Прерывание беременности гинекология

Прерывание беременности гинекология

Аборт (в переводе с латыни — выкидыш) — это искусственное прерывание жизни неродившегося ребенка и удаление его из матки. Может быть самопроизвольным или медицинским, при прямом хирургическом и медикаментозном вмешательстве в организм женщины. Оба варианты несут за собой ряд последствий, которые не всегда являются легкими.

Что такое искусственный аборт

Под искусственным прерыванием беременности понимают изгнание плодного яйца из матки за счет принудительного действия, выбранного врачам гинекологом. Все манипуляции осуществляются исключительно в медицинском учреждении, без самопроизвольных действий со стороны пациентки.

Искусственное прерывание беременности — необходимая мера, когда женщина не может или не желает рожать ребенка по ряду социальных, медицинских и личных причин. При наступлении незапланированной беременности ее прерывание проводится на определенных сроках и только под контролем квалифицированного гинеколога.

  • Согласно действующего в РФ законодательства, аборты любой формы проводятся в больницах и частных медицинских учреждениях при беременности не позднее 12 недель.
  • Если срок с момента зачатия от 12 до 22 недель, то искусственное прерывание процесса роста и жизни плода допустимо при определенных показаниях.
  • Аборт в возрасте женщины до 15 лет разрешается по заявлению родителей или законного представителя.
  • После 15 лет по Федеральному Закону №323 ст. 56, абортивные действия проводятся по согласию пациентки.

В последнем случае вводится “неделя тишины”, когда женщине дается время на размышление относительно важного в ее жизни решения — убить или сохранить.

Виды абортов

Искусственные методы абортов проводятся врачом и насчитывают несколько разновидностей. Какой метод актуален в данной ситуации, зависит от срока беременности и определяется только после полного обследования пациентки:

  • Медикаментозная провокация самопроизвольного выкидыша показана при сроке от 2 до 8 недель. Фармаборт заключается в однократном приеме таблетки, действующее вещество которой способствует гибели эмбриона. Препарат оказывает блокирующее действие на гормон прогестерон, а через 36-48 часов женщина принимает другое лекарство, стимулирующее сокращение мышц матки. Запускается механизм изгнания плода, без хирургических действий со стороны мед персонала. Данный способ считается менее травмоопасным для женщины, а восстановление менструального цикла проходит на 28-30 день после аборта. Фармакологический аборт хоть и является самым щадящим, но не всегда дает 100% результат, а также крайне редко проводится бесплатно.
  • Миниаборт — вакуумная аспирация осуществляется на сроке от 2 до 5 недель. В матку вводится одноразовый катетер, через который за счет отрицательного давления всасывается плодное яйцо. Длительность операции составляет не более 5 минут и осуществляется под общей или местной анестезией. При таком методе выскабливания слизистая оболочка стен матки получает минимум повреждений, а женщина отправляется домой в тот же день или на следующее утро.

Помните! Вакуумная аспирация не является самой щадящей манипуляцией и ведет к возможным осложнениям — от стандартного кровотечения, до сложных инфекционных заболеваний.

  • Классический аборт методом хирургического выскабливания полости матки назначается при беременности от 6 до 12 недель. При угрозе жизни женщины (после изнасилования и по ряду срочных нужд) данная процедура допустима и на более поздних этапах развития плода — до 22 недель. Все манипуляции осуществляются только в условиях строгой стерильности в медицинских стационарах, проводится бесплатно при наличии страхового полиса и требует определенного лечения после завершения манипуляций. Во время хирургического прерывания шейка матки подвергается принудительному напору со стороны специальных расширяющих инструментов (бужи) что может запомниться организмом, как необходимая мера при последующем вынашивании. Выскабливание проходит “вслепую” при помощи кюретки, что может привести к неполному аборту или значительным повреждениям матки. Данный метод не проходит бесследно и дает осложнения разной степени тяжести — от воспаления и инфицирования матки до бесплодия, обильного кровотечения, перфорации стен и даже летального исхода.
  • Метод искусственного аборта на поздних сроках более 22 недель проводится редко и только по решению врачебной комиссии. Преждевременные роды или мини кесарево сечение в конце второго, начале третьего триместра, сложно воспринимаются женщиной на психологическом уровне и оставляет значительный след на всю оставшуюся жизнь.

Независимо от методики изгнания плода требуется пройти полное обследование на предмет непереносимости лекарственных препаратов и противопоказаний. Особенно важно знать состояние здоровья при анестезии, которая может дать самые непредвиденные результаты и осложнения.

Показания

Для операции искусственного прерывания беременности любым из методов показаниями могут быть заболевания матери, плода или социальные факторы:

  • смерть эмбриона;
  • угроза для жизни женщины;
  • развитие плода вне матки;
  • нарушение внутриутробного развития;
  • патология плода, ведущая к смерти ребенка в будущем;
  • онкологические заболевания, требующие химиотерапии или трансплантации органов;
  • заключение;
  • изнасилование;
  • лишение родительских прав;
  • самовольный криминальный аборт в домашних условиях и т.д.

При личном обращении женщины в женскую консультацию решение относительно жизни ребенка или проведения аборта принимается ей лично.

Подготовка

Во время аборта каждая пациентка проходит ряд обследований, как до, так и после процедур. Врач дает устные объяснения предстоящей операции, а также предупреждает женщину о возможных последствиях после искусственного прерывания беременности. При наличии противопоказаний гинеколог вправе выбрать альтернативный метод или провести терапию до начала процедур, а также отказать в абортировании.

Помните! Женщина дает не только устное, но и письменное согласие на медицинские манипуляции, что является юридическим документом, имеющим силу в судебном процессе.

Среди обязательных предоперационных мер:

  • осмотр гинекологом;
  • общий анализ крови, мочи, мазка;
  • УЗИ;
  • анализ на сифилис, гепатит, ВИЧ;
  • коагулограмма.

Также обязательное условие — консультация психолога, что позволит принять верное решение, а не совершать ошибку, расплата которой — жизнь ребенка.

Послеоперационный период

После медикаментозного, вакуумного или хирургического аборта женщина проходит повторное обследование на предмет полноценной очистки матки от плодного яйца и его остатков. В зависимости от необходимости пациентка получает листок нетрудоспособности, индивидуальный подбор средств контрацепции и лечение при возможных осложнениях.

  • пользоваться средствами контрацепции и не допускать незащищенных половых актов, если рождение ребенка не входит в жизненные планы;
  • соблюдать гигиену;
  • при любых нарушениях в работе внутренних органов и кровотечений обращаться в клинику;
  • не затягивать до завтра и не ждать, что температура, озноб и боль пройдет самостоятельно — все это первые признаки серьезных заболеваний.

Совет: если кажется, что здоровье налажено, то пройти повторное УЗИ необходимо в любом случае. Часто последствия неполного аборта проявляются спустя месяц и более.

Последствия искусственного аборта

В зависимости от метода прекращения вынашивания плода могут быть разные осложнения в организме женщины, которые проявляются на ранних и поздних сроках.

Медицинский аборт не вызывает больших проблем, но в комплексе негативно отражается на здоровье:

  • сбой гормонального фона;
  • при первой беременности нарушаются функции матки и яичников;
  • воспаления органов малого таза;
  • неполный аборт приводит к выскабливанию и бесплодию;
  • запущенное кровотечение;
  • смерть.

Криминальный аборт ведет к самым нежелательным последствиям и может вызвать полное удаление детородных органов, а также инфекции, занесенные во время нестерильных манипуляций.

Хирургические методики, включая вакуумный мини-аборт также дает свои негативные результаты в разных формах:

  • обильные кровотечения;
  • механические повреждения шейки матки;
  • прокол стенки, что приводит к более серьезной операции по восстановлению или удалению органов;
  • нарушение свертываемости крови и закупорка сосудов;
  • при неполном извлечении плодного яйца требуется повторное выскабливание;
  • хронические заболевания половой системы;
  • инфекции, занесенные во время манипуляций, несут серьезную опасность для здоровья;
  • проблемы при последующем вынашивании плода и самопроизвольные выкидыши;
  • бесплодие, что особенно опасно для нерожавших пациенток;
  • долгий период реабилитации;
  • неблагоприятное влияние наркоза на организм и прочее.

Длительность восстановления после хирургических, медикаментозных и вакуумных манипуляций сугубо индивидуальна и зависит от физиологических особенностей организма.

Читайте также:  Лечение грыжи живота в домашних условиях

Применение хирургических инструментов и расширителей во время аборта влечет развитие неполного закрытия шейки матки, что является результатом последующих выкидышей на сроке 18-24 недели. Также после искусственных вторжений в организм повышается риск:

  • внематочной беременности;
  • опухолей молочных желез;
  • низкой активности при родовой деятельности;
  • аномального расположения плаценты;
  • заболеваний младенца после рождения;
  • патологий сосудов матки.

Справка: после первого аборта угроза выкидыша при последующей беременности составляет 27%, после 2-х прерываний — 32%, а при трех и более опасность самопроизвольного выкидыша увеличивается до 41%.

Вероятность осложнений после искусственного прерывания беременности более высока у женщин со следующей историей:

  • не первый случай аборта;
  • есть воспалительные заболевания половых органов;
  • нарушен менструальный цикл и свертываемость крови;
  • ранее были проведены операции на матке или яичниках;
  • первая беременность была прервана хирургическим путем выскабливания;
  • частая смена половых партнеров;
  • незащищенная половая жизнь;
  • алкоголизм и наркомания;
  • был 1 и более криминальных случаев выкидыша.

Помните! Ребенок — это радость. Нельзя решить без весомой на то причины, давать жизнь человеку или отнимать ее на свое усмотрение только при желании сохранить фигуру или боясь испытать нехватку финансов.

Негативное влияние аборта

После проведения абортивных мер по искусственному прекращению естественного роста и развития плода результат не может быть положительным. Организм испытывает сильный шок, что дает свои плоды:

  • 12 % женщин после аборта испытывают нарушения менструального цикла и возможные кровотечения в промежутке между месячными;
  • восстановление цикла может длиться до 6 и более месяцев;
  • у каждой пятой женщины наблюдаются гинекологические заболевания;
  • нарушение эндокринной и нервной системы — естественный результат вынужденного изгнания плода;
  • снижение сопротивляемости организма и нарушение обменных процессов;
  • нарушение психики также оставляет свой след в личной, общественной и семейной жизни, а также при планировании будущих детей.

Не существует ни одного метода по прерыванию развития плода, которые не дают отрицательных последствий. В каждом, даже самом безопасном способе есть свои “подводные камни”. Например, фармаборт может привести к кровотечению и повторному лечению, а обычный наркоз ввести женщину в состояние комы.

ИСКУССТВЕННОЕ ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Медицинский аборт — искусственное прерывание беременности, выполненное обученным медицинским персоналом с соблюдением всех требований метода. Медицинский аборт проводят в медицинском учреждении с информированного согласия женщины и обязательным оформлением соответствующей медицинской документации. Искусственное прерывание беременности осуществляют по желанию женщины до 12 нед беременности; по социальным показаниям — до 22 нед, а при наличии медицинских показаний и согласия женщины — независимо от срока беременности.

ПОКАЗАНИЯ К МЕДИЦИНСКОМУ АБОРТУ

По собственному желанию женщины беременность прерывают на сроке до 12 нед при предъявлении направления из женской консультации, паспорта и полиса в учреждении, работающем в рамках программы обязательного медицинского страхования.

По медицинским показаниям прерывание беременности проводят вне зависимости от её срока в том случае, если беременность и роды способны ухудшить состояние здоровья женщины и угрожают её жизни, либо если обнаружены аномалии развития плода. Показания устанавливает лечащий врач акушер-гинеколог совместно со специалистами соответствующего профиля (терапевтом, хирургом, онкологом, психиатром и др.) и руководителем лечебного учреждения после обследования пациентки в условиях стационара. При этом женщина пишет заявление, которое рассматривает медицинская комиссия.

По социальным показаниям прерывание беременности осуществляют на сроке до 22 нед. Постановлением Правительства РФ от 11 августа 2003 г. составлен перечень социальных показаний к искусственному аборту: решение суда о лишении или об ограничении родительских прав; беременность в результате изнасилования; пребывание женщины в местах лишения свободы; инвалидность I–II группы у мужа или смерть мужа во время беременности. Вопрос о прерывании беременности по перечисленным показаниям решает комиссия после заключения акушерагинеколога женской консультации о сроке беременности и при предъявлении соответствующих юридических документов. Если есть другие основания к прерыванию беременности немедицинского характера, вопрос об этом прерывании решает комиссия в индивидуальном порядке. В состав комиссии входят главный врач или его заместитель по лечебной работе, заведующий отделением, лечащий врач, а также специалисты: юрист, психиатр и др.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОГО АБОРТА

  • Воспалительные процессы половых органов.
  • Наличие гнойных очагов независимо от места их локализации.
  • Острые инфекционные заболевания.
  • Поздний срок беременности. В поздние сроки аборт противопоказан, если прерывание беременности в этот период более опасно для здоровья и жизни, чем продолжение беременности и роды.
  • Срок менее 6 мес после предшествующего прерывания беременности.

ПОДГОТОВКА К ИСКУССТВЕННОМУ ПРЕРЫВАНИЮ БЕРЕМЕННОСТИ

Перед прерыванием беременности проводят предварительное амбулаторное обследование: сбор анамнестических данных; бимануальное исследование с осмотром шейки матки в зеркалах; определение степени чистоты влагалища; клинический анализ крови; общий анализ мочи; определение группы крови и резусфактора; исследование крови на ВИЧинфекцию, сифилис, гепатиты В и С; анализ свёртывающей системы крови (по показаниям); УЗИ органов малого таза; осмотр терапевтом. При необходимости назначают консультации у других специалистов.

МЕДИКАМЕНТОЗНЫЙ АБОРТ

Одним из безопасных методов искусственного прерывания беременности ранних сроков как альтернатива хирургическому вмешательству является медикаментозный аборт. В Российской Федерации использование этого метода разрешено в сроки до 6 нед беременности (продолжительность аменореи 42 дня). С этой целью используют антипрогестины (мифепристон©) в сочетании с простагландинами (мизопростол). Однократно пациентка принимает 600 мг мифепристона© внутрь (3 таблетки), а через 36–48 ч назначают мизопростол 400–800 мкг внутрь. Эффективность метода, по данным ВОЗ и российских исследований, составляет 95–98%. После прерывания беременности обязателен ультразвуковой контроль.

МИНИ–АБОРТ

В I триместре до 5 нед беременности для удаления плодного яйца из полости матки выполняют мини–аборт (вакуум– аспирацию). Используют электрический насос и канюли диаметром от 5 до 12 мм из гибкого ригидного пластика или металла. Эффективность метода составляет 99,8%. После прерывания беременности проводят ультразвуковой контроль.

МЕДИЦИНСКИЙ АБОРТ

Удаление плодного яйца в сроки 6–12 нед производят путём выскабливания стенок полости матки (дилатация шейки матки и кюретаж) в условиях гинекологического стационара.

ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ

Накануне плановой операции женщина принимает душ, ей ставят очистительную клизму, сбривают волосы с наружных половых органов. В день операции и накануне вечером запрещают принимать пищу. Если аборт предполагают проводить под наркозом, женщину осматривает анестезиолог. Перед операцией необходимо опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Для предупреждения возможных осложнений в раннем послеоперационном периоде рекомендуется профилактический приём доксициклина: 100 мг за 1 ч до операции и 200 мг после хирургического вмешательства.

МЕТОДЫ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ

Наркоз внутривенный, масочный.

ТЕХНИКА ОПЕРАЦИИ

Медицинский аборт выполняют в малой операционной в положении женщины на гинекологическом кресле. Набор инструментов включает влагалищные зеркала, пулевые щипцы, маточный зонд, комплект расширителей Гегара № 4–12, кюретки № 6, 4, 2, щипцы для удаления плодного яйца (абортцанг), пинцет (или корнцанг), стерильный материал.

Последовательность действий при операции.

1. Проводят двуручное влагалищноабдоминальное исследование для определения величины матки, её положения в малом тазу и для исключения противопоказаний к операции.

2. Обрабатывают наружные половые органы, влагалище и шейку матки раствором йодоната или другим антисептиком.

3. Вводят зеркала во влагалище.

4. Берут шейку матки пулевыми щипцами за переднюю губу. Переднее зеркало удаляют, заднее передают ассистенту, сидящему слева. Для выпрямления шеечного канала шейку подтягивают книзу и кзади (при положении матки в anteflexio) или кпереди (при положении матки в retroflexio).

5. Вводят в полость матки маточный зонд для уточнения положения матки и измерения длины её полости. Кривизна маточного зонда и глубина его введения определяют направление введения расширителей Гегара до № 11–12.

Читайте также:  Дорзальная циркулярная протрузия

6. Вводят расширители Гегара последовательно несколько дальше внутреннего зева. Введение расширителей способствует растяжению мышцы шейки матки. Попытка фиксированного введения расширителей может привести к разрывам и перфорации шейки и тела матки. Каждый расширитель удерживают тремя пальцами с тем, чтобы с большой осторожностью пройти внутренний зев и прекратить движение расширителя сразу же после преодоления сопротивления зева. Если возникает трудность при введении расширителя последующего номера, возвращаются к предыдущему, захватывают пулевыми щипцами заднюю губу шейки матки и удерживают расширитель в шейке матки в течение некоторого времени.

7. Удаляют плодное яйцо с помощью кюреток и абортцанга. Абортцангом удаляют части плодного яйца. Выскабливание начинают тупой кюреткой № 6, затем по мере сокращения матки и уменьшения её размеров используют более острые кюретки меньшего размера. Кюретку осторожно вводят до дна матки и движениями по направлению к внутреннему зеву последовательно по передней, правой, задней и левой стенкам отделяют плодное яйцо от его ложа. Одновременно отделяют и удаляют оболочки. Проверив острой кюреткой область трубных углов, операцию заканчивают.

В случае полного удаления плодного яйца при выскабливании ощущают хруст, матка хорошо сокращается, кровотечение останавливается. Средняя кровопотеря при прерывании беременности при сроке 6–9 нед составляет около 150 мл.

Полноту опорожнения матки от элементов плодного яйца целесообразно контролировать с помощью УЗИ (особенно у нерожавших).

После искусственного прерывания беременности женщин с резусотрицательной кровью иммунизируют иммуноглобулином человека антирезус Rho (D).

Длительность пребывания в лечебном учреждении после аборта определяют индивидуально в зависимости от состояния здоровья женщины.

ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ ВО II ТРИМЕСТРЕ

Существуют различные методы прерывания беременности во II триместре (по медицинским и социальным показаниям):

  • Применение простагландинов (интраамниональное, эктраамниональное, парентеральное, влагалищное).
  • Амниоинфузия гиперосмолярных растворов (20% раствор хлорида натрия).
  • Гистеротомия.
  • Комбинированные методы.

ОСЛОЖНЕНИЯ

ОСЛОЖНЕНИЯ АБОРТА

  • Гипотония матки с кровотечением.
  • Неполное удаление плодного яйца после выскабливания.
  • Перфорация матки.
  • Разрыв шейки матки.

ОСЛОЖНЕНИЯ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ

  • Гематометра.
  • Обострение воспалительных заболеваний внутренних половых органов.
  • Плацентарный полип.

ОТДАЛЁННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ИСКУССТВЕННОГО АБОРТА

  • Воспалительные заболевания матки и придатков (14,6 и 19,2%).
  • Нарушение менструального цикла (8–42,4%).
  • Изоиммунизация при резуснесовместимости.
  • Нарушение проходимости маточных труб с развитием бесплодия или внематочной беременности.
  • Повреждение и дегенерация эндометрия, образование синехий в матке, приводящих к нарушению имплантации и возникновению аномалий развития плода.
  • Повреждения и рубцовые изменения внутреннего зева и цервикального канала, приводящие к истмикоцервикальной недостаточности и невынашиванию беременности.
  • Психогенные расстройства.
  • Неблагоприятное влияние искусственного аборта на функциональное состояние сердечнососудистой, эндокринной, нервной и других систем женского организма.
  • Осложнённое течение последующей беременности: повышение частоты угрозы прерывания и невынашивания беременности, развитие поздних токсикозов, риск кровотечения в родах, слабость родовой деятельности, увеличение частоты рождения детей с малой массой тела.
  • Повторные искусственные аборты — причина патологического течения климактерического периода.
  • Увеличение риска развития дисгормональных заболеваний и рака молочных желез у женщин с тремя искусственными абортами и более в анамнезе.

ОСОБЕННОСТИ ВЕДЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА

В послеоперационном периоде необходимо следить за температурой тела, частотой пульса, выделениями из половых органов. Наружные половые органы два раза в день обмывают антисептическими растворами. После выписки из стационара рекомендуют наблюдение в женской консультации. Пациенткам с высоким инфекционным риском показана пери или постоперационная антибиотикопрофилактика инфекционных осложнений. С целью нормализации гипофизарнояичниковых взаимоотношений и профилактики эндометриоза назначают КОК на 3 мес.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТКИ

  • После аборта желательна консультация врача по поводу подбора средств контрацепции.
  • Необходимо отказаться от приёма ванны (лучше душ), купания в бассейнах и открытых водоемах в течение первых 14 дней.
  • Тщательно соблюдать гигиену половых органов, ежедневно подмываться.
  • Необходимо соблюдение полового покоя в течение 21 дня для профилактики возможного заноса инфекции в матку, которая после аборта представляет собой большую открытую рану. Половую жизнь следует начинать после первой менструации, которая придёт после аборта.
  • Следует регулярно опорожнять мочевой пузырь и кишечник для лучшего сокращения матки.
  • В течение недели после аборта ежедневно измерять температуру тела, избегать переохлаждений, тяжелой физической нагрузки.
  • Необходимо срочно обратиться к гинекологу в случае подъёма температуры, появления болей над лоном или в нижних отделах живота, кровянистых выделений из половых путей.
  • Необходимо срочно обратиться к гинекологу, если менструация пришла раньше или не пришла в ожидаемый срок. Сроки менструации до и после аборта одинаковые.

Источник: Гинекология — национальное руководство под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина 2009 г.

Не многие женщины, узнав о нежелательной беременности, сиюминутно решают ее прервать. Долгие раздумья приводят к тому, что приходится идти на более радикальные методы, прибегая к хирургическому аборту. Сегодня мы ещё раз поговорим о том, почему важно сделать аборт на ранних сроках и о вариантах, при которых не требуется применение скальпеля и кюретки.

Если вы решили, что беременность вам пока не нужна, не тяните время, приходите в нашу клинику. Если вы обратитесь вовремя, мы поможем вам прервать беременность методом медикаментозного или вакуумного абортирования, сохранив репродуктивное здоровье.

Что такое нехирургический аборт на ранних сроках беременности

При обращении женщины по поводу аборта на ранних сроках беременности, гинеколог в первую очередь предложит родить, особенно, если беременность первая. Но, как показывает практика, решение меняют лишь 5% пациенток. И если выбор сделан в пользу аборта — задача гинеколога, максимально снизить риски, сохранив женщине возможность иметь детей в будущем.

аборт на ранних сроках

Возможно ли это хирургическим методом? Говоря об абортах на позднем сроке, врачи никогда не дают гарантий: осложнения после хирургического вмешательства фиксируются у каждой третьей пациентки. Вот почему гинекологи настаивают на не хирургических абортах, выполнение которых возможно только на сроке до 6-7 недель.

Нехирургический аборт, это прерывание беременности с помощью специальных лекарственных препаратов или оборудования, непроникающего в матку — вакуум-аспиратора. Естественно, что фармацевтический (медикаментозный) аборт предпочтителен, так как в данном случае врачи вообще не прикасаются к органам женской репродуктивной системы. А для организма аборт таблетками выглядит как классический выкидыш на фоне гормонального сбоя, что часто встречается и без применения лекарств, например, при привычных выкидышах.

Почему аборт таблетками можно выполнять только на ранних сроках?

Этот способ изгнания плодного яйца возможен лишь в том случае, когда оно слабо прикреплено к стенкам матки, то есть до 5 — 7 недель отсутствия месячных (аменорея). Во многих странах таблетки для аборта используют и на более поздних сроках. Наши специалисты не рискуют этого делать, понимая, что в такой ситуации беременность может не прерваться и тогда потребуется проведение более сложной процедуры — выскабливания матки, что по сути дела и есть классический аборт.

Где делают аборты в ранние сроки? А можно дома?

Прерывание беременности на ранних сроках проводится в специализированных медицинских учреждениях гинекологического профиля под тщательным контролем врача-гинеколога, который подробно объясняет все последствия процедуры. Самостоятельно принимать таблетки для аборта нельзя, так как начавшийся выкидыш может закончиться кровотечением или отсутствием абортирования. Кроме этого, перед приемом препаратов нужно убедиться, является ли беременность маточной. При внематочной беременности, а она дает такие же симптомы, что и обычная беременность, таблетки не помогут, напротив, спровоцировав быстрый рост плода, что приведет к разрыву трубы.

Преимущества прерывания на ранних сроках

Если говорить о медикаментозном методе, то вся мировая медицина считает этот вариант искусственного прерывания беременности самым безопасным и наименее травматичным для организма женщины. Несомненные плюсы процедуры:

  • Аборт на ранних сроках не связан с хирургическим вмешательством, не требует госпитализации в стационар.
  • Не требует обезболивания — живот болит ровно так же, как и при болезненных месячных.
  • Быстрый период восстановления. Забеременеть можно уже в следующий период, хотя гинекологи и рекомендуют выждать 2-3 месяца, чтобы дать возможность организму восстановить гормональный баланс.
  • Возможность выполнения аборта на самых ранних сроках.
  • Минимальное количество осложнений: хорошо переносится физически и психологически.
  • Отсутствует риск заражения опасными инфекциями (ВИЧ, гепатит, ИППП).
  • Ещё один огромный плюс — низкая цена. Например, в нашей клинике медикаментозный аборт стоит от 3500 руб, при этом в цену входит все — УЗИ, консультация врача и стоимость самих таблеток.
Читайте также:  Компрессионные чулки правила пользования

Так как манипуляция напоминает естественный процесс менструальных кровотечений, то женщины охотно соглашаются на нее и хорошо восстанавливаются после.

Кому нельзя делать такой аборт

Каким бы привлекательным ни был этот метод, но и он имеет некоторые противопоказания:

  • аллергия на вводимые препараты;
  • артериальная гипертония;
  • лактация — кормление грудью;
  • наличие тяжелых острых и хронических заболеваний почек, печени и сердца;
  • прием кортикостероидных препаратов и антикоагулянтов;
  • злокачественные опухоли;
  • внематочная беременность.
  • если беременность наступила на фоне приема гормональных контрацептивов или при установленной ВМС.

При наличии противопоказаний, врачи рекомендуют женщине провести другой вид удаления плодного яйца. Альтернатива методике — вакуумный аборт, он также проводится исключительно на ранних сроках.

Вакуумный аборт – что это

Вакуумная аспирация – щадящий метод прерывания беременности, доступный при сроке до 6 недель. Удаление плодного яйца из матки осуществляется посредством специального вакуумного насоса. Основное преимущество метода – отсутствие хирургического вмешательства. Стоимость вакуумного аборта зависит от уровня клиники, но экономить на своем здоровье нельзя. Учитывая преимущества данного метода, его цена вполне оправдана.

Преимущества вакуумного аборта:

  • Отсутствие риска механического повреждения шейки матки — гинеколог не применяет режущие инструменты.
  • Минимальное пребывание женщины в клинике — вместе с осмотром гинеколога и подготовкой, включающей УЗИ, процедура займет не более 40-50 минут.
  • Минимальное повреждение слизистой, быстрое заживление маточной полости — вакуум аспиратор отсасывает плодное яйцо, не нанося травм самому органу.
  • Меньший психологический стресс — процедура неприятная, но несравнимая с хирургическим абортом.
  • Быстрое восстановление менструального цикла, гормонального фона.
  • Значительное сокращение опасности для здоровья.

Сроки мини-аборта вакуумом

Оптимальное время для прерывания беременности методом вакуумной аспирации – 4-5-я неделя. В это время плодное яйцо легко отделяется от маточной полости. Если срок беременности – 7 и более недель, в большинстве клиник женщине предлагается хирургическое выскабливание.

Мини-аборт доступен не всем женщинам, даже если срок беременности небольшой. Существуют следующие противопоказания:

  • внематочная беременность;
  • воспалительные процессы во внутренних и наружных половых органах;
  • все гнойные заболевания;
  • тяжелые хронические заболевания;
  • опухолевые образования матки, других органов;
  • острые инфекционные болезни;
  • пороки развития матки;
  • большой срок беременности.

В хорошей клинике врач обязательно проведет диагностику, и только убедившись, что пациентке ничего не грозит, проведет процедуру.

Возможные осложнения

Мини-аборт не является полностью безопасной операцией. В случае неправильного выполнения ее проведение может стать причиной следующих осложнений:

  • сохранение беременности (такая вероятность минимальна, но существует);
  • кровотечение;
  • гормональные сбои, нарушение менструального цикла;
  • воспалительные процессы;
  • бесплодие.

Именно поэтому, прежде чем сделать мини-аборт, внимательно отнеситесь к выбору клиники, ведь даже в Санкт-Петербурге достаточно гинекологических кабинетов — “однодневок”, после посещения которых спрашивать за результат будет не с кого.

Обследование женщины перед процедурой

Наше медицинское учреждение заботится о здоровье своих пациенток, поэтому настаивает на проведении небольшого обследования перед абортом, даже на самых ранних сроках. Оно включает в себя гинекологический мазок на степень чистоты влагалища, общий анализ крови и УЗИ малого таза. УЗИ придется пройти обязательно, так как только это исследование способно показать истинный срок беременности и место нахождения плода.

Консультация врача заключается в гинекологическом осмотре и беседе, подробно описывающей противопоказания и последствия фармакологического аборта. Если у женщины нет заболеваний, препятствующих назначению лекарственных препаратов, то специалист спокойно подбирает дозировку.

Как проходит аборт на ранних сроках беременности

Медикаментозный аборт представляет собой прием внутрь стероидного лекарственного средства, приводящего к гибели плода и выведения его из организма женщины. После процедуры у пациентки начинаются ноющие боли внизу живота, сопровождающиеся кровянистыми выделениями из половых органов. В течение 2 часов женщина находится под наблюдением врача, а затем беспрепятственно отправляется домой.

Спустя два дня после приема препаратов женщине назначается контрольное УЗИ, чтобы убедиться в положительном исходе аборта и отсутствии осложнений. Если врач обнаружит хоть малейшее подозрение на развитие осложнений, то женщине предлагают сделать гинекологическое выскабливание или вакуум-аспирацию.

Бывают случаи, когда женщина сама назначает и принимает лекарственные средства, рекомендованные знакомыми. Это нельзя делать ни в коем случае! Так вы подвергаетесь огромному риску вплоть до отравления со смертельным исходом. Будьте благоразумны — обращайтесь за помощью к врачу!

Реабилитация после медикаментозного аборта

Фармаборт исключает механическое повреждение слизистой матки, поэтому кровянистые выделения после процедуры должны напоминать обычную менструацию. Если маточное кровотечение сопровождается сильными схваткообразными болями, то целесообразно выпить спазмолитические препараты или обезболивающее. Также существует ряд побочных реакций, которые не являются осложнениями процедуры. К ним можно отнести головную боль, тошноту, слабость и диарею.

После медикаментозного прерывания беременности врачи рекомендуют выполнять следующие правила:

  • ежедневно в течение недели измерять температуру тела;
  • тщательно соблюдать гигиену;
  • избегать переохлаждения и перегрева организма;
  • отказаться от секса на 2 недели;
  • исключить чрезмерные физические нагрузки.

Некоторым женщинам гинекологи после аборта на ранних сроках назначают прием гормональных препаратов, чтобы восстановить женское здоровье. Все эти медикаменты должны быть утверждены врачом при консультации.

Осложнения

Даже при проведении такого щадящего метода прерывания беременности существует риск развития нежелательных осложнений. На фоне приема препаратов может развиться:

  • анафилактический шок;
  • обильное маточное кровотечение;
  • нарушение менструального цикла;
  • болевой синдром;
  • неполный аборт.

Наиболее серьезными осложнениями считаются именно неполный аборт и кровотечение, которые приводят к необходимости хирургического вмешательства. Женщину должны насторожить сильные выделения, требующие частой смены предметов личной гигиены, и ей необходимо срочно обратиться к врачу.

Боль после приема таблеток для аборта также воспринимаются женщинами по-разному. В основном ее можно перетерпеть или, в крайнем случае, купировать (приостановить) Но-шпой. Если же лекарственные средства не помогают избавиться от боли, то женщина должна проконсультироваться с врачом.

Самые поздние последствия фармаборта — нарушения менструального цикла. Отсутствие менструаций в течение 2-3 месяцев или увеличенная их продолжительность также является патологией и требует врачебной консультации. В таких случаях гинекологи назначают УЗИ и лекарства, способствующие восстановлению менструальной функции.

Где сделать аборт на ранних сроках в СПБ

Наши гинекологи хорошо владеют данной методикой прерывания беременности. Но в отличие от многих клиник мы используем только гарантированно качественные препараты. Кроме этого, в нашей клинике вы сможете пройти все необходимые обследования — УЗИ проводится на новом аппарате с доплером, получить консультацию опытнейшего гинеколога, вам гарантировано наблюдение после аборта.

Если женщина решается на непростой шаг — прерывание беременности на раннем сроке, то на это есть причины. Мы никогда не осудим принятое вами решение! Наша задача — оказать содействие в этой ситуации с наименьшими потерями для вашего здоровья.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector