Рубцовая деформация вд

Рубцовая деформация вд

Рубцовая деформация луковицы 12-перстной кишки образуется в начальном отделе кишечника. Заболевание развивается после язвы в том месте, где были раны. Недуг характеризуется образованием рубцов, которые могут менять форму и нарушать работу луковицы.

Наиболее часто язва образуется именно на луковице, которая размещается на границе верхнего и нижнего отделов ЖКТ. Рубцы образуются в процессе заживления ран. Принцип очень похож на заживление раны на теле человека, когда образуется шрам. При плохом лечении язвы двенадцатиперстной кишки у больного могут развиться рубцы. Вскоре деформация луковицы двенадцатиперстной кишки может привести к образованию просвета, и пища может выходить из желудка. В таком случае оперативного вмешательства не избежать.

Этиология

Рубцово-язвенная деформация луковицы 12-перстной кишки напрямую зависит от этиологии язвы. Причин развития язвенной болезни может быть много:

  • плохое питание;
  • стресс;
  • частое употребление лекарств;
  • бактерии.

Зарубцевавшаяся язва двенадцатиперстной кишки может сформироваться от таких же факторов. Также спровоцировать развитие такого недуга может несоблюдение курса лечения.

Симптоматика

О том, что рубцевание язвы началось, сигнализирует малое количество симптомов. Болезнь относится к бессимптомным недугам. Она может развиваться на протяжении многих лет и не подавать никаких существенных признаков.

Узнать о том, что луковица 12-перстной кишки начала деформироваться практически невозможно. Во время исследований и выявления повторных приступов язвенной болезни, при которой образуются новые рубцы, становится заметно сужение просвета между кишечником и желудком.

Однако у заболевания есть некоторые существенные симптомы, которые немного похожи на признаки язвы:

  • тошнота перед едой, утром и натощак;
  • колики;
  • метеоризм;
  • изжога;
  • постоянное чувство голода;
  • могут быть кровотечения.

Диагностика

Чтобы выявить заболевание доктор назначает больному такие же методы обследования, как и при язве желудка. Помочь определить поражённые участки могут инструментальные методы:

  • фиброгастродуоденоскопия;
  • рентген желудка и 12-перстной кишки;
  • УЗИ желудка.

Дополнительно можно проводить УЗИ органов пищеварения и желчного пузыря, эндоскопическое и рентгенологическое обследование кишечника.

Доктор также прибегает к лабораторным способам диагностирования. Для этого пациенту нужно сдать такие анализы:

  • кровь;
  • каловые массы;
  • исследование уровня соляной кислоты.

Лечение

Язвенную болезнь обязательно нужно лечить, особенно если она начала зарубцовываться. Недуг может поразить все органы, симптомы станут сильнее и могут формироваться злокачественные опухоли. Доктора запрещают лечить язву двенадцатиперстной кишки любыми народными средствами. Терапию может назначать только врач, которая должна состоять из медикаментов и диеты.

Медикаментозная терапия направлена на защиту луковицы двенадцатиперстной кишки от попадания соляной кислоты.

В лечении больному нужно придерживаться правильного режима питания. Диета исключает употребление острой, жареной и жирной пищи, ветчины, копчёностей, дрожжевых продуктов, консервы. Доктора советуют пациентам есть:

  • белый хлеб;
  • овощи;
  • супы без капусты;
  • сваренное мясо и рыбу;
  • слизистые каши.

Чтобы язва 12-перстной кишки зарубцевалась также рекомендовано употреблять молочные изделия — натуральные сливки, творог, сыр. Можно готовить омлет. При патологии можно употреблять сладкие фрукты без грубой кожуры.

Осложнения

Заживать рубцы язвы двенадцатиперстной кишки могут долго, но больному важно придерживаться всех указаний доктора. В противном случае можно столкнуться с серьёзными осложнениями:

  • нарушение пищеварительной системы — кислота в больших дозах будет попадать в кишечник, а панкреатический сок и желчь из кишки в желудок;
  • сужение просвета с образованием непроходимости.

Прогноз

Если лечение язвенной болезни прошло успешно и правильно, тогда луковица не будет деформированной, и на органе может образоваться маленький рубец. Большие язвы могут спровоцировать стягивание стенок кишечника, которое приводит к непроходимости.

При правильной терапии зарубцевавшийся отдел кишечника сможет вернуться в первоначальное положение на несколько месяцев или год. Если пациент столкнулся с тяжёлой формой язвы двенадцатиперстной кишки, тогда быстрое и полноценное восстановление органа невозможно.

Профилактика

Чтобы не сталкиваться с рубцовой деформацией луковицы кишки человеку нужно следовать профилактическим мерам, которые связаны с язвой и язвенной болезнью. Если же не удалось избежать этих заболеваний, тогда больному нужно:

  • слушать рекомендации врача;
  • проходить своевременное и правильное лечение;
  • не нарушать диету;
  • принимать лекарства.

В таком случае все язвы смогут безопасно зарубцеваться, и язвенная болезнь не будет прогрессировать.

Читайте также:  Лайфферон отзывы больных

Рубцово-язвенная деформация луковицы 12-перстной кишки — заболевание, которое оставляют после себя язва луковицы двенадцатиперстной кишки и язва луковицы желудка. Болезнь эта довольно распространена в наши дни, и этому способствует множество факторов современной жизни: недостаток движений, вредные привычки, плохое питание, голодание, питание фастфудом.

При образовании рубцовая деформация луковицы дпк покрывается рубцами, которые мешают функционированию ЖКТ. Давайте разберемся, что из себя представляет данное заболевание, какие бывают его причины и как избежать столкновения с ним.

Образование рубцовой деформации

Как уже было сказано, сначала появляется язва дпк. Когда язва луковицы двенадцатиперстной кишки начинает заживать, симптомов нет, а на ее месте постепенно образуется рубец. Это своего рода шрам, как после глубоких ранений, если травму запустить и дать инфекции вызвать воспаление.

Тот же самый процесс происходит и с язвой. Если не обращать на нее внимания, не лечить и не соблюдать диету для язвенников, то появляется риск осложнений, которые навсегда лишают орган способности работать нормально, как у здорового человека.

Рецидивы могут быть смертельно опасны: в самом тяжелом случае луковица может деформироваться, достигнуть больших размеров и закрыть проход кишки. Вследствие этого переваренная пища не может пройти в кишечник. Застаиваясь, она провоцирует процесс гниения и интоксикации организма. В этом случае просто необходимо срочное хирургическое вмешательство, чтобы вырезать воспаление и соединить участки кишки надлежащим образом.

Именно поэтому язвенная болезнь луковицы должна быть вылечена незамедлительно. При правильном подходе на месте язвы не останется и следа, в крайнем случае — небольшой линейный шрам, не создающий дискомфорта и не несущий угрозы здоровью.

Чтобы не провоцировать рецидив, нужно обеспечить полный покой кишечному тракту, соблюдать диету и избегать стрессов. Конечно же, прием медикаментов тоже является обязательной мерой.

Когда острая язвенная деформация луковицы дпк становится большой и блокирует проход, привратник желудка, где находится соляная кислота, тоже начинает выполнять свою работу хуже. Это приводит к тому, что желудочная кислота попадает в кишечник, а из кишечника в желудок мигрируют желчь и панкреатическая жидкость, а это является патологией. Все это способствует диарее, запорам, болям в верхней части живота, отрыжке, тошноте, иногда рвоте.

Далее рассмотрим симптомы и лечение рубцовой деформации двенадцатиперстной кишки.

  1. Боль в верхней части живота. Иногда ощущения очень резкие.
  2. Боль, отдающая в спину или область сердца. Обычно появляется, когда наступает голод, или ночью, когда в организм не поступает никакой пищи.
  3. Ощущение голода после приема пищи, отрыжка, тошнота.
  4. Повышенной газообразование (метеоризм).
  5. Кишечный дискомфорт.
  6. Кровь в каловых массах или рвоте. Этот признак самый опасный, так как он говорит о том, что началось внутреннее кровотечение, а как известно, оно может привести к смерти больного.

Диагностика язвы луковицы и рубцовой деформации

Самым эффективным методом диагностики является инвазивная. С ее помощью можно наверняка обнаружить малейший деформированный луковичный участок и рубец, а также острую язву луковицы двенадцатиперстной кишки. Делать проникающее обследование нужно уже при первой степени язвы 12-перстной кишки. На том этапе, когда начинает деформироваться луковица двенадцатиперстной кишки.

Очень часто совершается такая врачебная ошибка, как пренебрежение инвазивной диагностикой. Многие ограничиваются внешним осмотром пациента, что приводит к неправильным выводам. Поэтому больному следует настаивать на проникающем осмотре, даже если врач говорит, что это необязательно и волноваться не о чем.

Проникающая диагностика представляет собой комплекс мер, осуществляемых с помощью фиброгастродуоденоскопии. Кратко ее называют ФГДС.

Вышеописанный метод является основным. Однако существуют и другие способы постановки диагноза с более подробным исследованием:

  1. Анализ крови.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Анализ Грегерсена (изучается кал). Помогает выявить наличие крови.
  4. Общий анализ кала.

Как сократить риск возникновения рубцовой деформации луковицы и язвы до минимума? Две эти болезни связаны друг с другом. Деформация хронической язвы луковицы 12-перстной кишки появляется на фоне дефекта кишечника. Следовательно, чтобы избежать образование рубца, нужно избежать язвы.

Читайте также:  Синяки на внутренней стороне бедра без причины

Язвенная болезнь должна лечиться грамотно с помощью специалиста. Нельзя пренебрегать приемом лекарств, нарушать диетический режим питания.

Язва луковицы ДПК: лечение

Существует множество способов предотвращения язвы луковицы двенадцатиперстной кишки и вариантов ее лечения. В самых простых случаях данной болезни прибегают к следующей схеме лечения:

  1. Назначается медикаментозная терапия.
  2. Разрабатывается диета для язвенника.
  3. Проводятся профилактические мероприятия.

Если же у больного более сложная стадия развития язвы луковицы кишки (например, целующиеся язвы), то прибегают к комплексному лечению. Обычно оно состоит из нескольких методов, скомбинированных вместе в соответствии с индивидуальным состоянием больного.

Методики встречаются следующие:

  1. Фармацевтическое лечение (препараты обезболивающие, антимикробные, улучшающие перистальтику, для восстановления слизистой).
  2. Диетическое питание для язвенных больных (нельзя есть жирное, жареное, соленое, острое, копченое, пить алкоголь и кофе).
  3. Физиотерапевтический метод. Самостоятельно не приносит заметной пользы. Используется для увеличения эффекта влияния медикаментов.
  4. Лекарства от диареи, запоров, недомогания и прочих симптомов язвы и рубцовой деформации.
  5. Хирургическая операция.
  6. Профилактические меры (рекомендуется ввести в рацион большое количество овощей и фруктов, а также принимать препараты от воспаления слизистой желудочно-кишечного тракта).

Правильное питание и диета при наличии рубцовой деформации

При выявлении язвы луковицы 12пк или рубцовой деформации луковицы дпк, первым делом нужно откорректировать свое питание и составить здоровое меню. Последнее нужно выполнить обязательно, чтобы не приходилось думать о блюдах на обед или ужин и не прибегать к какой-нибудь вкусной, но вредной пище.

Здоровое питание тоже может быть вкусным, вопреки расхожему мнению. Итак, запрещено употреблять при язве и деформации луковицы двенадцатиперстной кишки следующее:

  1. Алкоголь.
  2. Жирное, жареное.
  3. Копчености, соленья.
  4. Мясо, рыбу.
  5. Консервы.
  6. Наваристые бульоны.
  7. Ржаной хлеб.

Слабыми раздражителями ЖКТ являются минеральные воды, молоко и молочные продукты, вареное нежирное мясо, овощи протертые, крупяные супы, вареные овощи, ягоды и фрукты. Все эти продукты можно есть, но не очень часто.

Наименьшим образом раздражают кишечник и желудок жидкая пища, а также крупяные каши в разваренном или слизистом виде.

Ни в коем случае нельзя есть пищу очень горячей, если есть заболевание луковицы кишки. Холодную пищу тоже нельзя есть, так как она прямиком попадает в кишку, не претерпев щелочной обработки, а это означает, что соляная кислота попадает в кишечник. Отсюда следует, что нужно исключить из рациона мороженое, холодные напитки, лед, охлажденные молочные коктейли и подобное.

При наличии язвенных образований организму необходимо много белка, чтобы залечивать раны. Белок является строительным материалом, к тому же он нейтрализует излишки желудочной секреции.

Рацион язвенного больного должен содержать белки в следующем количестве: 65% — животных, 35% — растительных. Рекомендуется есть мясо кролика, так как переваривается оно лучше, чем куриное и тем более говяжье, содержит большое количество белка.

Содержание соли в блюдах тоже нужно свести к минимуму, так как она провоцирует выделение кислоты в желудке, а значит, усугубляет заболевание.

Опасным осложнением язвенной болезни является рубцовая деформация луковицы двенадцатиперстной кишки. Возникает у больных, в анамнезе у которых зафиксировано длительное течение заболевания с эпизодическими обострениями. Рассмотрим патогенез болезни, клиническую картину, основные жалобы, методы диагностики и выбор тактики лечения.

Причины

Луковица 12-перстной кишки топографически расположена вблизи пилорического отдела желудка. Поэтому при нарушении функционирования органов ЖКТ (в данном случае речь идёт о конечном отделе желудка и начальном участке кишечника) может произойти заброс кислого содержимого в 12-перстную кишку, где рh — щелочное. Агрессивное воздействие желудочного сока раздражает стенку кишечника, вызывая нарушение её целостности.

Кроме местных факторов весомая роль в патогенезе заболевания отводится и вредным привычкам (курение, злоупотребление спиртного), стрессовым ситуациям. Выявление в организме Хеликобактер пилори увеличивает риск возникновения язвенной болезни.

Патогенез

Эрозия поражает поверхностные слои, процессы регенерации проходят без образования рубцов. Язва же разъедает стенку органа вплоть до мышечной ткани (при перфорации полностью истончается и мышечный слой), поэтому на этапе восстановления избежать развития соединительнотканного рубца не удаётся.

Читайте также:  Дегенеративные изменения коллатеральных связок

Чем чаще у человека случаются обострения язвенной болезни, тем более тяжёлым морфологическим, функциональным изменениям подвергается начальный отдел кишечника, представленный 12-перстной кишкой.

В развитии рубцовой деформации специалисты выделяют следующие этапы: компенсации, субкомпенсации, декомпенсации. Рассмотрим, в чём отличие.

  • Для компенсационной, субкомпенсационной стадий характерно наличие просвета в зоне луковицы двенадцатиперстной кишки не меньше 0,5 см.
  • О декомпенсации процесса говорят, когда степень сужения значительная (диаметр просвета Читайте также: Обострение язвы двенадцатиперстной кишки

Клиника

Пациенты с деформацией луковицы двенадцатиперстной кишки – люди с длительным анамнезом заболевания. Клинически каждая из 3 описанных выше стадий характеризуется определёнными признаками. Рассмотрим их подробнее.

Фаза компенсации. Перемещение пищевого комка по отделам ЖКТ нарушено незначительно. Задержка желудочного содержимого происходит на протяжении 6-8 часов.

Больные жалуются на:

  1. чувство тяжести в эпигастральном участке после еды;
  2. тошноту;
  3. периодическую рвоту;
  4. отрыжку (присутствует ощущение кислоты во рту).

При выраженном сопутствующем воспалительном процессе наблюдаются и периодические боли. Присутствует глубокая, усиленная перистальтика.

Фаза субкомпенсации характеризуется признаками моторно-эвакуаторной недостаточности, пищевой комок задерживается в желудке до 24 часов, перистальтика ослаблена. Выражены следующие симптомы:

  • Постоянное чувство тяжести с локализацией в эпигастрии.
  • Отрыжка усиливается, приобретая «тухлый» характер.
  • Обильная, частая рвота. Возможно даже в утреннее время, когда больной ещё не завтракал. При этом из желудка выходит большое количество съеденной пищи с признаками брожения. Люди часто искусственно вызывают рвоту, так как это приносит на некоторое время чувство облегчения.
  • Неприятный запах изо рта возникает вследствие застоя, гниения белков.

В фазе декомпенсации происходит нарастание признаков интоксикации. Из-за отсутствия просвета в участке рубцовой деформации развиваются симптомы полной кишечной непроходимости.

  • Слабость, явное ухудшение общего состояния.
  • Прогрессирующее снижение массы тела.
  • Наличие симптомов обезвоживания: кожа сухая, землистого цвета, заострённые черты лица.
  • Ощущение повышенной сухости во рту.
  • Снижается диурез.
  • Нарастает тахикардия.

Усиление нарушений водно-электролитного обмена приводит к выраженной гипохлоремии, гипокальциемии. А это в свою очередь вызывает появление признаков судорожного синдрома.

Диагностика

Диагноз «рубцовая деформация луковицы 12-перстной кишки» ставят на основе описанного симптомокомплекса, данных гастроскопии, результатов рентгенологического исследования, при изучении моторной функции органов ЖКТ. Обязательной составляющей диагностических мероприятий является проведение комплексного лабораторного обследования.

Рентген показан для обнаружения участка стеноза вследствие рубцовой деформации, уточнения его природы, стадии компенсации патологического процесса.

  1. Исследование проводят после опорожнения желудка с применением полипозиционной методики.
  2. Используют и способ двойного контрастирования с помощью контрастной бариевой смеси и воздуха.
  3. Сужение просвета 12-перстной кишки по причине язвенной болезни характеризуется ровными контурами, гладкой слизистой оболочкой. При опухолевом же процессе отмечается постоянная ригидность участка стеноза, контуры неровные, изъедены, наблюдается дефект наполнения.
  4. В стадии декомпенсации рентгенологически определяют значительное расширение желудка, содержащего большое количество слизи, жидкости, остатков пищи. Так как стенки гипотоничны, контрастная масса сразу же опускается на дно, формируя чашу с горизонтальным уровнем.

Лабораторное исследование. Массивное обезвоживание приводит к потере электролитов, солей, белка, воды, хлоридов.

  • Гипопротеинемия.
  • Гипокалиемия.
  • Азотемия.
  • Алкалоз.
  • Водно-электролитный дисбаланс: гипохлоремия, гипокальциемия.
  • Сгущение крови.
  • Полигиповитаминоз.
  • Понижение функции почек.

Лечение

Лечение больных с рубцовой деформацией 12-перстной кишки оперативное. Весомое значение отводится и предоперационной подготовке, которая включает меры, направленные на нормализацию моторики, восстановление метаболических нарушений.

В первую очередь показано регулярное промывание желудка. Учитывая уровень гипохлоремии, гипокалиемии, азотемии, метаболического алкалоза, гипопротеинемии, проводят внутривенные инфузии полиионных растворов, белковых гидролизатов:

  • C целью коррекции водно-электролитного состава вводят изотонический раствор.
  • Для восстановления углеводного обмена используют 10-20%-ю глюкозу.
  • Нормализация белкового баланса достигается применением плазмы, протеинов, альбуминов.
  • Сердечные гликозиды назначают для стабилизации работы сердечно-сосудистой системы.
  • Витамины группы В, С, К показаны при гиповитаминозе.

Язвенная болезнь опасна развитием тяжёлых последствий. Морфологические изменения структуры органов, возникающие при этом, носят необратимый характер, приводят к усилению функциональных нарушений. Здоровый образ жизни, правильное питание, отсутствие вредных привычек, минимизация стрессовых ситуаций – всё это значительно снижает вероятность появления признаков болезни и её осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector