Эссливер форте эффективность

Эссливер форте эффективность

«Эссливер форте» — препарат для здоровья печени

О важности такого органа, как печень, знает каждый, его значение переоценить невозможно. От правильности ее работы зависит внешний вид, физическое и даже психоэмоциональное состояние человека. Печень в нашем организме играет роль фильтра. Пропуская через себя по две тысячи литров крови за сутки, она очищает ее и задерживает в себе все токсины. А помимо этого еще и вырабатывает желчные кислоты и участвует в расщеплении жиров, что является неотъемлемым процессом жизнедеятельности. Именно поэтому так необходимо следить за состоянием упомянутого органа. Для этой цели фармацевтическими лабораториями был разработан препарат «Эссливер форте», отзывы о котором свидетельствуют, что его положительное действие распространяется не только на печень, но и на все обменные процессы организма в целом. Некоторые пациенты отмечают даже снижение веса в результате нормализации обмена веществ.

Состав лекарственного средства

Основными компонентами препарата являются «эссенциальные» фосфолипиды, в частности фосфадилхолины и фосфадилэтаноламины. Именно они играют важную роль в восстановлении клеток печени. Одна капсула лекарственного средства вмещает 300 мг активного вещества. Входящий в состав медикамента комплекс витаминов, среди которых пиридоксин, рибофлавин, цианокобаламин, никотинамид, токоферол и тиамин, усиливает положительное действие лекарства на орган. Такой состав позволяет регулировать обменные процессы, снизить липидную нагрузку на печень, а также способствует быстрой регенерации тканей.

Немного о действии препарата «Эссливер»

Инструкция к этому лекарственному средству гласит, что оно было разработано специально для профилактики и лечения разнообразных поражений клеток печени, которые появились в результате неправильного образа жизни с беспорядочным питанием и вредными привычками. Конечно, это не единственные факторы, экология в последнее время также оставляет желать лучшего. Благодаря своему составу препарат в полной мере восстанавливает функцию клеток, которые отвечают за токсикологическую очистку крови. Этот процесс очень важен для жизнедеятельности всего организма. После курса лечения в норму приходят липидный и углеводный обмены. Кроме этого, препарат действует как антиоксидант и тем самым защищает печень от окислителей, которые и приводят к болезням.

Когда нужно применять препарат

Первым звоночком, оповещающим о проблемах с печенью, являются чувства тяжести, стянутости и боли в правом подреберье. Признаками неполадок в работе этого органа также могут быть быстрая утомляемость, слабость и снижение работоспособности, резкое изменение массы тела и избыточный вес. Достаточно часто препарат назначается и при длительном лечении других заболеваний; когда человек принимает много лекарств, печени необходима поддержка – именно эту функцию способен выполнить медикамент «Эссливер форте». Отзывы врачей свидетельствуют, что в период медикаментозной нагрузки прием данного средства помогает печени справиться с работой без сбоев. Этот гепатопротектор показан тем, у кого имеются такие нарушения:

  • сбои в липидном обмене разного происхождения;
  • ожирение и цирроз печени;
  • поражения клеток печени вследствие наркотической и алкогольной зависимости;
  • псориаз (препарат в этом случае применяется в составе комплексной терапии);
  • лекарственные и радиоактивные поражения печени.

Правила приема препарата «Эссливер»

Отзывы врачей о действии этого лекарственного средства говорят, что для получения положительного эффекта его нужно принимать не меньше 5 месяцев. Именно столько времени требуется для того, чтобы восстановить все пораженные участки печени. Как правило, взрослые пьют препарат 2–3 раза в сутки по 2 капсулы за раз, дети от 6 лет — по 1 капсуле 3 раза в день. Употреблять лекарство нужно обязательно вместе с едой, при этом его следует запивать достаточным количеством воды. Это простое правило выполнить не так сложно, а вот игнорировать его не стоит. Потому что во время приема пищи и без того ослабленный орган получает дополнительную нагрузку, перерабатывая все вещества, поступающие в кровь из пищевых продуктов. В тяжелых случаях прибегают к комбинированной терапии, подразумевающей чередование перорального приема препарата и внутривенных инъекций, постепенно сводя лечение лишь к употреблению капсул. Раствор применяют либо струйно, предварительно разведя препарат 1:1 с кровью больного, либо капельно, растворив содержимое ампулы в 5 % декстрозе (250-300 мл). Капельно препарат вводят со скоростью 50 капель в минуту. Рекомендованная доза лекарственного средства — от 0,5 мг до 1 г два-три раза в сутки. Также следует отметить, что в период лечения больному назначается диета, исключающая жареную, острую и жирную пищу, а также сдобу. Это делается для того, чтобы не перегружать печень: именно в таких условиях восстановление клеток будет происходить гораздо быстрее.

Особые указания к применению препарата

Специалисты отмечают, что препарат обычно переносится хорошо. Лишь в некоторых случаях отмечались сбои в пищеварительной системе, с расстройствами и тошнотой. Еще реже были зафиксированы ощущения дискомфорта в животе и аллергические реакции. Относительно приема препарата беременными и кормящими в инструкции ничего не сказано, однако достаточно часто при токсикозах назначают именно медикамент «Эссливер форте». Отзывы о такой терапии свидетельствуют, что в большинстве случаев препарат оказывал лишь положительное действие. Категорически запрещается прием этого гепатопротектора при непереносимости компонентов, входящих в его состав. Очень осторожно и под наблюдением врача препарат применяют для лечения детей младше 12 лет.

Читайте также:  Молитвы от бесплодия для женщин

Форма выпуска и условия хранения

Препарат «Эссливер» выпускается в ампулах (для внутривенного введения) и в капсулах для употребления внутрь. В аптеке лекарство отпускается без рецепта врача, однако самостоятельный прием крайне нежелателен. Назначать курс лечения может только доктор. Хранить препарат следует в оригинальной упаковке на больше 3 лет с момента выпуска, при условии, что температура воздуха не будет превышать 25 градусов. В противном случае все полезные свойства будут утрачены.

Алкоголь и гепатопротекторы

Не секрет, что при систематическом употреблении алкоголя в клетках печени происходят нежелательные и угрожающие жизни изменения. Постоянная токсическая нагрузка приводит к дисфункции этого важного органа, в результате чего страдает весь организм, ведь печень, не способная очистить кровь от вредных веществ, позволяет им проникнуть в другие системы. Чтобы избежать печальных последствий, необходимо принимать профилактические меры для поддержки данного органа. Для этой цели прекрасно подойдет «Эссливер форте»: отзывы людей, которые применяли лекарство для сокращения негативного воздействия алкоголя, отмечают уменьшение так называемого синдрома абстиненции. Однако такое употребление не должно быть постоянным. Инструкция четко указывает на то, что при лечении нарушений печени вследствие приема алкоголя исключение спиртных напитков – обязательное условие для положительного результата терапии.

*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Введение Использование эссенциальных фосфолипидов (ЭФ) в составе гепатопротекторных препаратов имеет уже сорокалетнюю историю. В качестве основного активного вещества выступает смесь фосфолипидов, выделяемая из соевых бобов и составляющая от 30 до 70% от всей смеси фосфатидилхолина (ФХ). Другие ингредиенты представлены фосфатидилэтаноламином, лизофосфатидилхолином, фосфатидилинозитом, триглицеридами. Один из основных механизмов действия ФХ, обсуждаемый в литературе, – восстановление структуры мембран клеток печени, которые примерно на 75% (мембраны митохондрий – на 92%) состоят из ФХ, формирующего бислой. ФХ поддерживает нормальную текучесть и репарацию мембран, действует как антиоксидант, защищает митохондриальные и микросомальные ферменты от повреждения, замедляет синтез коллагена и повышает активность коллагеназы [1].

Использование эссенциальных фосфолипидов (ЭФ) в составе гепатопротекторных препаратов имеет уже сорокалетнюю историю. В качестве основного активного вещества выступает смесь фосфолипидов, выделяемая из соевых бобов и составляющая от 30 до 70% от всей смеси фосфатидилхолина (ФХ). Другие ингредиенты представлены фосфатидилэтаноламином, лизофосфатидилхолином, фосфатидилинозитом, триглицеридами. Один из основных механизмов действия ФХ, обсуждаемый в литературе, – восстановление структуры мембран клеток печени, которые примерно на 75% (мембраны митохондрий – на 92%) состоят из ФХ, формирующего бислой. ФХ поддерживает нормальную текучесть и репарацию мембран, действует как антиоксидант, защищает митохондриальные и микросомальные ферменты от повреждения, замедляет синтез коллагена и повышает активность коллагеназы [1].
Если такой механизм воздействия ЭФ является основным, то их эффективность в производстве гепатопротекторных препаратов должна зависеть от количества содержащегося ФХ. Кроме того, при хранении и переработке ЭФ происходит накопление продуктов перекисного окисления [2].
Помимо ЭФ в состав гепатопротекторных препаратов могут входить другие вещества, влияющие на эффективность и механизм их лекарственного действия. Для практикующих врачей важна сравнительная оценка препаратов на основе фосфолипидов, позволяющая обозначить области применения каждого из них.
В данной работе исследованы три препарата, содержащих ФХ: Эссенциале® Форте Н производства Sаnоfi–аvеntis, Эссливер Форте производства «Наброс Фарма Пвт. Лтд», Индия (расфасовано в ОАО «Нижфарм», Россия) и Фосфоглив производства ОАО «Фармстандарт – Лексредства», Россия. Сравнительная оценка препаратов в данной работе проведена по данным о содержании ФХ, накоплении продуктов перекисного окисления ФХ.
Экспериментальная часть
Анализ накопления продуктов перекисного окисления
Накопление продуктов перекисного окисления определяли по содержанию альдегидов (малонового диальдегида) по отношению к тиобарбитуровой кислоте (ТБК). Для определения содержания ТБК–чувствительных продуктов (ТБКЧП) использовали традиционную методику спектрофотометрического определения продуктов реакции ТБК с веществами, содержащимися в исследуемых препаратах.
Содержимое капсул препаратов переносили в колбы, добавляли хлороформ, перемешивали и оставляли для экстракции на ночь. Хлороформный экстракт переносили в другую колбу и удаляли растворитель. Получали экстракт липидов из данных препаратов, который растворяли в спирте и добавляли к нему раствор смеси тиобарбитуровой и трихлоруксусной кислот. Пробы нагревали при кипячении в течение 30 мин. Далее растворы анализировали спектрофотометрически, измеряя поглощение при длинах волн 580 и 532 нм. Содержание ТБКЧП рассчитали по формуле:

C = (D532 – D580) . 6 . 1000/155

Результаты 3 экспериментов представлены в таблице 1. Было обнаружено, что в препарате Эссенциале® Форте Н содержится наименьшее количество ТБКЧП, а в препарате Эссливер Форте – наибольшее количество (табл. 2).
Во всех образцах определяется фосфатидилхолин. Однако в образце Эссливер Форте помимо него присутствуют и другие фосфолипиды. Вещества нефосфолипидной природы зафиксированы во всех трех образцах, однако в Эссливер Форте их количество выше.
Обсуждение результатов
Все исследованные препараты имеют разную максимальную суточную дозу ЭФ. Все они производятся в Германии. Содержание ФХ в исследуемых препаратах представлено в таблице 3.
Максимальная рекомендованная суточная доза ФХ в Эссенциале® Форте Н превышает более чем в 2 раза таковую Эссливера Форте и Фосфоглива. Фосфоглив содержит второй активный компонент тринатриевой соли глицирризиновой кислоты (35 мг на капсулу). Глицирризиновая кислота (глицират) выделяется из экстракта корней солодки (лакричника), относится к стероидным сапонитам. Молекула глицирризиновой кислоты имеет фрагмент, схожий по строению с вырабатываемыми корой надпочечников гормонами (кортизон и др.). Поэтому применение глицирризиновой кислоты в дозах, превышающих терапевтические, приводит к серьезным побочным эффектам.
Нельзя не учитывать, что глицират, применяемый внутрь в течение длительного периода (более 6 нед.), может вызвать симптомы интоксикации: головную боль, летаргию, повышенное давление, отеки, выведение калия из организма и даже остановку сердца. Эти побочные эффекты напоминают действие кортикостероидных препаратов и обусловлены тем, что глицират препятствует распаду в организме естественных стероидов надпочечников. Таким образом, препараты, содержащие глицирризиновую кислоту, должны быть отнесены к препаратам строго рецептурного отпуска [12].
Препарат Эссливер Форте помимо ЭФ содержит целый ряд витаминов (В1, В6, В12) достаточно в высоких дозах. Поэтому фармакологи не рекомендуют его для длительного применения (более 2 нед.) по причине возникновения отрицательных побочных эффектов: аллергических реакций, развития жировой дистрофии печени и гиперавитаминоза.
Эссенциале® Форте Н имеет наибольшую дозировку ФХ в максимальной рекомендованной суточной дозе при отсутствии дополнительных активных ингридиентов, оказывающих побочное действие. Гепатопротекторная активность достигается главным образом за счет восстановления клеточных мембран печени, этот процесс практически не сопровождается побочными эффектами.
Анализ накопления продуктов перекисного окисления показывает, что наименьшее их содержание наблюдается в Эссенциале® Форте Н, а наибольшее – в Эссливер Форте. Процесс накопления продуктов перекисного окисления определяется: параметрами технологии выделения ЭФ, условиями его хранения, параметрами технологии производства готовой формы препарата, условиями хранения препарата. Так как источник ЭФ для описываемых препаратов производят в Германии, то, по-видимому, накопление продуктов перекисного окисления зависит только от условий транспортировки и хранения исходного сырья и параметров производства и хранения готовых лекарственных форм препаратов. Следовательно, только Эссенциале® Форте Н, производимый в Германии, может содержать наименьшее количество продуктов перекисного окисления, т.к. производство сырья и готовой продукции максимально приближены географически, а ЭФ как сырье имеет недлительный срок хранения. Производство в Уфе (Фосфоглив) и в Нижнем Новгороде (Эссливер Форте) может не иметь таких условий, и, по–видимому, вследствие этого эти препараты имеют большее содержание продуктов перекисного окисления.
Накопление продуктов перекисного окисления, в особенности малонового диальдегида, приводит при применении к межмолекулярным сшивкам с белками. Этот процесс проходит неконтролируемо, результатом являются аллергические реакции, нагрузка на печень при их утилизации в организме. Содержание продуктов перекисного окисления должно сказываться на скорости и пути метаболизма ЭФ в организме человека.

Читайте также:  Опасна ли прививка от гепатита б

Выводы
1. При сравнительном анализе накопления продуктов перекисного окисления в изучаемых препаратах было показано, что Эссенциале® Форте Н имеет наименьшее содержание продуктов перекисного окисления, а наибольшее их содержание отмечено в препарате Эссливер Форте.
2. На основании анализа собственных результатов и литературных данных можно сделать вывод о том, что сравниваемые препараты имеют различные механизмы биологического активного и побочного действия:
• Эссенциале® Форте Н – однокомпонентный препарат с высоким содержанием полиненасыщенного фосфатидилхолина, основной механизм биологической активности которого заключается в восстановлении клеточных мембран печени;
• Эссливер Форте – препарат с невысоким содержанием фосфатидилхолина, биологическую активность которого дополняет комплекс витаминов группы В, включенный в его состав. Однако длительное применение указанного комплекса может отрицательно сказаться на терапии жировой дистрофии печени и служить причиной аллергических реакций;
• Фосфоглив – препарат с невысоким содержанием ФХ, биологическую активность которого дополняет присутствие в его составе глицирризиновой кислоты. Однако эта добавка при лечении препаратом более 6 нед. способна вызывать ряд симптомов интоксикации.

Статья опубликована в РМЖ, 2010, № 6, с. 352–354.

Нормализовать функциональность гепатобилиарной системы можно при помощи лекарственных средств, в которых содержатся эссенциальные фосфолипиды. Компоненты добываются из соевых бобов.

Самым популярным ЭФЛ является Эссенциале Форте Н. Также в последнее время гепатологи нередко назначают пациентам Эссливер Форте – средство, в котором содержатся и эссенциальные фосфолипиды, и витаминный комплекс.

Возникает резонный вопрос, что лучше – Эссливер или Эссенциале? На самом деле у ЛС схожие показания к применению, но несколько разнится состав, терапевтический эффект, противопоказания и побочные эффекты.

Эссенциале Форте Н и Эссливер Форте: сравнительная таблица

Соевые бобы издавна использовались в медицине. Они богаты витамином Е, флавоноидами, витаминами группы B, ненасыщенными жирными кислотами, тритерпеновыми сапонинами и другими полезными микроэлементами.

В процессе переработки масла бобов получается соевый лецитин, который и содержит в себе те самые фосфолипиды. Еще в 20 веке гепатологи отметили, что соя оказывает гепатопротекторное и желчегонное действие.

Эссенциале и Эссливер – самые лучшие препараты из группы ЭФЛ, что подтверждается высоким индексом Вышковского (индикатор рынка, который позволяет прогнозировать объем продаж ЛС). Рассмотрим подробнее схожие и отличительные черты гепатопротекторов в таблице.

Читайте также:  Через какое время проявляются симптомы венерологических заболеваний
Параметр. Эссенциале Форте Н. Эссливер Форте.
Форма выпуска. Капсулы для перорального приема.
Производитель. Санофи Авентис (Франция). Наброс Фарма (Индия).
Наличие сертификатов соответствия. + +
Стоимость в аптеках, условия отпуска. Отпускается без рецепта.

Цена 90 капсул (300 мг) составляет порядка 1300-1400 рублей. Упаковка из 30 капсул стоит 700-820 рублей.

Отпускается без рецепта.

50 капсул стоят порядка 500-650 рублей.

Активные компоненты и терапевтический эффект. Эссенциальные фосфолипиды из соевых бобов. Действующее вещество встраивается в поврежденные клеточные мембраны, способствуя их регенерации. Также ЭФЛ нормализуют местные обменные процессы, белковый и липидный обмен, предупреждают развитие фиброза и цирроза, оказывают антиоксидантное действие. Компонент снижает уровень литогенности желчи, нормализует ее синтез и пассаж по желчевыводящим протокам. В состав капсул входят эссенциальные фосфолипиды и витамины (никотинамид, рибофлавин, тиамин, пиридоксин, цианокобаламин, токоферола ацетат).

Эссенциальные фосфолипиды положительно сказываются на липидном и белковом обмене, нормализуют детоксикационную функцию печени, улучшают состояние кожного покрова, снижают уровень литогенности желчи, позитивно сказываются на токе и синтезе желчи, нейтрализуют воздействие свободных радикалов.

Тиамин нормализует углеводный обмен, рибофлавин оказывает мембраностабилизирующее действие, пиридоксин стабилизирует липидный обмен, цианокобаламин участвует в синтезе нуклеотидов, никотинамид – нормализует процессы тканевого дыхания и углеводный обмен.

Токоферола ацетат укрепляет иммунитет и сосудистые стенки, оказывает антиоксидантное и противовоспалительное действие.

Показания к применению Лучевая болезнь, псориаз, острый и хронический гепатит (любой этиологии), дискинезия желчевыводящих протоков, цирроз, застой желчи, некалькулезный холецистит, жировая дистрофия печени, нарушения липидного или белкового обмена, интоксикации, алкогольное заболевания печени, стеатогепатит, послеоперационные осложнения при хирургическом вмешательстве на желчевыводящих путях. Противопоказания. Повышенная чувствительность к составляющим препарата, антифосфолипидный синдром, детский возраст (до 12 лет), с осторожностью назначается во время беременности и лактации. Повышенная чувствительность к активным компонентам ЛС, антифосфолипидный синдром, детский возраст (до 14 лет), внутрипеченочный холестаз, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения. С осторожностью назначается беременным и кормящим женщинам. Побочные эффекты. Возможны аллергические или анафилактические реакции, дискомфорт в желудке, абдоминальные боли, диарея, тошнота. Средство может вызывать аллергические и анафилактические реакции, диарею или запор, изжогу, дискомфорт и боли в эпигастральной области, рвоту. Не исключено изменение цвета мочи.

Что лучше детям, беременным и кормящим женщинам?

Детям что лучше Эссливер Форте или Эссенциале Форте? Как уже отмечалось выше, оба лекарства противопоказаны, если ребенок не достиг хотя бы 12 лет.

Если пациенту до 14 лет, то лучше остановить свой выбор на Эссенциале. В случаях, когда больному уже больше 14 лет, можно использовать любой гепатопротектор.

Что касается беременных и кормящих женщин, то им можно принимать и капсулы Эссливер Форте, и капсулы Эссенциале Форте. Но есть один нюанс. В Эссливере содержатся витамины, поэтому некоторые врачи полагают, что данное ЛС применять в период беременности и лактации гораздо полезнее.

Эссенциальные фосфолипиды и витамины не проникают через плацентарный барьер. Если назначаются ЭФЛ в период лактации, то целесообразно прервать грудное вскармливание.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

Лекарства несколько отличаются составом, поэтому нередко врачам задают вопрос, стоит ли принимать данные гепатопротекторы одновременно? По словам медиков, это лишено всякого смысла.

Дело в том, что избыток эссенциальных фосфолипидов вреден. При совместном применении Эссливера и Эссенциале могут возникнуть диспепсические расстройства и даже анафилактические реакции.

Комбинирование двух ЛС не даст какого-либо прироста к эффективности терапии.

Также при употреблении какого бы то ни было гепатопротектора для печени нужно принять во внимание следующие факторы:

  1. При жировом гепатозе, циррозе или любом другом заболевании гепатобилиарной системы нужно соблюдать щадящую диету.
  2. Принимать алкоголь во время терапии нельзя, так как этанол разрушает клеточные мембраны печени и вызывает местные воспалительные процессы.
  3. В период приема гепатопротекторов нужно раз в 3-4 недели делать УЗИ печени и желчного пузыря, а также отслеживать активность печеночных трансаминаз.
  4. Эссливер Форте, если верить инструкции, вступает во взаимодействие с другими ЛС. Так, его нельзя сочетать с другими поливитаминными комплексами. Рибофлавин способен снижать эффективность антибактериальных средств. С осторожностью Эссливер Форте следует сочетать с трициклическими антидепрессантами. Гепатопротектор способен усиливать действие НПВС и противоэпилептических медикаментов. Колестерамин, Колестипол и минеральные масла снижают всасываемость витамина Е. Еще, по мнению медиков, Эссливер Форте может снижать токсическое воздействие сердечных гликозидов, витаминов A и D.

Отзывы врачей и аналоги

По мнению гепатологов, оба препарата хороши. Но все же большинство специалистов отдают предпочтение индийскому гепатопротектору Эссливер Форте.

По сравнению с Эссенциале, он стоит значительно дешевле. В плане эффективности Эссливер лучше, так как в нем содержатся не только эссенциальные фосфолипиды, но и целый комплекс витаминов.

Врачи утверждают, что смысла переплачивать за распиаренный Эссенциале попросту нет, потому что индийский аналог такой же эффективный, и вместе с тем стоит в 1,5-2 раза дешевле.

Лучшие заменители продемонстрированы в таблице.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector