Фиброма голени мкб

Фиброма голени мкб

Включены: морфологические коды с кодом характера новообразования /0

Исключены:

  • доброкачественные новообразования уточненных малых слюнных желез, которые классифицируются в соответствии с их анатомической локализацией
  • доброкачественные новообразования малых слюнных желез БДУ (D10.3)

Исключено: мезотелиальной ткани (D19.-)

Включены: морфологические коды M885-M888 с кодом характера новообразования /0

Включены: морфологические коды M912-M917 с кодом характера новообразования /0

Исключен: голубой или пигментированный невус (D22.-)

Включен: морфологический код M905 с кодом характера новообразования /0

Исключены:

  • доброкачественное новообразование жировой ткани брюшины и забрюшинного пространства (D17.7)
  • мезотелиальной ткани (D19.-)

Включены:

  • кровеносного сосуда
  • суставной сумки
  • хряща
  • фасции
  • жировой ткани
  • связки,кроме маточной
  • лимфатического сосуда
  • мышцы
  • синовиальной оболочки
  • сухожилия (сухожильного влагалища)

Исключены:

  • хряща:
  • суставного (D16.-)
  • гортани (D14.1)
  • носа (D14.0)
  • соединительной ткани молочной железы (D24)
  • гемангиома (D18.0)
  • новообразования жировой ткани (D17.-)
  • лимфангиома (D18.1)
  • периферических нервов и вегетативной нервной системы (D36.1)
  • брюшины (D20.1)
  • забрюшинного пространства (D20.0)
  • матки:
    • лейомиома (D25.-)
    • связки любой (D28.2)
    • сосудистой ткани (D18.-)
    • Включены:

      • морфологические коды M872-M879 с кодом характера новообразования /0
      • невус:
      • БДУ
      • голубой [синий]
      • волосяной
      • пигментный

      Включены: доброкачественные новообразования:

      • волосяных фолликулов
      • сальных желез
      • потовых желез

      Исключены:

      • доброкачественные новообразования жировой ткани (D17.0-D17.3)
      • меланоформный невус (D22.-)

      Молочной железы:

      • соединительной ткани
      • мягких тканей

      Исключены:

      • доброкачественная дисплазия молочной железы (N60.-)
      • кожи молочной железы (D22.5, D23.5)

      Включены:

      • доброкачественные новообразования матки с морфологическим кодом M889 и кодом характера новообразования /0
      • фибромиома матки

      Включены:

      • аденоматозный полип
      • кожи женских половых органов

      Включено: кожи мужских половых органов

      Исключены:

      • соединительной ткани века (D21.0)
      • зрительного нерва (D33.3)
      • кожи века (D22.1, D23.1)

      Исключены:

      • ангиома (D18.0)
      • мозговых оболочек (D32.-)
      • периферических нервов и вегетативной нервной системы (D36.1)
      • ретроокулярной ткани (D31.6)

      Исключены:

      • островковых клеток поджелудочной железы (D13.7)
      • яичника (D27)
      • яичка (D29.2)
      • вилочковой железы [тимуса] (D15.0)

      Алфавитные указатели МКБ-10

      Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

      Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

      В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

      МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

      Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

      Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

      БДУ — без других указаний.

      НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

      Читайте также:  Синячки на ножках у ребенка

      — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

      * — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

      Включены: морфологические коды с кодом характера новообразования /0

      Доброкачественное новообразование рта и глотки

      Доброкачественное новообразование больших слюнных желез

      Исключены:

      • доброкачественные новообразования уточненных малых слюнных желез, которые классифицируются в соответствии с их анатомической локализацией
      • доброкачественные новообразования малых слюнных желез БДУ (D10.3)

      Доброкачественное новообразование ободочной кишки, прямой кишки, заднего прохода [ануса] и анального канала

      Доброкачественное новообразование других и неточно обозначенных органов пищеварения

      Доброкачественное новообразование среднего уха и органов дыхания

      Доброкачественное новообразование других и неуточненных органов грудной клетки

      Исключено: мезотелиальной ткани (D19.-)

      Доброкачественное новообразование костей и суставных хрящей

      Доброкачественное новообразование жировой ткани

      Включены: морфологические коды M885-M888 с кодом характера новообразования /0

      Гемангиома и лимфангиома любой локализации

      Включены: морфологические коды M912-M917 с кодом характера новообразования /0

      Исключен: голубой или пигментированный невус (D22.-)

      Доброкачественное новообразование мезотелиальной ткани

      Включен: морфологический код M905 с кодом характера новообразования /0

      Доброкачественное новообразование мягких тканей забрюшинного пространства и брюшины

      Исключены:

      • доброкачественное новообразование жировой ткани брюшины и забрюшинного пространства (D17.7)
      • мезотелиальной ткани (D19.-)

      Другие доброкачественные новообразования соединительной и других мягких тканей

      Включены:

      • кровеносного сосуда
      • суставной сумки
      • хряща
      • фасции
      • жировой ткани
      • связки,кроме маточной
      • лимфатического сосуда
      • мышцы
      • синовиальной оболочки
      • сухожилия (сухожильного влагалища)

      Исключены:

      • хряща:
      • суставного (D16.-)
      • гортани (D14.1)
      • носа (D14.0)
    • соединительной ткани молочной железы (D24)
    • гемангиома (D18.0)
    • новообразования жировой ткани (D17.-)
    • лимфангиома (D18.1)
    • периферических нервов и вегетативной нервной системы (D36.1)
    • брюшины (D20.1)
    • забрюшинного пространства (D20.0)
    • матки:
      • лейомиома (D25.-)
      • связки любой (D28.2)
      • сосудистой ткани (D18.-)
      • Меланоформный невус

        Включены:

        • морфологические коды M872-M879 с кодом характера новообразования /0
        • невус:
        • БДУ
        • голубой [синий]
        • волосяной
        • пигментный

        Другие доброкачественные новообразования кожи

        Включены: доброкачественные новообразования:

        • волосяных фолликулов
        • сальных желез
        • потовых желез

        Исключены:

        • доброкачественные новообразования жировой ткани (D17.0-D17.3)
        • меланоформный невус (D22.-)

        Доброкачественное новообразование молочной железы

        Молочной железы:

        • соединительной ткани
        • мягких тканей

        Исключены:

        • доброкачественная дисплазия молочной железы (N60.-)
        • кожи молочной железы (D22.5, D23.5)

        Лейомиома матки

        Включены:

        • доброкачественные новообразования матки с морфологическим кодом M889 и кодом характера новообразования /0
        • фибромиома матки

        Другие доброкачественные новообразования матки

        Доброкачественное новообразование яичника

        Доброкачественное новообразование других и неуточненных женских половых органов

        Включены:

        • аденоматозный полип
        • кожи женских половых органов

        Доброкачественное новообразование мужских половых органов

        Включено: кожи мужских половых органов

        Доброкачественные новообразования мочевых органов

        Доброкачественное новообразование глаза и его придаточного аппарата

        Исключены:

        • соединительной ткани века (D21.0)
        • зрительного нерва (D33.3)
        • кожи века (D22.1, D23.1)
        Читайте также:  Сняли гипс рука опухла

        Доброкачественное новообразование мозговых оболочек

        Доброкачественное новообразование головного мозга и других отделов центральной нервной системы

        Исключены:

        • ангиома (D18.0)
        • мозговых оболочек (D32.-)
        • периферических нервов и вегетативной нервной системы (D36.1)
        • ретроокулярной ткани (D31.6)

        Доброкачественное новообразование щитовидной железы

        Доброкачественное новообразование других и неуточненных эндокринных желез

        Исключены:

        • островковых клеток поджелудочной железы (D13.7)
        • яичника (D27)
        • яичка (D29.2)
        • вилочковой железы [тимуса] (D15.0)

        Фибролипома и дермофиброма относятся к классу доброкачественных кожных новообразований. Они не имеют тенденции к озлокачествлению, поэтому представляют собой лишь косметический дефект. По МКБ-10 дермофиброма на голени классифицируется в рубрике D (доброкачественные новообразования).

        Эффективным лечением дермофибромы голени считается хирургическое иссечение образования в пределах здоровых тканей.

        Причины дермофибромы голени

        Причины появления фибромы пока не установлены. Есть предположение, что в ее формировании играют роль наследственный и гендерный факторы. Чаще всего на дермофибромы жалуются женщины после 30 лет.

        Дермофиброма может развиться на месте уже имеющегося повреждения кожи (травма, порез, укус насекомого).

        Фибролипома же имеет несколько другое гистологическое строение. Она возникает в ответ на гормональный сбой: снижение функции щитовидной железы, сахарный диабет, климактерический период. Но первопричиной этого заболевания считается эмбриональная закладка нетипичных «дефектных» жировых клеток.

        Именно они и реагируют на различные метаболические изменения в организме.

        Виды образований в области голени

        Дермофиброма имеет вид небольшого подвижного узелка, неплотно спаянного с окружающими тканями. Образование не прорастает в окружающие ткани, зачастую отделено от них капсулой. Типичная локализация дермофибромы — глубокие слои дермы нижних конечностей и кистей.

        По преобладанию тех или иных клеток принято выделять:

        • фиброзный тип с обилием зрелых одно- и разнонаправленных коллагеновых волокон и зрелых фиброцитов;
        • для клеточного типа характерно преобладание рыхлой незрелой коллагеновой ткани, можно обнаружить гнезда гистиоцитов и фибробластов;
        • для фиброксантомы типично преобладание клеток Тутона;
        • при большом количестве разнокалиберных сосудов можно говорить о склерозирующей дерматофиброме.

        Фибролипома по консистенции более мягкая благодаря включениям жировых клеток. На разрезе это новообразование имеет сегментарное строение и всегда заключено в капсулу, которая не позволяет ему прорастать в окружающие ткани.

        По гистологическому строению различают два вида фибролипом:

        • мягкая, с преобладанием волокнистой соединительной ткани;
        • твердая, с большим процентным содержанием коллагеновых волокон.

        Отдельно стоит отметить неоссифицированную фиброму большеберцовой и других костей. Нередко она развивается у пациентов с уже имеющимся нейрофиброматозом. Это образование локализуется в кортикальном слое надкостницы или медуллярном пространстве. Так как она не вызывает дискомфорта или болезненных ощущений, обнаруживают это образование обычно случайно в ходе рентгеновского исследования. Гигрома голеностопа также тяжело лечится.

        Неостеогенная фиброма большеберцовой кости — это патологическое состояние, при котором не формируется новая ткань, а рассасывается кортикальный слой кости с замещением ткани на фиброзную.

        Заболевания опасно тем, что протекает совершенно бессимптомно и может привести к патологическому перелому.

        Читайте также:  Кондилин инструкция по применению цена отзывы аналоги

        Клиническая картина заболевания

        Классические проявления дермофибромы:

        • округлый плотный узелок в толще кожи;
        • разнообразие окраски: может быть коричневой, багровой, черной, серой;
        • безболезненное образование, не вызывает дискомфорта;
        • не изъязвляется и не воспаляется;
        • инфильтрация или отек отсутствует;
        • очень медленно увеличивается в размерах, не склонна к прорастанию в окружающие ткани.

        Клиническая классификация основана на внешнем виде образований.

        • Дольчатое, мягкое упругое образование, которое возвышается над окружающими тканями называется мягкой дермофибромой.
        • Твердая фиброма представлена множественными плотными дольками.
        • Лентикулярная опухоль представлена скоплением мелких узелков и появляется преимущественно на месте постоянной травматизации.

        Часто из-за темного цвета новообразования врач может насторожиться и заподозрить меланобластому. В этом случае показано хирургическое иссечение узла с последующим его гистологическим исследованием.

        Гистологическая картина дермофибромы

        Под микроскопом видно большое количество капилляров, просветы которых могут быть расширены. Между сосудов находится большое количество соединительной ткани, которая имеет характерный для этого образования вид: «муаровы» структуры. Их волокна тонкие, извилистые, склонны к формированию узорчатых переплетений, имеющих общий центр.

        Иногда среди них можно обнаружить включения липидов.

        Фибропластические клетки расположены параллельно этим волокнистым структурам. От злокачественной дерматофибросаркомы отличается одинаковым размером клеток и отсутствием патологических митозов.

        фибролипома голени представлена подобными соединительнотканнными прослойками, но их клетки более крупные, их цитоплазма пенистая, а ядра отличаются выраженным полиморфизмом. Уже можно говорить не о включениях липидов, а их преобладании. В поле зрения видны сплошные поля ксантомных клеток, с жиросодержащей цитоплазмой, отдельные клетки Тутона или гигантские многоядерные клетки.

        Макроскопически оба этих новообразования отличаются гомогенностью и однородностью.

        Они не склонны прорастать в соседние сосуды или нервные волокна. При локализации в ретикулярном и сетчатом слоях дермы могут не только не выступать над поверхностью, но даже приводить к западанию тканей.

        При травме они склонны к чрезмерной кровоточивости, а внезапная или регулярная травматизация может стать причиной присоединения воспалительного процесса.

        Эффективное лечение дермофибромы голени

        Доброкачественные костные новообразования, не имеющие склонности к малигнизации, не требуют немедленного хирургического вмешательства.

        Для постановки точного диагноза обычно достаточно провести дерматоскопию или биопсию (соскоб, тонкоигольная аспирация, инцизии или эксцизии) с последующим гистологическим исследованием.

        Дермофиброма и фибролипомы не относятся ни к онкологическим заболеваниям, ни к предракам.

        Если они не вызывают особого дискомфорта и не ухудшают качество жизни, их можно не удалять.

        Однако при изменении внешнего вида или прорастании узелка в окружающие ткани необходимо немедленно обратиться за консультацией к онкологу или хирургу.

        Ссылка на основную публикацию
        Adblock detector