Характерные признаки обезвоживания ребенка

Характерные признаки обезвоживания ребенка

Скорость обмена веществ у маленьких детей намного выше, чем у взрослых, и даже молекулярная вода в организме грудничка не задерживается дольше пяти суток. Это связано с особенностями детского организма, приспособленного к получению питания в виде жидкости. Чем старше ребёнок, тем медленнее молекулы воды покидают его организм, поэтому обезвоживание особенно опасно для младенцев. Потеря воды может происходить по разным причинам, но основные признаки обезвоживания у ребёнка любого возраста всегда одинаковы.

Причины потери жидкости детьми

Жидкость теряется из организма малышей по причинам, некоторыми из которых могут быть как заболевания, так и неблагоприятные внешние условия. И если малыш не привык пить достаточно воды у него может наступить обезвоживание. Наиболее частыми причинами обезвоживания ребёнка являются:

  1. Жаркая погода, при которой дети сильно потеют, теряя влагу.
  2. Недостаточное поступление воды в организм в виде питья или жидкой пищи. Даже младенцам, которые питаются молоком, надо давать кипячёную воду несколько раз в сутки, особенно летом.
  3. Нарушения обмена веществ, при которых организм теряет воду, например, сахарный диабет.
  4. Острые кишечные инфекции, отравления, сопровождающиеся поносом и рвотой. Нарушение пищеварения всегда сопровождается потерей жидкости и минералов.
  5. Приём лекарственных средств, ускоряющих выведение жидкости, например, мочегонных препаратов.

Симптомы обезвоживания

В медицине принято подразделять признаки обезвоживания человеческого организма на три подгруппы, соответствующие степени дегидратации. Первая степень является наиболее лёгкой, для компенсации этого состояния не требуется особых мер, кроме восполнения водного баланса путём дачи воды. Вторая степень характеризуется ухудшением состояния ребёнка, развивается в течение суток и требует незамедлительных мер по восстановлению водного баланса. Третья, наиболее тяжёлая степень развивается как следствие сильной интоксикации, приводит к появлению реальной опасности шока и комы. Ребёнок нуждается в экстренной госпитализации.

Обезвоживание 1 степени:

  • редкое мочеиспускание;
  • жажда;
  • сухость и растрескивание губ;
  • небольшая потеря веса;
  • беспокойство малыша;
  • сухость губ и языка;
  • тёмная, концентрированная моча;
  • мочеиспускание раз в шесть-восемь часов.

Обезвоживание 2 степени:

  • сонливость, апатия, нежелание играть;
  • бледность кожи, сероватый оттенок;
  • тёмные круги вокруг глаз;
  • учащённый пульс, тахикардия;
  • западание родничка у новорождённых.

Обезвоживание 3 степени:

  • отказ от воды и пищи;
  • холодные пальцы рук и ног;
  • спутанность сознания, потеря ориентации;
  • сильное сердцебиение;
  • снижение упругости кожи;
  • отёк конечностей;
  • ввалившиеся глаза;
  • потеря более десяти процентов веса.

Первая помощь

Если взрослые заметили первые признаки обезвоживания у ребёнка, то надо быстро принять меры, чтобы состояние малыша нормализовалось. Для этого нужно определить, что вызывает дегидратацию и устранить первопричину. Например, в жаркий полдень детей обтирают влажным полотенцем, дают попить прохладную воду, укладывают в тень. Если есть возможность, малыша надо искупать под проточной тёплой водой.

Если причиной обезвоживания является понос или рвота при кишечной инфекции, то нужно срочно обратиться к врачу. До нормализации работы кишечника и желудка, детям дают растворы электролитов, предназначенные для малышей. «Регидрон», «Педиалит», обычная вода с каплей лимона и щепоткой соли предлагается в ограниченном количестве. Желудок малышей при расстройстве пищеварения не может удержать прежний объем жидкости, поэтому растворы дают по одной ложке, в теплом виде, через десять-двадцать минут. Как вариант, можно использовать микроклизмы с тёплой водой: в прямой кишке вода быстро всасывается.

Вирусные или бактериальные заболевания могут вызывать интоксикацию и связанное с ней нежелание пить и есть. Не нужно настаивать, насильно кормить ребёнка, но воду надо давать по ложке, даже если малыш не хочет её пить. Введение жидкости позволяет облегчить симптомы интоксикации и не допустить нарастания симптомов обезвоживания.

Лечение обезвоживания

При безуспешных попытках самостоятельно помочь малышу, родители обязательно должны отправиться в больницу, где ребёнку окажут неотложную помощь. Чаще всего педиатр назначает курс внутривенных вливаний физраствора и глюкозы, которые восполнят дефицит воды и минералов. Кроме этого, в стационаре проводится лечение основной причины обезвоживания.

Осложнения

Одним из страшных, непоправимых осложнений детского обезвоживания является летальный исход. Странно, но именно обезвоживание является первой во всём мире причиной детской смертности. Кроме этого, потеря жидкости может стать причиной дисфункций сердца и почек, нервной системы и дыхательных путей. При своевременном лечении эти явления обратимы, но если некомпенсированная стадия обезвоживания длится достаточно долго, то у ребёнка могут наблюдаться изменения в нервной системе.

Профилактические меры

Все взрослые должны знать основные методы профилактики потери жидкости у детей:

  1. В жаркое время года малышам периодически предлагается любой прохладный напиток, так как дети просто забывают пить, заигравшись.
  2. При любом повышении температуры, особенно если малышу дают лекарства, его надо поить часто. На усвоение лекарственных препаратов организм тратит некоторое количество воды, поэтому для предотвращения потери жидкости, поят детей помногу.
  3. Не стоит давать слишком сладкие или солёные продукты и напитки детям с повышенной температурой или в жару. Соль и сахар поглощают жидкость, провоцируя обезвоживание.
  4. Понос или рвота – состояния, потенциально опасные для детей, особенно опасны для новорождённых. За несколько часов младенец может потерять значительное количество жидкости. Немедленное обращение к педиатру – вот первое действие родителей в этом случае.

Неокрепший организм ребенка в значительной степени уязвим перед различными вирусными и бактериальными инфекциями, верным спутником которых всегда выступает опасное состояние — обезвоживание (дегидратация). Оно нарушает работу всех органов и систем, особенно мочевыделительной, сердечно-сосудистой, нервной. Обезвоживание у ребенка развивается стремительно и угрожает жизни, поэтому очень важно своевременное заметить его признаки и оказать грамотную помощь.

Читайте также:  Как делается общий массаж

Рассмотрим подробно, что представляет собой дегидратация, как распознать опасные симптомы, а также что необходимо предпринять взрослым.

Что такое обезвоживание

Обезвоживание (дегидратация, эксикоз) — существенное снижение количества жидкости в организме, а также жизненно важных электролитов (солей калия, натрия, кальция и других), относительно физиологической нормы, вызывающее нарушение метаболических процессов. При этом поступление новой жидкости в организм крайне замедлено или отсутствует вовсе.

У детей дегидратация наступает значительно быстрее, чем у взрослых, при этом чем младше ребенок, тем выше скорость развития такого состояния.

Почему происходит обезвоживание у ребенка

К наиболее распространенным причинам дегидратации относят:

  • потеря жидкости из-за нарушения работы желудочно-кишечного тракта при рвоте, диарее, вызванных ротавирусом, кишечной палочкой, сальмонеллой;
  • патологическая утрата воды через мочевыводящую систему, например при осложнениях диабета 1 типа;
  • излишнее испарение через кожные покровы (потливость в очень жаркую погоду, ожоги значительной части тела);
  • полостные потери (в просвет кишечника при его непроходимости);
  • незаметная утрата жидкости при повышении температуры тела;
  • наследственные системные патологии, приводящие к нарушениям водно-солевого обмена (мальабсорбция, муковисцидоз);
  • недостаток питья из-за халатного отношения взрослых.

Симптомы обезвоживания организма у ребенка

Признаки и последствия дегидратации напрямую зависят от степени утраты жидкости и минеральных веществ.

Легкая степень, которая сопровождает все кишечные инфекции у детей и встречается наиболее часто, характеризуется такими симптомами:

  • сильная жажда;
  • стул 4-5 раз в сутки;
  • редкая рвота;
  • умеренная сухость слизистых оболочек ротовой полости и глаз;
  • раздраженность, капризность;
  • усиление запаха мочи, окрашивание ее в более темный цвет;
  • потеря массы тела — не более 5%.

Средняя степень обезвоживания отличается следующими признаками:

  • частая рвота;
  • жидкий стул до 10 раз за сутки;
  • сухость во рту;
  • снижение тургора кожи;
  • блеклость глазных яблок;
  • запавший родничок у младенцев;
  • вялость, сонливость, отсутствие интереса к игре;
  • очень темная моча;
  • снижение количества мочеиспусканий (не более 3 раз в сутки);
  • снижение веса на 6-9 %.

Тяжелую стадию сопровождают:

  • водянистые испражнения более, чем 20 раз в день;
  • неукротимая рвота;
  • отчетливо заметные очаги сухости на слизистых оболочках;
  • практически полное отсутствие эластичности кожи;
  • холодные конечности синюшно-мраморного оттенка;
  • снижение артериального давления;
  • отсутствие реакции на раздражители, рассеянность сознания;
  • одышка, учащенное дыхание;
  • судороги;
  • отсутствие мочеиспускания;
  • значительное уменьшение массы тела (до 20 %).

Отсутствие мочеиспускания более 6 часов, резкий запах и темный цвет мочи — верный симптом обезвоживания и сигнал к немедленному обращению к врачу.

Чем опасно обезвоживание

Дегидратация ставит под угрозу нормальное функционирование всех органов и систем. В результате может развиться шоковое состояние, судорожный синдром, нарушается сердечный ритм, резко падает давление.

В некоторых случаях развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы, почечная недостаточность, повреждения головного мозга.

При несвоевременном начале терапии возможен и летальный исход.

Лечение

Лечение обезвоживания у детей направлено на немедленное восполнение потери жидкости — перорально, внутривенно или же с применением зонда.

Для отпаивания ребенка подойдут:

  • вода (бутилированная детская или отфильтрованная кипяченая);
  • отвар рисовой крупы (приостанавливает рвоту, диарею, снимает раздражение слизистой оболочки желудка, выводит токсические вещества);
  • компот из сухофруктов, сваренный без добавления сахара;
  • аптечные средства, восполняющие потерю электролитов, например Регидрон, Регидралит, Хумана-Электролит;
  • отвар изюма (150 гр заливают литром горячей воды и кипятят на медленном огне в течение 20 минут) отлично помогает восстановить нормальный уровень калия в организме;
  • раствор для регидратации, изготовленный в домашних условиях (20 гр сахара, 3,5 гр соли, 2,5 гр соды разводят в 1 литре кипяченой воды).

Не стоит предлагать ребенку большое количество жидкости сразу — это лишь спровоцирует очередной приступ рвоты. Отпаивание производят постепенно: по 1 чайной ложке каждые 5 минут.

В случае неукротимой рвоты, категорического отказа ребенка принимать жидкость, осложнениях сахарного диабета, а также при состояниях, связанных с потерей сознания, регидратация осуществляется путем внутривенной инфузии растворов натрия хлорида и глюкозы. Также в условиях медучреждения при постоянном контроле за показателями крови, ребенку вводятся препараты калия и растворы бикарбоната.

В особо тяжелых ситуациях восполнение необходимого количества жидкости может осуществляться через назогастральный зонд.

При первых признаках данного состояния следует незамедлительно обратиться к врачу. Именно он подберет нужную схему лечения, а главное — сможет выявить основное заболевание, ставшее причиной обезвоживания.

Восстанавливающая диета

На время лечения, а также неделю после нормализации состояния малыша, рекомендуется придерживаться специальной диеты — в пищу употребляют легкие, но, в то же время, насыщенные углеводами продукты. Ребенку можно предложить:

  • хлебцы, тосты;
  • рисовую безмолочную кашу;
  • макароны с небольшим количеством сливочного масла;
  • бананы;
  • бульоны из нежирных видов мяса;
  • картофельное пюре;
  • паровые куриные котлеты;
  • перетертое печеное яблоко.

Не рекомендуется употреблять:

  • молочные, кисломолочные продукты;
  • сладкие газированные напитки;
  • соки;
  • сырые фрукты, овощи;
  • бобовые;
  • копчености, колбасные изделия.
  • шоколад, какао.

Принимать пищу необходимо в небольших количествах 5-6 раз в день. Еда должна быть умеренно теплой. Если у малыша нет аппетита, то настраивать не стоит, прежде всего нужно активно предлагать ему питье.

Профилактика обезвоживания

Важно соблюдать питьевой режим, особенно, если малыш очень маленький. При этом вода не заменяется чаем, соком, газировкой. Если ребенок отказывается пить обычную воду, то можно пойти на хитрость — добавить ложку меда и ломтик лимона. Такой напиток не только способен утолить жажду, но и полезен, но при условии, что на данные ингредиенты нет аллергии и возраст малыша больше года.

Читайте также:  Можно ли исправить плоскостопие в 16 лет

Ребенка, находящегося на грудном вскармливании, до 6 месячного возраста не рекомендуется допаивать водой. Исключения составляют жаркая погода, медицинские показания. При искусственном вскармливании вода должна присутствовать в рационе с самого рождения.

Сколько воды нужно ребенку в сутки:

  • до 1 месяца — 15-20 мл;
  • 1-2 месяца — 60-90 мл;
  • 5-6 месяцев — 90-100 мл;
  • 7-8 месяцев — 110-120 мл;
  • 9-12 месяцев — 120-200 мл;
  • 1-2 года — 700-1000 мл;
  • 2-5 лет — 800-1000 мл;
  • 5-8 лет — 1000-1200 мл;
  • 9-12 лет — 1500-1700 мл.

В жаркую погоду и повышенной температуре тела количество жидкости в сутки увеличивается в 1,5 раза.

Итак, столкнуться с обезвоживанием довольно легко — маленькие дети часто заражаются вирусными и бактериальными инфекциями, активно теряют жидкость во время игр, тяжелее переносят жаркую погоду. Главное — не упустить первые симптомы дегидратации и максимально быстро начать адекватное лечение, подобранное специалистом.

Обезвоживание – серьезная патология, которую родители замечают не сразу. Точнее, они видят некоторые тревожные признаки, но списывают на усталость, переутомление, простуду.

И драгоценное время оказывается утерянным. Очень важно разглядеть именно дегидратацию (обезвоживание), и оперативно помочь ребенку.

Нарушение водного баланса — патология, которой больше подвержены именно маленькие дети. И именно для них состояние наиболее опасно, нарушаются важнейшие обменные процессы, в том числе и мозговые.

Иммунная защита еще не срабатывает на всю мощь, и организм ребенка не так силен в саморегуляции, потому обезвоживание случается довольно быстро (в сравнении со взрослым), и механизм осложнений запускается тоже быстро. О первых признаках обезвоживания у ребенка расскажем в статье.

Как проявляется отек Квинке у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Общее понятие

Это патологическое состояние, оно сопряжено с уменьшением количества воды в организме, когда то опускается ниже необходимых физиологических значений.

Дегидрация всегда сопровождается сбоем обменных процессов. Оно не является отдельным заболеванием, это только осложнение болезни, которое развивается очень быстро.

Особенно тяжко распознать обезвоживание у младенца, между тем, скорость патологических изменений, как и масштабы, очень велика.

Степени тяжести

Выделяют три степени тяжести — легкую, среднюю и тяжелую. При легкой степени теряется не более 5% жидкости, и возникает она обычно в первые часы после диареи.

При средней степени тяжести теряется вода на 6-10%, развивается от суток до полутора суток, обычно на фоне очень высокой температуры и отказа от питья.

Тяжелым обезвоживанием считается потеря от 10% жидкости, следует из непрекращающейся рвоты и диареи.

Когда возникает?

Чаще всего обезвоживания является следствием вирусной либо бактериальной инфекции. Так как бактерии и вирусы провокаторы выработки ядов, которые и отравляют клеточный состав организма.

И сам организм, чтобы побороть проблему, включает все средства защиты — поднимается температура, развиваются рвота и диарея, отмечается потеря аппетита.

Также к обезвоживанию могут привести:

  1. Болезни, для которых характерна боль в горлышке, отчего ребенок отказывается пить.
  2. Диарея и рвота из-за интоксикации вследствие отравления.
  3. Недостаточный в принципе пищевой режим.
  4. Обильное потоотделение из-за чрезмерной физической нагрузки либо повышенной внешней температуры (имеется в виду температуры воздуха в помещении).

Именно маленькие детки находятся в зоне риска — в детском организме воды больше, чем во взрослом. Также у деток высока скорость водно-электролитного обмена, ну а почечные и нейрогуморальные механизмы регуляторных процессов воды и солей еще не так совершенны.

Как оказать неотложную помощь при анафилактическом шоке у детей? Читайте об этом здесь.

Как проявляется?

Как понять, что у ребенка обезвоживание? Если ребеночку до года, и у него началась рвота, сильная диарея, поднялась температура — нужно незамедлительно вызвать скорую. Не бежать в поликлинику, не ждать, пока придет педиатр, а именно вызывать бригаду медиков.

Обезвоживание развивается почти молниеносно, вы можете только заметить, что ребенок вялый, подумать, что начинается ОРВИ, а дело принимает уже опасный оборот.

Срочно звоните врачам при таких симптомах:

  • у ребеночка сухая слизистая рта и языка;
  • кожа стала сероватого оттенка;
  • повысилась вязкость слюны;
  • ребенок вялый и сонливый.

Точно так же срочного вызова медиков требует состояние, когда ребенок постоянно плачет, он беспокоен, при этом плач сухой (без слез).

У малютки западают роднички на головке, учащается пульс, он реже писает, при этом моча темная с резким запахом. У малыша западают глаза, и возникает острое чувство жажды.

Как оказать первую помощь?

Груднички просто не смогут много пить, это физически нереально, потому самим родителям делать нельзя ничего — действия могут усугубить ситуацию.

Нужно незамедлительно вызывать врача. Если доктор увидит легкую степень, он назначит лечение, и может даже оставить ребенка дома. Но чаще малыша госпитализируют.

Деткам постарше нужно давать обильное питье. Причем, специальных растворов. Это Регидрон, Оралит, можно пить Педилайт, Глюкосолан.

В первые пять часов раствор дают каждые 10 минут по 5-15 мл. Когда состояние ребенка улучшится, раствор уменьшают, но он все равно должен удовлетворять физиологическим потребностям. Если ребенок ну совсем не пьет, можно шприцом без иголки влить ему раствор за щечку.

Читайте также:  Что такое карбункул фото

Чем заменить аптечный порошок?

Что делать, если дома нет регидрата? Можно не бежать со всех ног в аптеку (тем более, не всегда это возможно), сделать раствор для регидрации самому.

На 1 л кипяченой остуженной воды возьмите половину чайной ложки соли, 4 чайных ложки сахара, половинку чайной ложки пищевой соды и половину чайной ложки хлористого калия.

Готовый раствор используется только сутки.

При этом жидкость должна быть комнатной температуры, так как горячее питье забирает влагу, ну а холодное будет просто проходить транзитом.

Чего делать категорически нельзя?

Категорически нельзя ждать, надеясь, что пройдет само. Нельзя перегревать ребенка, нельзя давать препараты, которые не выписывал врач. Нельзя давать противорвотные средства, эти лекарства даются строго ограниченно в особых случаях, и старшим деткам.

Схема проста: появились тревожные признаки — вызывайте врача. Для деток до года это только скорая, детям постарше можно вызывать педиатра. А пока тот идет, поить регидрационным раствором.

Чем опасно такое состояние?

Каковы последствия? Обезвоживание крайне опасно для работы головного мозга. При дегидрации нарушается барьерная функция капилляров мозга, в результате чего в мозг могут попасть опасные вещества.

Вода не менее важна для мозга, как и кислород. Для кровеносной системы обезвоживание тоже опасно — кровь загустевает, и ее основные клетки снижают свою активность.

Для грудничков обезвоживание опасно — приводит к пограничным состояниям, если срочно не оказать помощь.

Как распознать приступ аппендицита у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.

Когда необходима медицинская помощь?

Срочно звоните в скорую, если ребенок стал непривычно слабым, если у него западают роднички, закатываются глазки.

Слишком вялый, словно сонный ребенок, отказывающийся от еды и питья — это повод вызывать скорую помощь.

Если предполагаете, что скорая будет ехать долго, а детская больница недалеко — везите ребенка сами. Всегда под рукой должен быть телефон участкового педиатра.

Наберите его, и узнайте, как и что делать, опишите состояния ребенка. Так вы успокоитесь, будете скоординированы профессиональным советом, и не потеряете драгоценное время.

Диагностика

Врач осматривает ребенка, но не менее важна та информация, которую скажут родители. Вы должны проследить, как часто писает ребенок, если мочеиспускание отсутствует более 6 часов, это является самым очевидным показателем обезвоживания.

Цвет и запах мочи тоже показателен — при обезвоживании он становится темным, а запах более резким.

Вялый либо, наоборот, гиперактивный, плач без слез — все это указывает на обезвоживание.

Методы лечения и препараты

После осмотра малыша, после определения степени дегидрации, врач определяет, где ребенку лучше лечится.

Легкая степень обезвоживания обычно лечится дома.

Ребеночек принимает специальные растворы, которые восстанавливают водно-солевой баланс. Малышам младше двух лет обычно назначают Регидрон и Регидролит.

Средняя степень тяжести — это уже показание к стационарному лечению, пусть и недолгому. Ребенку будет введен инфузионный раствор, и наблюдать, как маленький организм начнет восполнять недостаток воды. Выписывают домой, когда ребенку становится легче, и он сам начинает пить.

При тяжелой степени дегидрации ребенка срочно переводят в стационар.

Там ему предстоит полное обследование, инфузионная терапия, само лечение инфекции, если последняя диагностирована.

Восстанавливающая диета

Если ребенку уже есть два годика, то кроме раствора для регидрации ему можно давать негазированную минеральную водичку, а еще легкий супчик на воде. Можно овощной или куриный бульон.

Если последняя рвота у малыша была более четырех часов назад, можно предложить ему банан, яблочко, рисовую несладкую кашу, отварную картошку или макароны твердых сортов.

Примерно пару дней диета должна быть такая, углеводная.

Потом, если малыш чувствует себя неплохо, постепенно его можно переводить на обычное, более разнообразное питание.

Сладости никак не входят в принцип восстанавливающей диеты. Даже в минимальном количестве. Помните, что они только помогают инфекции поудобнее устроиться в организме и «поддерживают» воспалительный процесс.

Профилактика

Ребенок любого возраста, особенно маленький, должен строго соблюдать питьевой режим. Это, конечно, забота родителей. Вода не заменяется соком, газировкой, чаем или кофе.

Можете предлагать малышу воду, чуть подслащенную медом с добавлением ломтика лимона.

Это полезно и вкусно, и если давать такой напиток малышу с ранних лет (при условии того, что аллергии на мед у него нет), он не будет так любить соки и лимонады.

В жаркую сухую погоду и при скачке температуре объемы жидкости увеличиваются. Даже разовый понос и рвота требуют увеличения объемов питья. Пить нужно понемногу, но часто. Отказываться от грудного вскармливания нельзя, только если на этом аргументированно настаивает доктор.

Обезвоживание — настоящая серьезная опасность для ребенка.

Даже если родители адепты теории о том, что лишний раз звать врача не стоит, при угрожающей ситуации они должны отбросить свои доводы, потому как ребенка нужно элементарно спасать.

Как определить обезвоживание у ребенка? Вы можете узнать об этом из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector