Чесотка по научному как называется

Чесотка по научному как называется

I

паразитарное контагиозное заболевание кожи, вызываемое клещом из группы чесоточных зудней.

Возбудитель чесотки у человека — Sarcoptes scabiei varietas hominis, цикл его развития (от яйца до взрослой особи) составляет 10—14 дней. Продолжительность жизни самки клеща около двух месяцев. Только она принимает участие в развитии патологического процесса при чесотке. Самец, оплодотворив самку на поверхности кожи человека, вскоре погибает. Оплодотворенная самка зарывается в роговой слой эпидермиса, где, медленно продвигаясь параллельно поверхности кожи, прокладывает чесоточные ходы, в которых откладывает яйца. В дальнейшем из них развиваются личинки. Выйдя на поверхность кожи, личинки внедряются в устья волосяных фолликулов и под чешуйки рогового слоя эпидермиса, где происходит их созревание. Клещи и их личинки не переносят кипячения и температуру окружающей среды ниже 0°; выраженным акарицидным действием обладает 3% раствор карболовой кислоты.

Заражение происходит при тесном контакте с больным чесоткой или вещами и предметами, бывшими у него в употреблении (нательное и постельное белье, одежда, полотенце, мочалка, книги, перчатки, деньги и др.); возможно заражение при половом контакте; можно заразиться в бане, душевой, общежитии, гостинице, а также в транспорте при несоблюдении в них санитарного режима. Способствуют распространению Ч. скученность и недостаточные гигиенические навыки населения.

Инкубационный период составляет от 1 до 6 нед. Первым клиническим симптомом болезни является зуд, усиливающийся ночью. Локализация высыпаний при Ч. типичная, что имеет большое диагностическое значение. Поражаются преимущественно участки тела с тонкой кожей, подвергающиеся трению, например межпальцевые складки кистей рук (рис. 1, а), боковая поверхность ладоней, сгибательная поверхность лучезапястных суставов, передняя стенка подмышечных впадин, мошонка, головка и задняя поверхность полового члена, вокруг сосков молочных желез у женщин, область пупка (рис. 1, б) и ягодиц, особенно ягодичные складки: разгибательная поверхность локтевых суставов. У детей поражаются также боковая поверхность стоп возле щиколотки, пятки и подошвы. На высоте развития болезни у взрослых характерно поражение передней поверхности тела (рис. 1, в), начиная с подмышечных впадин и до середины бедер; при этом лицо, шея, спина не поражаются (у грудных детей они нередко вовлекаются в процесс). В указанных местах обнаруживаются чесоточные ходы, имеющие вид сероватых извилистых валиков, линий длиной 3—5 мм, или розовых полосок — царапин, на одном из которых удается обнаружить беловатую точку (самку) или пузырек с серозным содержимым; видны также мелкие нередко парные папуловезикулезные высыпания, корочки, линейные расчесы. Ч. нередко осложняется пиодермией (например, Импетиго, Фолликулитами, Фурункулами), возможна экзематизация. Характерны импетигинозные или экземоподобные очаги на разгибательной поверхности локтевых суставов — симптом Арди (рис. 2).

Диагноз устанавливают на основании клинической картины и обнаружения клещей. Для выявления чесоточных ходов используют раствор анилиновой краски или спиртовой раствор йода; после нанесения их на кожу чесоточные ходы видны более четко. Для обнаружения чесоточных клещей на пораженную кожу на 2 мин наносят 10% раствор щелочи, затем мацерированные чешуйки эпидермиса соскабливают скальпелем на предметное стекло в каплю воды и исследуют под микроскопом (рис. 3). Отрицательный результат при наличии типичной клинической картины не исключает чесотку. Дифференциальный диагноз проводят с почесухой (Почесуха).

Лечение обычно осуществляет дерматолог амбулаторно (в случае осложненной Ч. больного можно госпитализировать в дерматологический стационар). При осложненной Ч. необходимо предварительное лечение осложнений. Перед началом лечения неосложненной Ч. больной моется. Применяют 20% суспензию бензил-бензоата, серную мазь (20% для взрослых, 5—10% для детей). Ускоренным методом лечения неосложненной Ч. является метод Демьяновича: больной втирает в очаги поражения 60% раствор тиосульфата натрия в течение 10 мин, затем повторяет процедуру 2 раза, после этого 3—4 раза втирает 6% водный раствор соляной кислоты. Спустя 1 ч после втираний больной надевает чистое белье и через 3 дня моется. При необходимости процедуру повторяют.

Профилактика заключается в соблюдении правил личной и общественной гигиены, возможно раннем выявлении и лечении больных Ч. осмотре лиц, бывших в контакте с больным (каждые 10 дней в течение 1 1 /2 мес.). В эпидемическом очаге необходимо проводить обеззараживание постельного и нательного белья, полотенец кипячением в 1—2% растворе соды или стирального порошка в течение 10 мин. Верхнюю одежду с обеих сторон, включая карманы, пропаривают горячим утюгом. Пальто, шубы, изделия из кожи можно обеззараживать на открытом воздухе в течение 5 дней. Текущая дезинфекция производится ежедневно 2 раза: влажная уборка полов и протирание мебели горячим 1—2% мыльно-содовым раствором.

Библиогр.: Кожные и венерические болезни, под ред. О.К. Шапошникова, с 106, М, 1985; Скрипкин Ю.К. и др. Руководство по детской дерматовенерологии, с. 156, Л., 1983.

Рис. 1а). Чесоточные ходы в виде сдвоенных папуловезикул: на коже кистей рук.

Рис. 1в). Чесоточные ходы в виде сдвоенных папуловезикул: на коже туловища и руки.

Рис. 3. Микропрепарат соскоба чешуек эпидермиса при чесотке: 1 — самка чесоточного клеща; 2 — яйца с эмбрионами.

Рис. 2. Симптом Арди при чесотке: импетигинозные корки в области локтевого сустава.

Рис. 1б). Чесоточные ходы в виде сдвоенных папуловезикул: на коже живота.

II

заразная болезнь кожи, вызываемая чесоточным клещом (зуднем). Человек заражается при непосредственном контакте с больным, при пользовании его одеждой и бельем, полотенцем, мочалкой, постелью и т.п.

Чесоточный клещ паразитирует в коже человека. Самка клеща проникает в роговой слой кожи и прокладывает в нем так называемые чесоточные ходы, где откладывает до 50 яиц. Из них через 3—7 дней образуются личинки; превращение личинок в зрелых клещей длится до нескольких недель.

Заболевание развивается обычно через 7—14 дней после внедрения клеща. Чесоточные клещи проникают обычно в более тонкую кожу: на боковой поверхности пальцев, на сгибательной поверхности рук и ног, на животе, бедрах, боковой поверхности грудной клетки.

На этих участках кожи появляются мелкие розовые узелки с пузырьком или кровянистой корочкой на верхушке, между ними виден сероватый, тонкий, извилистый, длиной в несколько миллиметров чесоточный ход. Отмечается сильный зуд, особенно ночью, когда чесоточный клещ наиболее активен. При расчесах нередко присоединяется гноеродная инфекция — развивается гнойничковое заболевание кожи.

Читайте также:  Боль в пятке ноги при ходьбе

При появлении поражения кожи и особенно зуда необходимо немедленно обратиться к врачу (фельдшеру), который назначит лечение. Заболевший должен пользоваться личным полотенцем, мочалкой и т.п., спать в отдельной постели. После выздоровления переболевший тщательно моется (по указанию врача), ему меняют нательное и постельное белье, которое кипятят в течение 1 ч или замачивают на 1 ч в 10% растворе лизола или нафтализола. Верхнюю одежду и одеяла лучше обработать в дезинфекционной камере или прогладить горячим утюгом, обращая особое внимание на карманы. В крайнем случае, одежду можно проветрить на воздухе в течение 5 дней, при морозе — одного дня. При дезинсекции мягких игрушек, обуви и других предметов можно пользоваться временным исключением их из пользования на 5—7 дней, поместив в наглухо завязанный полиэтиленовый мешок. В помещении, где находился больной, проводят тщательную влажную уборку 1—2% мыльно-содовым раствором.

Своевременное выявление больных Ч., их лечение, осмотр медперсоналом лиц, проживающих вместе с больным, или детских коллективов, в которых выявлен больной ребенок, предупреждают распространение болезни. Большое значение в профилактике Ч. имеет соблюдение правил личной гигиены. Больные чесоткой дети и обслуживающий персонал не допускаются в детские коллективы (школу, детский сад) до полного выздоровления.

III

Чесотка (scabies; син. Ч. зудневая)

дерматоз, вызываемый клещом Sarcoptes scabiei, паразитирующим в роговом слое кожи; проявляется расчесами, парными папуловезикулами, чесоточными ходами, ночным зудом в складках кожи, чаще между пальцами кистей рук.

МКБ-10 B 86.
МКБ-9 133.0
DiseasesDB 11841
MedlinePlus 000830
eMedicine derm/382 emerg/517 emerg/517 ped/2047 ped/2047
MeSH D012532

Чесо́тка (лат. Scabies ) — акариаз из группы акародерматитов, характеризующийся зудом и возникновением на коже туловища и шеи высыпаний в виде крупных волдырей с пузырьками и пустулами на их поверхности.

Содержание

[править] История

Чесотка известна уже в Ветхом Завете и в трудах Аристотеля. В Древней Греции болезнь носила название «псора»; Гиппократ включил описание хронического сильного зуда в свой труд «Эпидемии». Название «скабиес» появилось в древнем Риме (термин известный из трудов Авла Корнелия Цельса). Арабо-еврейский врач Авензоар в 1162 году не только дал описание чесотки, но также первым говорил о чесоточном клеще как о причине болезни. В 1687 году итальянский врач Джован Козимо Бономо и аптекарь Дьячинто Честони первыми на Западе выявили связь между чесоточными клещами и чесоткой. Полное описание этиологии и патогенеза бозелезни дал в 1844 году немецкий дерматолог Фердинанд Гебра. В 1847 году была описана особо тяжёлая и более заразная форма чесотки — норвежская чесотка.

[править] Этиология и эпидемиология

Возбудитель инфекции — чесоточный клещ / чесоточный зудень Sarcoptes scabiei var hominis (De Geer, 1778), семейство Sarcoptidae, отряд Sarcoptiformes, подкласс Acari, класс Arachnida, тип Arthropoda, царство Animalia.

Это внутрикожный паразит белого или жёлтовато-белого цвета, самец до 0,23 мм длины и 0,19 мм ширины, самка до 0,45 мм длины и 0,35 мм ширины; яйцо 0,14 мм. У самца присоски на 1, 2 и 4, у самки на 1 и 2 паре ног; на остальных щетинки. Роют ходы в коже человека, в которой откладывают яйца, развиваются и питаются. Активны ночью. Размножаются выползая на поверхность кожи. Клещу необходимо около 30 мин для проникновения в кожу хозяина.

Продолжительность жизни самки чесоточного зудня составляет до 4−6 недель. Личинки вылупляются из яиц через 2−4 суток и сразу начинают формировать ходы в самом верхнем слое кожи. Через 3−4 суток личинки линяют и превращаются в протонимф, которые в свою очередь линяют через 2−5 суток в телеонимфу. Телеонимфа развивается в половозрелого самца или самку через 5−6 суток. Таким образом, формирование имаго происходит за 10−14 дней.

Для чесоточного зудня характерен строгий суточный ритм активности: днём самка находится в состоянии покоя; вечером и в первую половину ночи начинает рыть ходы коже (по 2−3 мм в сутки).

Чесоточный клещ нестоек к условиям внешней среды — при 21°С и влажности 40−80% погибнет через 24−36 часов, активность теряет ещё раньше. При комнатной температуре и относительной влажности воздуха не менее 60% самки сохраняют подвижность до 6 суток.

В заражении — инвазии — принимают участие только самки и личинки клеща.

Заражение происходит при близком бытовом кожном контакте. Преобладает половой путь заражение, что связано с особенностями жизненного цикла паразита: клещи активны ночью, в это время суток они выползают на поверхность кожи для размножения. Дети заболевают ложась в кровать с родителями и при игре.

На конец 20 века чесоткой болели около 300 миллионов человек [1] . В Российской Федерации официально регистрируется 193 тысячи случаев чесотки в год (по данным на 2003 год), однако, судя по реализации скабицидных средств в аптечной сети, заболеваемость чесоткой в России превышает 1 миллион случаев в год [2] . В военное время чесотка поражала до 30% населения. У жителей Субсахарной Африки и аборигенов Австралии и Новой Зеланди заболеваемость выше.

[править] Клиническая картина и патогенез

Инкубационный период в случае заражения оплодотворёнными самками практически отсутствует, так как внедрившаяся самка обычно практически сразу начинает прогрызать ход и откладывать яйца, а при заражении личинками составляет около 2 недель.

Клиническая картина обусловлена иммунно-аллергической реакцией организма хозяина на продукты жизнедеятельности и распада клещей, поэтому симптоматика развивается после сенсибилизации больного.

Кожный зуд, усиливаемый в вечернее время, является характерным признаком чесотки (но может и отсутствовать).

Зуд обусловлен главным образом аллергической реакцией IV типа (гиперчувствительностью замедленного типа) на слюну, яйца и экскременты паразитов.

Читайте также:  Кишечная палочка ротавирус

Расчёсы, вызванные зудом, могут к присеоиднению вторичной бактериальной флоры (стафилококков и стрептококков) с развитием пиодермии. На коже формируется эритематозная папуловезикулезная сыпь, при расчёсывании присоединяются гнойнички и корки с формированием полиморфных высыпаний.

Другим патогномоничным признаком является наличие чесоточных ходов (которые также могут и отсутствовать — «чесотка без ходов»). Когда самка клеща попадает на кожу человека, она сразу начинает рыть ход в роговом слое кожи со скоростью 0,5−5 мм в сутки. В результате над поверхностью кожи возникают линии белесовато-серого цвета, размерами от 1 мм до 1 см. Передний слепой конец хода различим по наличию в нём клеща, который виден сквозь эпидермис в виде темной точки. Ходы становятся видимыми через несколько дней при формировании перитоннельной реакции организма человека. Обычно чесоточные ходы можно обнаружить в межпальцевых промежутках, на внутренней стороне запястий и на коже полового члена.

Третий ведущий признак чесотки — сыпь.

Первичная сыпь характеризуется мелкими эритематозными папулами, которые могут быть рассеянными или множественными, сливными. Затем папулы преобразуются в везикулярную (пузырьки), редко буллезную (пемфигоидная) сыпь. Выраженность сыпи зависит не от числа клезей, а от аллергической реакцией на продукты их жизнедеятельности.

Сыпь распределяется обычно в межпальцевых промежутках кистей, на сгибательной стороне запястий, у мужчин быстро переходит с кистей на половой член и мошонку. Также поражаются локти, стопы, подмышки, зоны под грудью у женщин, пупочная область, линия пояса, ягодицы. Таким образом, патологический процесс может охватить весь кожный покров, кроме лица и волосистой части головы (у детей до 3-х лет поражаются и эти области).

Папулы и везикулы как правило развиваются во вторичные чесоточные элементы: экскориации (расчёсы), экзематозные элементы, вторичные гнойничковые высыпания и корки. Первичные и вторичные элементы могут наблюдаться на одном больном.

Принято выделять типичные симптомы:

  • Симптом Арди: пустулы и гнойные корочки на локтях и в их окружности.
  • Симптом Горчакова: там же кровянистые корочки.
  • Симптом Михаэлиса: кровянистые корочки и импетигинозные высыпания в межъягодичной складке с переходом на крестец.
  • Симптом Сезари: обнаружение чесоточных ходов в виде легкого возвышения при их пальпации.

При длительном существовании инфильтрата формируется скабиозная лимфоплазия в форме узелков (нодулярная чесотка), когда инфильтраты становятся очень плотными и распределяются вокруг подкожных сосудов и в жировой клетчатке, напоминая элементы при лимфоме или псевдолимфоме.

В 7% случаев формируется нодулярная или узелковая чесотка, при которой формируются синюшно-багровые или коричневатые округлые уплотнения кожи 2−20 мм в диаметре, которые могут сохраняться на протяжении нескольких недель даже при отсутствии в них клещей. Такие уплотнения представляют собой особый вариант чесоточного хода в виде лентикулярной папулы. Возникновение таких элементов обусловлено особой предрасположенностью кожи отвечать на воздействие раздражителя реактивной гиперплазией лимфоидной ткани в местах наибольшего ее скопления. Она преобладает на мошонке, пенисе, ягодицах, локтях, в переднее-подмышечной области, реже узелки формируются в перианальной области. Надулярную чесотку также называют скабиозной лимфоплазией. Узелки сопровождаются сильным зудом.

[править] Осложнения

Типичным осложнением чесотки является пиодермии как следсктие расчесов обуслоавливающих вторичное бактериальное инфицирование, что в редких случаях может вести к постстрептококковому гломерулонефриту и даже к ревматическому поражению сердца [3] [4] [5] [6] .

В некоторых случаях пиодермия при чесотке сопровождается возникновением фурункулов, эктимы и абсцессов, сопровождающихся лимфаденитом и лимфангитом. Может развиваться микробная экзема или аллергический дерматит. Осложнения в виде дерматита и пиодермии наблюдаются у около 50% случаев чесотки.

Другие описанные осложнения чесотки: импетиго, пиогенная пневмония, септицемия, панариций, рожистое воспаление, орхоэпидидимит, внутренние абсцессы, регионарный лимфаденит.

[править] Чесотка у детей

У детей, в особенности грудных, кроме папуловезикулов и чесоточных ходов наблюдается везикулоуртикарная сыпь, развиваются мокнутия, возникают паронихии и онихии. У детей в первые 6 месяцев жизни клиническая картина обычно напоминает крапивницу и характеризуется большим количеством расчесанных и покрытых в центре кровянистой корочкой волдырей, локализующихся на коже лица, спины, ягодиц. Позже превалирует мелкая везикулезная сыпь, реже — пузыри (пемфигоидная форма).

В некоторых случаях заболевание у детей напоминает острую экзему, сопровождается интенсивным зудом не только в местах локализации паразитов, но и на отдаленных участках кожи. Отмечаются нарушение сна, чаще наблюдаются осложнения в виде аллергического дерматита, пиодермии типа импетиго. Могут возникать лимфадениты и лимфангииты, наблюдаются лейкоцитоз и лимфоцитоз, эозинофилия, ускорение СОЭ, альбуминурия. У грудных детей может возникать сепсис.

[править] Иммунитет

Теоретически популяция клещей за 2 месяца болезни может у человека достигает 10 тысяч особей, а число ходов 680. Однако в реальности среднее число к 2 месяцам достигает 28 клещей. Это указывает на тот факт, что до размножения доживает лишь 4,5% самок. Характерно, что у иммунно подавленных лиц, количество клещей может достигать миллионов экземпляров.

У больных повышается уровень интерлейкина-4, а также наблюдается Th2-тип иммунного ответа, обусловленного повышением у них сывороточных IgE и IgG в комбинации с эозинофилией. Однако этот выраженный гуморальный иммунный ответ не обладает значительным защитным действием. Более значим клеточный иммунный ответ: клещей окружает воспалительный инфильтрат, состоящий из эозионофилов, лимфоцитов, гистиоцитов и небольшого количества нейтрофилов.

Тем не менее, стойкого иммунитета при чесотке нет — повторные заражение чесоткой возможны, хотя отмечается, что заражение происходит более «трудно», а у больного при повторном заражении обнаруживается значительное меньшее количество клещей, а их активности понижена.

[править] Лечение

Диагноз ставится на основании клинической картины и данных лабораторных исследований — обнаружение клещей изъятых иглой из конца чесоточного хода, либо из тонких срезов участков рогового слоя эпидермиса или других методах соскоба поражённой кожи. Для обнаружения чесоточных ходов применяется видеодерматоскоп. На чесотку указывают наличие папуловезикулезной сыпи, пустулезные элементы кожный зуд, групповое заражение в анамнезе и т. д.

Дифференциальный диагноз проводят с сифилисом и другими заболеваниями передаваемыми половым путём, сопровождающимися эрозивно-язвенными и папулезными высыпаниями на половых органах.

Читайте также:  Диффузная кистозная мастопатия молочной железы что это

Также дифференцировать чесотку приходится проводят с другими акариазами – псевдочесоткой, зерновой чесоткой, а также тромбидиазом. Кроме того, чесотку дифференцируют с нейродермитом и почесухой.

Прогноз при своевременно лечении обычно благоприятный, хотя длительное время могут продолжаться симптомы связанные с сенсибилизацией больного погибшими паразитами, пиодермией, реакцией на противопаразитные средства. В редких случаях, наблюдаемых главным образом в слаборазвитых странах, осложнённая чесотка может приводить к постстрептококковому гломерулонефриту и к ревматическому поражению сердца. У детей чесотка может осложняться тяжёлой пиодермией и сепсисом, вплоть до летального исхода [7] .

Лечение проводят широким набором противочесоточных средств — бензилбензоат, пиретрины, спрегаль, серная мазь, ивермектин и т. .д.

Чесотка — паразитарная инфекция, протекающая с сильным зудом (особенно по ночам), поражениями эпидермиса, вызванными образованием ходов возбудителя в роговом слое и вторичным инфицированием кожи. Этиология. Возбудитель — чесоточный клещ (зудень) Sarcoptes (Acarus) scabiei var. hominis семейства Sarcoptidae. Эпидемиология. Чесотка распространена в странах с низкой гигиенической культурой населения; ежегодно в мире регистрируют не менее 300 млн случаев. Росту заболеваемости способствуют войны, стихийные бедствия и массовые миграции населения. Заболевание развивается после попадания клещей на кожу. Заражение происходит при контакте с больным, через предметы, принадлежащие ему (особенно одежду и постельные принадлежности). Значительно реже источник инфекции — различные домашние животные (собаки, коровы, козы, свиньи и т.д.). в большинстве подобных случаев возбудители — клещи, паразитирующие на животных и не способные длительно паразитировать у человека. Клиническая картина — Появление извилистых серовато-белых ходов чесоточных клещей, особенно выражены поражения в участках с нежным и тонким роговым слоем — в межпальцевых промежутках, на разгибательных поверхностях рук, половом члене, мошонке, ягодицах, на сосках молочных желез (у женщин). — У детей, особенно грудных, процесс нередко захватывает подошвы, ладони, лицо и волосистую часть головы. — Наряду с чесоточными ходами появляются дискретные везикулы и папулы, вторичные эрозии (вызванные расчёсами), эритема, корочки и шелушение. — На закрытых областях тела (ягодицы, промежность, подмышки) появляются узелки. — При вторичном инфицировании расчёсов (стафилококки и стрептококки) образуются пустулы с возможным развитием пиодермии и экзематизацией. — У больных с иммунодефицитом чесотка протекает атипично, со слабо выраженными клиническими проявлениями. Методы исследования — Исследование кожных покровов под лупой: обнаруживают ходы паразитов. Также видны тёмные точки (скопления грязи), прозрачные или помутневшие утолщения в конце ходов (место расположения клещей). — Для диагностики используют минеральное масло, нанося каплю на выходное отверстие хода. Затем извлекают материал, содержащий паразита, наносят на предметное стекло и микроскопируют. Первоначально клещи мало подвижны, но затем они активизируются (для усиления подвижности можно слегка подогреть стекло). Ходы, папулы и везикулы можно вскрывать копьевидной иглой. — При микроскопии можно обнаружить различные стадии развития клеща: яйца, личинки, взрослых особей, а также продукты их жизнедеятельности. Часто могут быть положительными исследования соскобов из-под ногтей. — Можно использовать 10% р-р КОН, растворяющий чешуйки эпидермиса (соскоб помещают на предметное стекло, наносят каплю КОН и накрывают покровным стеклом). При отрицательном результате микроскопии следует отсепарировать эпидермис и повторить исследование. — При отсутствии видимых ходов проводят чернильный тест: на очаг поражения наносят синие чернила, затем отмывают избыток чернил спиртом. Ходы окрашиваются и становятся видимыми. Затем делают аппликацию минерального масла, соскоб и проводят исследования вышеуказанным методом. Дифференциальный диагноз — Дерматиты (атонический, себореиный, герпетиформный) — Экзема — Укусы насекомых — Розовый лишай — Сифилис. Лечение: — 5% мазь с перметрином (ниттифор) наносят на кожу на 12-24 ч (для взрослого обычно достаточно 30 г мази), затем смывают. В некоторых случаях рекомендуют повторное нанесение мази через 48 ч. — Линдан используют как крем и шампунь. Крем или лосьон наносят на всю поверхность кожи и смывают через 8-12 ч. Некоторые дерматологи рекомендуют повторить через 7 дней. С осторожностью применяют у недоношенных, дистрофичных детей, а также у пациентов с тяжёлыми поражениями кожи или эпилептическими припадками в анамнезе. — Бензилбензоат — в виде водно-мыльной суспензии (2 г зелёного или хозяйственного мыла разводят в 78 мл тёплой воды и добавляют 20 мл бензилбензоата, затем тщательно взбалтывают) втирают с помощью смоченного тампона в кожу (за исключением кожи головы, лица и шеи) рук, туловища, затем ног. Применяют только под наблюдением медицинского персонала. Возможно раздражение кожи. — Спрегаль (аэрозоль) распрыскивается на расстоянии 20-30 см по всему телу, кроме лица и волос, особенно тщательно обрабатываются наиболее поражённые участки. По истечении 12 ч (но не раньше) кожу следует вымыть с мылом и хорошо сполоснуть. Для лечения достаточно обработать поверхность тела один раз. Препарат не противопоказан при беременности и новорождённым. — Кротамитон в виде мази наносят на 8-14 ч, затем смывают. — Повторные аппликации препаратов (кроме пермитина) проводят только по назначению врача. — 5-10% линимент серы наносят на тело, начиная от кожи шеи. — При беременности линдан применяют осторожно и не более 2 раз в течение беременности, т.к. он обладает нейротоксичностью и может вызывать судороги. — Детям до 2 лет предпочтительнее назначение перметрина или линимента серы. Осложнения — Экзема — Пиодермия — Прурит после клещей — Клещевые узелки. Течение и прогноз. На фоне лечения симптомы регрессируют через 1-2 дня. Зуд и дерматит присутствуют в течение 10-14 дней и могут быть излечены антигистаминными препаратами или глкжокортикоидами (внутрь или местно). Узелки могут сохраняться в течение нескольких недель. МКБ. В86 Чесотка См. также рис. 3-28 Литература. Чесотка. Соколова ТВ, Федоровская РФ, Ланге АБ. М.: Медицина, 1989

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector