Температура воды в ванне при переохлаждении

Температура воды в ванне при переохлаждении

Гипотермия – состояние, обнаруживающееся у человека при падении показателей температуры тела ниже 36,6 градусов. Переохлаждение приносит серьезный стресс организму, характеризуется возникновением обморожений, болезней мочеполовой, дыхательной и других систем. Своевременная первая помощь способствует положительному прогнозу лечения.

Факторы, способствующие переохлаждению

Гипотермия у человека может возникнуть по нескольким причинам:

  • неблагоприятные погодные условия – нахождение в холодной воде, при низких температурах окружающей среды, сильном ветре, высоком уровне влажности воздуха;
  • одежда и обувь, которые не соответствуют показаниям термометра;
  • наличие заболеваний и патологий, способствующих переохлаждению (цирроза печени, наркотического, алкогольного опьянения, гипотиреоза, онкологии, ВИЧ-инфекции, сердечной недостаточности, гипотонии, черепно-мозговой травмы);
  • длительное отсутствие двигательной активности при нахождении на холоде;
  • переутомление, постоянное нервное напряжение;
  • скудное питание, диеты, отсутствие в рационе необходимого количества витаминов, жиров, углеводов;
  • чрезмерное употребление холодных продуктов и напитков;
  • переливание холодной крови в больших объемах.

Признаки

Симптоматика переохлаждения зависит от его тяжести. Выделяют следующие степени гипотермии:

  1. Легкая – характеризуется снижением температуры тела до 32–34 градусов. Артериальное давление пациента остается в пределах нормы. Специалисты могут зафиксировать возникновение 1 или 2 степени обморожения. Легкое переохлаждение у пациента сопровождается дрожью в теле, неловкостью движений, помутнением сознания, увеличением частоты пульса, дыхания, забывчивостью, нечеткостью речи, побледнением кожи, апатией, вялостью.
  2. Средняя – температура тела падает до отметки 29–32 градуса. У человека отмечается снижение частоты пульса (до 50 ударов/минуту), артериального давления, дыхание становится редким и поверхностным. Среднее переохлаждение проявляется дезориентацией пациента, отсутствием подвижности, потерей памяти, нарушением сердечного ритма, синюшным оттенком кожных покровов, сонливостью, сильным тремором и напряжением мышц.
  3. Тяжелая – температурные показатели падают ниже 29 градусов, пульс замедляется до 36 ударов/минуту. При этой степени переохлаждения могут возникнуть обморожения, которые угрожают жизни пострадавшего. Патологическое состояние сопровождается расширением зрачков, остановкой сердца, стойким снижением кровяного давления, замедлением пульса, дыхания, судорогами, тошнотой и рвотой, отсутствием нормального функционирования мозга.

Оказание первой помощи при переохлаждении

Неотложная помощь при переохлаждении осуществляется в зависимости от степени патологического состояния. При гипотермии запрещается:

  • Применять алкоголь – прием спиртных напитков дает лишь временный эффект. Этанол способствует расширению сосудов, быстрому отводу тепла. В состоянии алкогольного опьянения человек может неадекватно оценивать риски переохлаждения, уснуть в неблагоприятных условиях.
  • Проводить мероприятия, способствующие резкому согреванию. К ним относится нахождение у открытого огня, употребление напитков, имеющих температуру выше 70 градусов, погружение в ванну с горячей водой. Такие меры при переохлаждении могут вызвать резкое падение АД, шок, остановку сердца.
  • Осуществлять чрезмерно активные растирания обмороженных участков. При тяжелой или средней степени переохлаждения возникают повреждения кожных покровов, поэтому запрещены любые контактные способы согревания.

Первоочередные меры

Чтобы предотвратить осложнения, необходима правильная первая помощь при общем переохлаждении. Первоочередные меры включают следующий алгоритм действий:

  1. Как можно быстрее переместите пострадавшего в теплое помещение.
  2. Полностью разденьте пациента.
  3. Замерзшие пальцы конечностей необходимо растереть салфеткой, пропитанной спиртовым раствором.
  4. Участки тела, подвергшиеся переохлаждению, поместите в теплую воду. Температуру жидкости рекомендуется постепенно увеличивать (до 37 градусов). Чтобы согреть пациента нужно около получаса.
  5. Растирайте кожу поглаживающими движениями до возвращения чувствительности.
  6. На участки, подвергшиеся поражению, наложите сухую стерильную повязку, обеспечьте их неподвижность.
  7. Больного надлежит хорошо укутать, дать ему теплое питье (молоко или чай).

При легкой степени

Гипотермия легкой степени не сопровождается тяжелыми осложнениями, а лишь запускает компенсаторные процессы в организме, направленные на согревание. Чтобы облегчить состояние пациента, необходимо принять следующие меры первой помощи:

  1. Исключите контакт с холодом – дальнейшее пребывание человека в неблагоприятных условиях может усугубить переохлаждение. Переместите пострадавшего в закрытое, сухое, отапливаемое помещение. Снимите с пациента все мокрые, холодные вещи, предоставьте новую одежду.
  2. Обеспечьте теплое питье – 0,5-1 л жидкости. Подойдет сладкий чай, бульон, компот. Температура напитка не должна превышать 55 градусов.
  3. Сделайте согревающий массаж легкими вращательными движениями ладоней.
  4. Обеспечьте постельный режим и теплоизоляцию, укутайте пострадавшего в плотное одеяло. Человеку необходимо находиться в постели первые 10-12 часов после обморожения.

При средней

Определенные риски для здоровья пострадавшего несет средняя степень переохлаждения. Первая медицинская помощь включает:

  1. Исключение контакта с холодом: транспортирование больного в сухое, теплое место, смена его одежды. Если такая возможность отсутствует, необходимо вызвать МЧС, развести костер, поместить замерзшего человека на небольшом расстоянии от пламени.
  2. Снабжение теплой едой и питьем. Мера актуальна при сохранении сознания и глотательного рефлекса.
  3. Отогревание в ванне с теплой водой (эффективно при отсутствии обморожения 2 степени и выше). Повышать температуру рекомендуется на 10 градусов/час.
  4. Применение медикаментозных препаратов. Рекомендуется использовать обезболивающие (Анальгин, Дротаверин), противовоспалительные (Ибупрофен, Аспирин, Нимесулид) средства. Для предотвращения шокового состояния эффективны препараты от аллергии (Супрастин, Зиртек, Лоратадин). Помощь в укреплении стенок сосудов окажет ударная доза витамина С.
  5. Проведение теплоизоляции. Оберните человека ватным одеялом, наложите повязки на места локальных поражений.
  6. Вызов скорой помощи для оценки риска развития осложнений, госпитализации.

При тяжелой

Опасность для жизни и здоровья обмороженного представляет тяжелая степень переохлаждения. Первая доврачебная помощь заключается в следующих действиях:

  1. Срочный вызов скорой или самостоятельная доставка больного в медицинское учреждение.
  2. Подготовка к транспортировке. Необходимо перевернуть человека на бок, укутать плотной тканью, фольгой. Запрещено резко двигать пострадавшего.
  3. Поддержание жизненных показателей. Возможно, понадобится искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Все манипуляции надлежит проводить с осторожностью.
Читайте также:  Воспаленный яичник симптомы

Реанимационные мероприятия

При серьезных повреждениях, отсутствии сознания у пострадавшего до приезда медиков рекомендуется делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Поддерживать жизненные показатели может любой человек, умеющий проводить эти мероприятия. Реанимировать больного необходимо, четко следуя алгоритму:

  1. Убедитесь в отсутствии факторов, создающих опасность для замерзшего в месте оказания помощи.
  2. Если у пациента отсутствует сознание, переверните его на спину, откройте рот. Осуществляйте закрытый массаж сердца (ЗМС), соблюдая частоту 100-120 надавливаний/минуту.
  3. ЗМС следует сочетать с искусственным дыханием по схеме: 30 компрессий – 2 вдоха.

Переохлаждением называется состояние организма, при котором температура тела становится ниже уровня 36,6 градусов. Наступлению переохлаждения могут способствовать многие факторы: длительное нахождение на открытом воздухе при отрицательной температуре с повышенной влажностью, ветром, при отсутствии теплой одежды и укрытия, теплого питья, а также длительное нахождение в холодной воде, например, при падении в водоем зимой.

Прочие факторы способны усугубить положение, способствуя переходу от легкой степени переохлаждения к серьезным обморожениям. Это такие факторы, как: состояние алкогольного опьянения, курение, голодание, тесная и мокрая одежда, ослабленный иммунитет из-за перенесенного заболевания, сильная потеря крови, заболевания сердечно-сосудистой системы, маленький вес, детский или пожилой возраст. При наличии факторов риска в условиях неблагоприятных погодных условий необходимо избегать гипотермию организма, а если это произошло, как можно быстрее должна быть оказана первая помощь при переохлаждении.

Симптомы переохлаждения

Перед тем, как оказывать первую помощь при переохлаждении организма, необходимо уметь отличать симптомы.Гипотермию очень просто узнать по следующим признакам:

  • Забывчивость
  • Сильный озноб
  • Вялость, сонливость
  • Спутанность речи
  • Кожные покровы холодные на ощупь и бледные на вид
  • Одышка
  • Учащенное сердцебиение
  • Апатия ко всему происходящему

Если при появлении первых признаков гипотермии человек продолжает находиться в этой же среде, далее проявляются другие симптомы: сердечная аритмия, замедление пульса, забывчивость, поверхностное дыхание, синюшность кожных покровов, дезориентация в пространстве, сильная дрожь. На этом этапе ни в коем случае нельзя поддаваться сильной сонливости. При тяжелой степени переохлаждения происходит также обморожение, состояние человека при этом становится критичным. Происходит остановка сердца, потеря сознания, судороги, тошнота и рвота, артериальное давление становится слишком низким, нарушается нормальная деятельность головного мозга, увеличиваются зрачки.

Что делать при переохлаждении?

Если вы чувствуете, что состояние организма находится на грани гипотермии, а помощи ждать неоткуда, то должны знать, что делать при переохлаждении:

  • Единственное спасение – это движение. Нельзя останавливаться в пути, если вдруг резко стало клонить в сон, присаживаться, тем более ложиться.
  • Если до ближайшего поселка или любого людного места далеко, нужно постараться найти защищенное от ветра, место, разжечь костер.
  • Принять теплое питье (но не алкоголь!).
  • Если мучает жажда, ни в коем случае нельзя есть снег или лед.
  • Легкие физические упражнения, например, приседания, помогут разогнать кровь и разогреть тело.

Что делать при переохлаждении организма

Если вы просто замерзли на улице, при попадании домой необходимо принять теплую ванну, обтереть конечности ваткой, смоченной спиртом, принять теплое питье, лучше всего – сладкий чай. Если самочувствие не ухудшилось, следует поесть жидкую теплую пищу и принять горизонтальное положение. Если самочувствие ухудшается, началась аритмия или спутанность сознания, необходимо вызывать скорую помощь.

Оказание первой помощи при переохлаждении и обморожении

Оказание первой помощи при переохлаждении должно производиться по-разному в зависимости от степени тяжести пострадавшего.

Первая помощь при общем переохлаждении

Помощь при общем переохлаждении

Что делать при переохлаждении организма

Первая помощь при общем переохлаждении второй стадии оказывается тогда, когда у пострадавшего наблюдаются более тяжелые симптомы: вялость, сонливость, спутанность речи, безучастное восприятие окружающего мира, кожные покровы бледные, пульс замедляется, нарушается координация движений. Неотложная помощь при таком переохлаждении заключается в согревании пострадавшего, принятии им горячего питья. В походных условиях с собой нужно иметь таблетку аспирина – она поможет разжижить кровь, и снизить нагрузку на сердце. Нужно дать больному аспирин из расчета 1 таблетка на 40 кг веса. Как можно быстрее нужно найти безветренное укрытие и постараться согреть пострадавшего теплом своего тела, при этом нужно снять верхнюю одежду с себя и с него, таким образом быстрее совершается теплообмен. Процесс согревания длится до тех пор, пока самочувствие человека не улучшится, затем надеть на него сухую теплую одежду. Если позволяют условия, согревать пострадавшего можно с помощью бутылок с горячей водой, грелок, нагретых пакетов, постепенно согревающей ванны.

Первая помощь при переохлаждении организма

Оказавшись в походных условиях, при переохлаждении третьей степени тяжести оказывать помощь нужно незамедлительно. Эта стадия характеризуется угнетением сознания, снижением уровня рефлексов, замедлением частоты дыхания и пульса. При таком самочувствии температура тела снижается до 25 градусов, когда может исчезнуть глотательный рефлекс. В этом случае ни в коем случае нельзя давать пострадавшему питье или еду, необходимо только согревание собственным теплом. При этом человека нужно повернуть на бок, и постоянно контролировать частоту пульса и дыхания, чтобы своевременно могла быть оказана первичная помощь в виде непрямого массажа сердца или искусственного дыхания.

Читайте также:  Предклимактерический синдром симптомы

Неотложная помощь при переохлаждении

Когда наступает тяжелое переохлаждение организма, температура тела становится ниже 25 градусов. Сознание при этом угнетенное, наступает тошнота, рвота, судороги, пульс и дыхание редкое. В этом состоянии необходимо как можно скорее оказать квалифицированную врачебную помощь, и единственное, что можно сделать до оказания первой медицинской помощи, – продолжать согревать пострадавшего своим теплом, контролируя сердечный ритм и частоту дыхания. Если пульс не прощупывается и дыхание становится прерывистым, нужно немедленно приступать к непрямому массажу сердца, который нужно делать до тех пор, пока температура тела не поднимется хотя бы до 32 градусов.

Первая помощь при обморожениях

Когда организм переохлаждается, открытые участки тела могут быть обморожены. Степени обморожения зависят от состояния тканей – от покраснения под действием холода до некроза. Чаще всего случаются отморожения лица, шеи, кистей рук, пальцев, ног.

Выделяют четыре степени обморожения:

  1. Покраснение кожных покровов, отек в месте обморожения, появление припухлости рук или ног, чувство жжения, покалывания.
  2. Расстройство кровообращения, появление пузырей с жидкостью, значительные отеки.

3 и 4. Некроз тканей и мышц, вплоть до суставов. Снижение температуры тела, потеря чувствительности, образование гнойных участков.

оказание первой помощи при обморожениях

Если степень обморожения легкая, на коже нет пузырей и сильных отеков, нужно растереть ее руками или шерстяной тканью до покраснения. Растирать нельзя, если обморожение 3 или 4 степени. На пораженные участки нужно наложить изолирующие повязки, зафиксировать. Одновременно с этими действиями должна быть оказана первая медицинская помощь при переохлаждении.

Если на пораженном участке нет отеков и пузырей, можно протереть его водкой или спиртом и сделать массаж кожи чистыми руками по направлению к сердцу. Кожу нужно осторожно и мягко растирать до тех пор, пока она не станет тёплой и красной. При серьезных повреждениях нужно как можно скорее доставить пострадавшего к врачу.

Первая помощь при обморожении и переохлаждении: недопустимые действия

Оказание первой помощи при обморожении и переохлаждении должна оказываться с учетом мер предосторожностей. Итак, при переохлаждении и обморожении категорически нельзя совершать следующие действия по отношению к пострадавшему:

  • Нельзя резко помещать пострадавшего в помещение с высокой температурой воздуха, например, оснащенного тепловыми пушками или нагретого масляными радиаторами. Температура должна быть комнатная.
  • Не использовать сухое тепло по отношению к пострадавшим тканям.
  • Не погружать пострадавшего в теплую ванну полностью, это может вызвать остановку сердца.
  • Не давать пострадавшему алкоголь и напитки с кофеином.
  • Нельзя пострадавшему позволять курить.
  • Поврежденные при обморожении части тела должны быть неподвижны во избежание кровоизлияния.
  • Нельзя укладывать больного на холодную поверхность.

Что не стоит делать при обморожении

Кроме того, запрещается растирать пораженные участки тела, особенно снегом, резко отогревать, смазывать жирным кремом, мазью. Растирание тела приведет к тому, что к внутренним органам и головному мозгу будет осуществляться приток холодной крови, тогда как разогревание тела должно осуществляться из центра к периферии. Таким образом, правильно оказанная первая доврачебная помощь при обморожении и переохлаждении поможет спасти человеку жизнь.

Как только потерпевшие аварию или кораблекрушение и спасающиеся люди оказались на спасательной шлюпке или плоту, они должны немедленно начать борьбу с холодом, против переохлаждения. Если в спасательном средстве сухо, то нужно снять одежду и отжать ее. Шерстяные вещи являются прекрасным тепловым изолятором, даже если они намокли. Поэтому шерстяная одежда должна быть надета непосредственно на обнаженное тело, а поверх нее – хлопчатобумажная (или из других тканей) одежда, предварительно отжатая.

Следует помнить, что потерпевший испытывает значительную потерю тепла, находясь на спасательном плоту или в шлюпке с непокрытой головой. Поэтому голова и шея должны быть хорошо укутаны. Обувь необходимо снять, так как она затрудняет кровообращение в ногах. Носки следует надеть наполовину, то есть пальцы ног должны находиться в пятках носков. Это тоже будет способствовать сохранению тепла и защите от переохлаждения.

Если потерпевший начинает чувствовать, что он замерзает, нужно незамедлительно принять соответствующие меры, чтобы сохранить тепло. Для этого лучше всего использовать одеяла и полиэтиленовую пленку, если они имеются на спасательном средстве. Необходимо укрыться одеялами, а сверху пленкой, что предотвращает теплоотдачу. Если терпящие бедствие находятся на спасательном плоту, они должны расстелить на днище полиэтиленовую пленку и одеяла.

Спасающиеся, находящиеся на одном плоту, должны плотно прижаться друг к другу. Ноги товарища, сидящего напротив, следует подсунуть под свою одежду и прислонить к своему туловищу, чтобы согреть их. Нередко в период автономного плавания на спасательных средствах у потерпевшего в результате долгого пребывания в вынужденной позе и постоянного охлаждения возникают судороги мышц нижних конечностей и живота. Их устраняют энергичными движениями пальцев стоп.

Помощь при переохлаждении должна быть направлена в первую очередь на быстрейшее восстановление температуры тела пострадавшего. У извлеченного из воды потерпевшего температура различных частей тела и внутренних органов неодинакова. Конечности, как правило, имеют более низкую температуру, чем туловище и жизненно важные органы (головной мозг, сердце).

Читайте также:  Психосоматика рака костей

Важно помнить, что с подвергшимися гипотермии нужно обращаться бережно. Если дыхательные пути потерпевшего свободны и его дыхание не нарушено, не следует проявлять поспешность при оказании неотложной помощи. Энергичные действия могут привести к тому, что охлажденная кровь с периферии начнет активно поступать внутрь тела. Это вызовет дальнейшее снижение температуры в жизненно важных органах и может закончиться трагически. Поэтому обращайтесь с потерпевшим бережно и не растирайте и не массируйте его кожные покровы.

Поднимать пострадавшего из холодной воды на борт судна или спасательного средства нужно, по возможности, в горизонтальном положении. Установлено, что подъем человека в вертикальном положении может привести к летальному исходу в результате остановки сердца.

В том случае, когда пострадавших много, помощь оказывают в первую очередь тем, у кого отсутствует дрожь, так как они находятся в крайне опасном для жизни состоянии. Находясь в холодной воде, терпящий бедствие теряет большое количество тепла. Это сопровождается значительным расходом энергии, что приводит к резкому падению содержания сахара в крови. Внешне гипогликемия может проявиться потерей сознания, судорогами, неприятным запахом ацетона изо рта.

Поэтому, когда оказывается помощь человеку, подвергшемуся поражающему действию холода, ему необходимо дать горячее питье (чай, кофе, какао и т. п.). Однако нужно знать, что пытаться давать что-нибудь глотать человеку, находящемуся в бессознательном состоянии, ни в коем случае нельзя! Это может привести к его гибели. У пострадавшего, извлеченного из воды, могут отсутствовать дыхание и сердечная деятельность. В этом случае немедленно приступайте к реанимационным мероприятиям.

Наиболее эффективным способом отогревания потерпевшего, если позволяют условия, является теплая ванна. Пострадавшего помещают в теплую ванну, температура воды в которой равна +36 градусам, и постепенно, в течение 15–20 минут, повышается до 38–40 градусов. На таком уровне температура воды поддерживается до окончания согревания потерпевшего.

В ванне производят массаж тела пострадавшего с помощью намыленных мочалок. При этом постоянно контролируют температуру тела спасаемого. Согревание в ванне продолжают до тех пор, пока температура не достигнет 35 градусов в прямой кишке. В большинстве случаев вся эта процедура занимает около 1,5 часов. Наблюдая за общим состоянием потерпевшего, необходимо следить за тем, чтобы он не захлебнулся, так как сознание человека может быть спутанным или вообще отсутствовать.

Недопустимо производить согревание в воде, температура которой превышает 40 градусов. Это связано с тем, что подвергшиеся охлаждению ткани очень чувствительны к перегреванию из-за нарушений механизмов естественной терморегуляции, возникших в процессе холодового поражения. После оказания помощи потерпевшего необходимо перенести в горизонтальном положении в теплую постель и зафиксировать. Помните, если ему позволить внезапно подняться, он может погибнуть.

В тех случаях, когда поместить пострадавшего в теплую ванну не представляется возможным, применяется медленное согревание. Пострадавший заворачивается в одеяла и медленно согревается собственным теплом. Применяемые для этого одеяла должны быть сделаны из хорошей шерсти. Перед использованием их не следует нагревать на каком-либо источнике тепла.

Указанная процедура должна проводиться в помещении с высокой температурой. Желательно, чтобы потерпевший был раздет и обернут полиэтиленовой пленкой, чтобы предотвратить охлаждение от испарения, а затем его уже можно укутать в одеяло.

Порядок действий оказывающего помощь пострадавшему от переохлаждения должен быть следующим:

1. Уложить пострадавшего и изолировать от любых внешних источников тепла.
2. Раздеть его, разрезая одежду ножницами или ножом.
3. Завернуть потерпевшего в полиэтиленовую пленку.
4. Укутать его в шерстяные одеяла.
5. Накрыть голову, оставив открытым лицо.
6. Организовать постоянное наблюдение за пострадавшим.
7. После того как он придет в сознание, дать горячее сладкое питье.

В Датских Королевских военно-морских силах с успехом применяется следующий эффективный метод согревания человека пострадавшего от переохлаждения и находящегося в сознании :

1. Потерпевшего располагают в полулежачем положении и укутывают в одеяла.
2. Погружают его руки и ноги в нагретую до 44 градусов воду.
3. После нагревания конечностей их также заворачивают одеялами. Это очень важно, так как кровеносные сосуды от согревания расширены и после окончания процедуры будут интенсивно отдавать тепло, что может привести к резкому переохлождению тела.
4. Пострадавшего укладывают в теплую кровать.

Теперь остановимся на некоторых традиционных способах отогревания людей, находящихся в состоянии переохлаждения – растирании тела и употреблении алкоголя. В настоящее время доказано, что они не только не способствуют улучшению состояния, а наоборот, наносят непоправимый вред организму.

Так, при растирании охлажденная кровь с периферии начинает усиленно поступать внутрь тела, что вызывает дальнейшее снижение температуры жизненно важных органов. Принятый внутрь алкоголь расслабляет спазмированные сосуды конечностей и усиливает продвижение охлажденной крови внутрь тела. Спирт, кроме того, действует угнетающе на центральную нервную систему человека.

По материалам книги «Энциклопедия выживания на море».
Потапов А.В.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector