода в организм и активизируется метаболизм.

          Классификация токолитиков

          Токолитики имеют довольно сложную классификацию, так как эта группа медикаментозных средств объединяет препараты с разными механизмами действия.

          Наиболее часто применяемыми медикаментами этой группы являются адреномиметики, относящиеся к стимуляторам бета-2-адренорецепторов. Представителями их являются такие препараты, как изадрин, партусистен, фенотерол и другие. Действие этих лекарственных средств основано на том, что при их приеме активизируются бета-2-адренорецепторы матки, что улучшает кровоснабжение этого органа. Одновременно с этим наблюдается расслабление мускулатуры матки. Кроме того, при применении этих препаратов отмечается ослабление перистальтики кишечника, несильная тахикардия, возможны и другие побочные действия.

          Еще одной группой токолитиков являются препараты, изготовленные на основе магнезии, или сульфата магния. Они снижают активность матки и затормаживают родовую деятельность.

          Также несильным токолитическим действием обладают ацетилсалициловая кислота и индометацин, подавляющие выработку простагландинов. Применение в качестве токолитиков папаверина, но-шпы и других спазмолитических средств малоэффективно.

          Токолитики при беременности: применение

          Показаниями к применению токолитиков в период беременности являются следующие факторы:

          • повышенная вероятность выкидыша у женщины на сроке более 16 недель;
          • асфиксия плода;
          • чересчур активная родовая деятельность при недостаточной подготовке родовых путей, например, при малом раскрытии шейки матки;
          • угроза преждевременных родов;
          • схватки при однозначных показателях к применению операции по кесареву сечению;
          • возможность разрывов матки;
          • разрыв пузыря, сопровождающейся выпадением элементов пуповины;
          • сильные боли при родах.
          Читайте также:  Что такое кг сердца

          Условия для применения токолитиков

          Чаще всего, токолитики назначаются при вероятности преждевременных родов или угрозе выкидыша после 15 недель беременности. Также они могут прописываться для регулирования сокращений матки в период раскрытия ее шейки и родов при таких патологиях, как гипертонус, слишком сильные нескоординированные сокращения мышц, тетанусе и других состояниях. Условиями для применения токолитиков считаются живой плод и целый пузырь плода, а также незначительный выход вод. Возможно назначение этих препаратов при раскрытии матки до 4 см.

          Токолитики в акушерстве: противопоказания

          Противопоказаниями для применения токолитиков являются:

          • многоплодная беременность;
          • индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства;
          • гибель плода до начала родов;
          • отслоение или предлежание плаценты;
          • период кормления грудью;
          • заболевания сердечно-сосудистой системы, такие как повышенное давление, сердечная недостаточность, перенесенный инфаркт, сильные кровотечения, тахикардия, нарушения свертываемости крови, пороки сердца;
          • общие болезни: сахарный диабет, глаукома, патологии слухового или вестибулярного аппарата, язва, колит и другие;
          • проблемы с почками, проявляющиеся сильными отеками ног;
          • внутриутробные инфекции.

          Из побочных действий этой группы препаратов чаще всего встречаются следующие:

          • ухудшение зрительной функции;
          • повышенная возбудимость и нервозность;
          • слабость и головокружения;
          • снижение слуха;
          • возможны кровотечения из носа;
          • ухудшение восприятия вкусовых ощущений, появление чувства горечи и сухости во рту;
          • тахикардия;
          • одышка, возникающая в результате спазма мелких бронхов;
          • боли в животе, мышцах и мигрени и прочее.

          Препараты-токолитики: список

          К списку препаратов, относящихся к токолитикам, входят:

          1. Фенотерол и аналогичные средства – гидробромид фенотерола и Беротек.
          2. Партусистен и его аналоги: Сальгим и Гинипрал.
          3. Индометацин и изготовленные на его основе препараты: Индовис, Индобене и другие.
          4. Тербуталин.
          Ссылка на основную публикацию
          Adblock detector