Схема лечения наружного геморроя

Схема лечения наружного геморроя

Комплексное лечение геморроя необходимо для того, чтобы обеспечить максимально эффективную терапию заболевания, укрепить стенки сосудов, исключить дальнейшее перерастание.

Оно включает в себя: медикаментозные препараты (в основном используются на начальных стадиях заболевания), хирургическое вмешательство (сюда же входят малоинвазивные методики), народные средства, физические упражнения и диеты.

Рассмотрим первые 3 пункта.

Препараты

Во избежание операции, пациентам делают назначение консервативного метода лечения. Данный метод заключается в устранении симптоматики заболевания. Выбор определенного препарата напрямую зависит от формы геморроя.

Для того, чтобы устранить внутреннюю форму заболевания, осуществляется применение суппозиториев и мазей. С их помощью производится снятие воспалительного процесса, купирование болезненности и предотвращение возможности развития кровотечений.

Для терапии наружной формы болезни применяются крема и мази. С их помощью производится устранение ощущения зуда и болезненности, а также уменьшение размера геморроидальных узлов.

Рассмотрим лучшие препараты (подойдут для 2 форм заболевания):

Релиф

Лекарство обладает местным заживляющим свойством и положительно влияет на улучшение свертываемости крови.

Гепатромбин Г

Применение препарата осуществляется при наружной форме заболевания. Лекарство разработано на основе гепарина, с помощью которого обеспечивается максимально быстрое заживление тканей, а также регенерация клеток.

Ауробин

Медикамент обладает обезболивающим свойством. С помощью него можно устранить зуд в максимально короткое время, а также заживить трещины и эрозии в области анального отверстия.

Комплексное лечение геморроя требует применения не только препаратов местного действия, но и других лекарств:

  1. Специальных препаратов, с помощью которых улучшается тонус сосудов.
  2. Нестероидных лекарств, которые обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами.
  3. Слабительных лекарств. С их помощью кишечник максимально бережно очищается от кала.

Достаточно часто, больным делают назначение лекарств, которые имеют общее вспомогательное действие:

Детралекс

С его помощью осуществляется устранение возможности разрыва сосудов, а также обеспечение эластичности сосудов. Применение препарата беременным и при лактации запрещено.

Литовит-Б

В основе лекарства лежат натуральные травы и растения. Именно поэтому его разрешается применять при беременности и кормлении грудью. С помощью лекарства максимально быстро заживают поврежденные слизистые оболочки. Медикамент обладает слабо выраженным слабительным свойством.

Гинкор-форт

Действие медикамента направлено на улучшение кровообращения в области прямой кишки, что способствует удачному лечению геморроя.

Постеризан

Является легким слабительным препаратом, с помощью которого укрепляются стенки сосудов. В период использования лекарства максимально быстро заживают трещины и повреждения на прямой кишке. Действие направлено на уменьшение тромбообразования и устранение воспалительного процесса.

Ванночки

Комплексный подход к терапии геморроя требует применения ванночек. Для устранения зуда и жжения в области анального отверстия осуществляется применение прохладных ванночек.

Если у человека обостряется симптоматика заболевания, то нужно использовать горячие ванночки. С помощью теплых ванночек осуществляется снижение неприятных ощущений, болезненности и остановка кровотечений.

Для их проведения могут использовать разнообразные растворы:

Марганцовка

Для приготовления раствора необходимо взять марганцовку и развести ее в воде до получения бледно-розового цвета. Процедура должна проводиться трижды в сутки. Ванночка обладает бактерицидным, обезболивающим и противовоспалительным действием.

Луковая шелуха

В большинстве случаев, лекарство применяется при обострении заболевания. Для приготовления отвара необходимо залить шелуху водой и проварить в течение 15 минут. После остывания отвар процеживается и применяется для проведения процедуры.

Чесночная ванночка

Для того, чтобы приготовить раствор, необходимо взять 5 литров воды и добавить в нее 1 зубчик чеснока, который предварительно измельчается. Длительность процедуры составляет 15 минут. При наличии ран и трещин в области анального отверстия данный метод лечения не используется.

Травяные сборы

Для терапии геморроя достаточно часто используют сборы на основе ромашки, кровохлебки, коры дуба, яснотки белой и т.д.

Паровые ванночки

Они характеризуются наличием не только местного, но и внутреннего успокаивающего действия. Проведение процедуры должно осуществляться через день. Курс лечения составляет 10 процедур. Перед проведением, необходимо произвести установку очистительной клизмы.

Для ванночки в большинстве случаев используется аптечная ромашка, из которой предварительно делают отвар.

Народные средства в домашних условиях

Для обеспечения максимально эффективного лечения заболевания рекомендуется применение средств народной медицины. Они характеризуются не только высоким уровнем эффективности, но и безопасностью, что позволяет их использовать различным категориям пациентов.

Использование примочек

Для снятия воспаления и остановки кровотечения используются примочки из отвара листьев земляники. Для его приготовления необходимо взять небольшое количество листьев, залить их кипятком и настоять в течение 30 минут. Для приготовления примочек достаточно часто применяется отвар на основе ягод рябины.

Применение мазей и свечей

В народной медицине имеются разнообразные продукты, с помощью которых производится смазывание геморроидальных узлов. Довольно эффективными в данном случае являются соки таких растений, как лук и чистотел. Также, эффективной является мазь, в основе которой лежит вазелин и сливочное масло.

Для лечения внутренней формы заболевания в большинстве случаев осуществляется применение микроклизм и суппозиториев, которые можно приготовить своими руками. Для приготовления свечей могут использоваться настои трав, лед, картофель и т.д.

На основе меда

Характеризуется наличием успокаивающего и противовоспалительного действия. Для приготовления необходимо взять засахаренный мед, охладить и сделать из него свечу, предварительно добавив мумие и муку или картофельный крахмал.

Читайте также:  Свечи папаверин перед родами отзывы

Из мумие

Являются достаточно распространенным методом лечения заболевания. Для приготовления нужно смешать мумие с молоком и добавить в него крахмал. Также, можно использовать сливочное масло, с помощью которого осуществляется сохранение необходимой формы суппозитория.

Сырой картофель

Обладает огромным количеством полезных свойств. Необходимо взять клубень картофеля и вырезать из него кусочек, который по своей форме напоминает суппозиторий. Перед введением свечи ее надо окунуть в масло. Процедура должна проводиться в вечернее время. Утром суппозиторий выйдет из анального отверстия вместе с каловыми массами.

Использование клизм

Достаточно часто для терапии геморроя применяются клизмы. Отвары для них готовятся на основе разнообразных растений и трав – полыни, земляники, ромашки, зверобоя, календулы. Достаточно часто осуществляется применение лечебного раствора на основе глины и мумие.

Применение хирургического вмешательства

На более поздних стадиях заболевания лечение достаточно часто проводится с применением хирургического вмешательства. Его применение в большинстве случаев осуществляется, если консервативное лечение не принесло необходимых результатов.

При выпадении геморроидальных узлов или прогрессировании заболевания, также осуществляется применение данных методов.

В большинстве случаев, осуществляется применение:

Склеротерапия

Данный метод заключается во введении в геморроидальные узлы специальных лекарственных средств, с помощью которых производится склеивание стенок сосудов. Процедура приводит к значительному уменьшению геморроидального узла. Этот современный безболезненный метод лечения в большинстве случаев применяется в амбулаторных условиях.

Дезартеризация

Благодаря применению инновационного оборудования, производится вычисление артерий, которые являются участниками образования геморроидальных узлов. Данный метод лечения дает возможность устранения поступления крови к геморроидальным узлам.

Длительность процедуры составляет несколько часов. Она является совершенно безболезненной и не приносит пациенту дискомфортных ощущений. Длительность восстановительного периода составляет не более 4 дней.

Тромбэктомия

Это самый распространенный и высокоэффективный метод лечения геморроя. Он требует использования радиоволн лазера. Для проведения процедуры используется анестезия. Ее действие направлено на уменьшение тромбообразования.

Применении лазера

Данный метод является достаточно эффективным, если у пациента наблюдаются тромбы в сосудах или имеются крупные выпавшие узлы. Благодаря безболезненности вмешательства для его проведения наркоз не используется. После проведения процедуры больной может отправляться домой, так как она не требует прохождения восстановительного периода.

Радиоволновой метод

Характеризуется высокой скоростью проведения. Для проведения процедуры используется специальный аппарат, который не воздействует на работу внутренних органов и на слизистые оболочки. За проведением процедуры аппаратом следит специалист, что исключает возможность возникновения осложнений.

Геморроидэктомия

Она относится к классическим методам лечения геморроя. Используется в том случае, если у пациента наблюдаются крупные выпавшие геморроидальные узлы. При использовании данной методики надсекается кожа над узлом. Проведение лечения осуществляется с применением скальпеля, лазера и электрокоагуляции.

Проведение лечения составляет всего 1 день. Восстановительный период пациенту проходить не нужно. В качестве осложнений отмечают возникновение острой боли в период мочеиспускания. По истечении нескольких лет после проведения лечения данным методом, может отмечаться обострение.

Применение метода Лонго

Эта операция требует провести резекцию и ушить слизистую оболочку прямой кишки в месте воспаления. Отличительной особенностью данного метода от классической операции является то, что резекцию проводят только на определенных участках. Длительность оперативного вмешательства составляет не более 15 минут. Для его проведения необходимо использовать общий наркоз.

Иссечение геморроидальных узлов

Это классический метод терапии геморроя, который является достаточно болезненным и травматичным. Для проведения операции необходимо использовать общий наркоз. После оперативного вмешательства рекомендуется применение обезболивающих лекарств. Используют этот метод только в том случае, если у пациента наблюдаются большие геморроидальные узлы, которые самопроизвольно выпадают.

Для того, чтобы полностью вылечить геморрой, необходимо применение комплексного подхода к лечению. Он требует использования средств народной медицины, консервативной терапии и хирургического вмешательства. Только такой подход обеспечит результативность лечения.

Заболевания прямой кишки развиваются постепенно и не беспокоят человека длительное время. На зуд в области анального отверстия и небольшую болезненность во время дефекации люди часто не обращают внимания. Когда боль резко усиливается, они начинают искать эффективные препараты от геморроя. Консервативная терапия дает хорошие результаты, если она применялась на ранней стадии заболевания. Поэтому начинать подбор препаратов и лечение надо сразу же после возникновения первых признаков болезни.

Заболевания прямой кишки развиваются постепенно и не беспокоят человека длительное время.

Показания и противопоказания

Консервативное лечение назначают больным, у которых диагностированы I и II стадии геморроя. Лекарственные препараты помогают остановить прогрессирование заболевания. Они снижают частоту и силу приступов.

Противопоказаниями к использованию лекарств от геморроя являются индивидуальная непереносимость их компонентов, новообразования в прямой кишке и инфекционные поражения в области промежности.

Список эффективных противогеморроидальных свечей

На ранних стадиях болезни медикаментозное лечение осуществляется препаратами местного действия. Для лечения внутреннего геморроя назначаются ректальные свечи. Они снижают боль, снимают воспаление и останавливают кровотечение.

Прокто Гливенол

В состав свечей Прокто-Гливенол входятвещества трибенозид и лидокаин. Лидокаин быстро ликвидирует боль. Трибенозид уменьшает воспаление, ликвидирует венозный застой, снижает проницаемость вен и капилляров.

Читайте также:  Как лечить вульгарные угри

Олестезин

В состав суппозиторий Олестезин входят 3 активных компонента. Облепиховое масло обладает ранозаживляющим и противовоспалительным эффектом. Сульфаэтидол оказывает антибактериальное и противомикробное действие. Бензокаин снижает болевые ощущения.

Проктоседил

Комбинированный препарат Проктоседил включает в себя гидрокортизон, фрамицетин, гепарин, эскулозид и бензокаин. Глюкокортикоид, гидрокортизон и антибиотик фрамицетин быстро купируют воспалительную реакцию. Гепарин снижает свертываемость крови и усиливает кровоток. Он вызывает рассасывание тромбов. Эскулозид помогает остановить кровотечение.

Релиф

Активным веществом в суппозиториях Релиф является сосудосуживающий фенилэфрин. Он ликвидирует боль, зуд и отек при обострении геморроя. Также в состав свечей входит масло печени акулы, оказывающее противовоспалительное и иммуностимулирующее действие.

Проктозан

Комбинированный препарат Проктозан содержит буфексамак, анестетик лидокаин, диоксид титана и субгалат висмута. Буфексамак помогает быстро ликвидировать воспалительную реакцию. Диоксид титана и субгалат висмута останавливают кровотечение и уменьшают отек.

Анузол

В составе свечей Анузол имеется ксероформ, экстракт белладонны и сульфат цинка. Ксероформ и сульфат цинка оказывают антисептическое и подсушивающее действие. Экстракт белладонны помогает ликвидировать боль и воспалительную реакцию.

Простопин

Препарат Простопин содержит продукты пчеловодства — прополис, маточное молочко, пергу, мед горного типа и обножку (цветочную пыльцу). Он обладает антисептическим и противовоспалительным свойством. Свечи стимулируют местный иммунитет и оказывают регенерирующее воздействие.

Натальсид

Основой препарата Натальсид является натрия альгинат. Его получают из бурых морских водорослей. Натрия альгинат оказывает гемостатическое, противовоспалительное и регенерирующее действие.

Проктонис

В состав свечей Проктонис входит трава тысячелистника, плоды кориандра, корень солодки, листья сенны и порошок акульего хряща. Во время обострения геморроя препарат купирует воспаление и останавливает кровотечение. Он усиливает перистальтику кишечника, не позволяя каловым массам скапливаться в прямой кишке.

Гепатромбин Г

Комбинированный препарат Гепатромбин Г содержит гепарин, преднизолон и полидоканол (лауромакрогол). Глюкокортикоид преднизолон эффективно снижает боль и купирует воспалительный процесс. Полидоканол ускоряет заживление анальных трещин.

Нео Анузол

В рейтинг лучших средств от геморроя входит Нео-Анузол. Он включает в себя 6 активных ингредиентов: висмута нитрат, оОкись цинка, танин, йод, метиленовый синий и резорцин. Препарат оказывает выраженное обезболивающее, противовоспалительное и бактерицидное действие.

Геморрой – это аномальное расширение вен нижнего отдела прямой кишки, которое проявляется образованием сосудистых узлов, затрудняющих процесс дефекации, склонных к воспалению, тромбозу и кровоточивости.

Этиология

К развитию данного заболевания приводит застой крови в геморроидальном сосудистом сплетении и дистрофические изменения подслизистого слоя прямой кишки. Причины повышения давления в венозном русле:

  • Наследственные факторы.
  • Тяжёлые физические нагрузки.
  • Сидячий образ жизни.
  • Хронические запоры.
  • Избыточный вес.
  • Беременность, роды.
  • Опухоли органов малого таза.

Симптоматика

Клиническая картина зависит от расположения узлов, их величины, выраженности воспалительных явлений, наличия осложнений.

Различают внутренний и наружный геморрой по нахождению относительно анального отверстия. Внутренний процесс протекает внутри прямой кишки, в начале развития невидим, не сразу выявляет себя симптоматически. Наружная форма доставляет больному неприятные ощущения уже на ранних этапах.

Основные проявления геморроя:

  • Наличие опухолевидных образований в области ануса.
  • Присутствие крови в виде прожилок в кале.
  • Кровотечение после акта дефекации или натуживания.
  • Боль в области заднего прохода различная по характеристикам, иррадиирующая в поясницу, копчик.
  • Жжение, зуд в перианальной области.
  • Ощущение инородного тела, неполного опорожнения кишечника.

При появлении осложнений септических или некротических добавляется клиника этих заболеваний.

Осложнения

В случаях несвоевременного обращения к врачу, проведения неадекватной терапии геморрой провоцирует развитие серьёзных осложнений:

  1. Происходит воспаление, нагноение и тромбоз узлов.
  2. Развивается парапроктит.
  3. Воспалительные процессы поднимаются вверх по кишечнику, возникает проктит, колит.
  4. Появляются анальные трещины, которые кровоточат, являются входными воротам для инфекций, причиняют боль.
  5. Узлы выпадают и ущемляются, некротизируются.
  6. Возможны массивные кровотечения.
  7. Развивается постгеморрагическая анемия.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании жалоб, анамнеза, клинического осмотра, обследований лабораторных и инструментальных.

Обязательна сдача общего анализа крови, в котором может проявиться синдром воспаления, анемия. Биохимическое исследование проводится по показаниям.

Назначается копрограмма и анализ на скрытую кровь для подтверждения или исключения кровотечения.

Элементом процесса объективного осмотра является пальцевое обследование прямой кишки с целью обнаружения узлов, трещин, оценки проходимости.

Инструментальные методы: аноскопия, ректороманоскопия, ирригоскопия – определяют полную картину заболевания. Для дифференциальной диагностики с опухолью, полипом, гельминтозом производится биопсия поражённых тканей.

Лечение

Лечение геморроя длительное, комплексное, направленное на купирование имеющихся синдромов: воспаления, кровоточивости, болевого. Весь комплекс мероприятий строится из терапевтических и хирургических методик.

Консервативное лечение подразумевает применение медикаментов и немедикаментозных способов, подразделяется на процедуры местного и общего воздействия.

Используемые лекарственные препараты должны оказывать эффективные действия:

  • Противовоспалительное.
  • Гемостатическое.
  • Нормализующее местную микроциркуляцию.
  • Венотонизирующее.
  • Обезболивающее.
  • Регенерирующее.
  • Антисептическое.
  • Поддержание нормальной микрофлоры.

Состав необходимого медикаментозного воздействия подбирается индивидуально лечащим врачом, который корректируется в процессе лечения по мере изменения клинической картины.

Местное лечение назначается в виде сидячих ванночек, микроклизм, блокад, кремов, гелей, мазей, суппозиториев, процедур физиотерапии.

Читайте также:  Апостематозный нефрит это

Общие правила применения мазей при геморрое:

  1. Обязательное предварительное проведение гигиенических процедур, мазь накладывается на чистую, сухую кожу.
  2. Аппликации проводятся регулярно 2 – 3 раза в день.
  3. Для профилактики попадания основы мази на бельё используются прокладки.

Часто назначаются мази: «Гепарин», «Метилурацил», «Проктозан», «Троксевазин», «Ауробин», «Нефлуан».

  • Гепариновая мазь содержит гепарин, соль никотиновой кислоты, анестезин. Проявляет противовоспалительные, обезболивающие свойства, улучшает микроциркуляцию. Применяется при воспалении, тромбозе узлов. Противопоказанием является наличие нагноений и некрозов. При длительном применении возможно развитие аллергических реакций.
  • Метилурацил – вещество, стимулирующее регенеративные процессы. Мазь назначается при трещинах, некрозах заднего прохода. Предварительно необходима обработка раневых поверхностей раствором антисептика. Избыточные грануляции являются противопоказанием к использованию.
  • Мазь «Проктозан» в своём составе содержит буфуксамак, висмут, лидокаин, диоксид титана, благодаря которым оказывает противовоспалительное, обезболивающее, подсушивающее, заживляющее действие. Эффективна при мокнущих трещинах. Побочным действием может явиться зуд.
  • «Троксевазин» – мазь, действующим началом которой служит троксерутин. Улучшает микроциркуляцию, тонизирует сосуды, препятствует формированию тромбов, уменьшает отёк тканей, размеры геморроидальных узлов. Противопоказано наносить мазь на открытые раны.
  • Мазь «Ауробин» является гормональной, благодаря наличию в составе преднизолона, триклозана, пантенола и лидокаина эффективно снимает воспаление, оказывает антибактериальное и обезболивающее действие.

Свечи

Часто назначаемые свечи: «Релиф», «Анузол», «Гепатромбин», «Проктосерил», «Нигепан».

Общие правила использования ректальных суппозиториев:

  1. Предварительное освобождение кишечника, возможно применение микроклизмы.
  2. Гигиенические мероприятия.
  3. Свечи вводятся в положении больного лёжа на левом боку с согнутыми ногами.
  4. Частота применения 1 – 2 раза в сутки.
  5. Для сохранения чистоты белья использовать прокладки.

Активными действующими элементами в суппозиториях «Релиф» работают масло печени акулы и фенилэфрина гидрохлорид, которые обеспечивают стимуляцию регенерации, уменьшение кровоточивости сосудов. В серии данных суппозиториев есть свечи с мощным обезболивающим эффектом, с содержанием кортикостероидов для повышения противовоспалительных свойств. Выбор варианта происходит, ориентируясь на клинику.

  • «Анузол» – ректальные суппозитории с содержанием экстракта красавки, сульфата цинка, висмута обезболивают, уменьшают воспаление, мокнутие, кровоточивость узлов. Свечи эффективны при различных формах геморроя. Возможны побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой, нервной системы при попадании элементов красавки в кровоток.
  • Для суппозиториев «Гепатромбин» характерен большой перечень лечебных воздействий, спектр применения, благодаря наличию в комплексном составе препарата преднизолона и гепарина. Свечи снижают воспалительные явления, риск тромбозов, улучшают микроциркуляцию, снимают зуд и отёк в области узлов. Возможно применение при всех проявлениях заболевания, с осторожностью при склонности к кровотечениям.
  • «Проктоседил» – комбинированное средство, обладающее антибактериальным, противозудным, противоотёчным, анестезирующим действием, содержит антибиотик фрамицетин, гепарин, гидрокортизон, вспомогательные вещества. При длительном применении может вызвать аллергию.
  • Свечи «Нигепан» обезболивают, уменьшают воспаление и препятствуют образованию тромбов по причине наличия в составе бензокаина и гепарина. Применяются при выраженном болевом синдроме. Противопоказанием является наличие кровотечения.

Параректальное обезболивание

К процедурам местного воздействия относятся блокады, купирующие болевой синдром. Иньекционным методом анальгетик вводится точечно вокруг заднего прохода, производится 4 – 6 уколов.

Как действующее начало обычно используется новокаин. Показанием к параректальной блокаде является интенсивная боль, сопровождающая тромбозы, предоперационный, послеоперационный периоды. Обезболивающий эффект от процедуры сохраняется в течение 1,5 – 2 часов. Методика применяется в стационарных и амбулаторных условиях.

Мероприятия общего действия

Параллельно с местным терапевтическим воздействием по показаниям может назначаться приём препаратов разных фармакологических групп в таблетках внутрь или в виде внутримышечных, внутривенных иньекций: обезболивающие, антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, венотоники, гемостатики, антикоагулянты.

Из анальгетиков применяются детралекс, пенталгин, анальгин, ибуклин, найз, кеторол.

При наличии выраженного воспаления, гнойных осложнений обязательно назначаются антибиотики широкого спектра действия: гентамицин, цефазолин, доксициклин, тетрациклин, эритромицин.

Для устранения гипотонуса сосудов, профилактики тромбозов используются венотоники: венарус, флебодия, троксевазин.

В комплексном лечении геморроя всегда находится место препаратам, нормализующим процессы свёртывания крови, улучшения микроциркуляции.

Путь введения лекарства определяется, ориентируясь на состояние больного, местные проявления и результаты обследований.

В каждом случае комплекс лечебных процедур проводится по назначению доктора и под его контролем.

Немедикаментозное лечение

К немедикаментозным мероприятиям относятся диета, лечебная физкультура, физиотерапия, гирудотерапия.

Лечебная физкультура при геморрое направлена на укрепление мышц тазового дна, промежности, нормализацию кровообращения в органах малого таза.

Из методов физиотерапии в комплексном лечении геморроя применяется магнит, лазер, грязелечение.

Нетрадиционной методикой является гирудотерапия. Использование пиявок улучшает ток крови в узлах, уменьшает их отёк, препятствует образованию тромбов.

Хирургическое лечение

При отсутствии эффекта от консервативного лечения, при кровотечениях, острых тромбозах прибегают к использованию малоинвазивных и хирургических методик.

К малоинвазивным методам относятся:

Суть методов заключается в нарушении питающей ножки узла одним из деструктивных способов: жидким азотом, лазером, горячим электродом, тугой перевязкой. Обескровленный узел постепенно отмирает. Противопоказанием проведения микроопераций является кровотечение. Процедуры проводятся амбулаторно под местной анестезией, минимален риск послеоперационных осложнений.

При невозможности ограничиться малыми вмешательствами, в запущенных случаях проводятся операции иссечения узлов или циркулярная резекция слизистой оболочки прямой кишки. Операции достаточно сложные, осуществляются по общим наркозом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector