Чем грозит пиелонефрит

Чем грозит пиелонефрит

Консультация специалиста Врач КМН ДМН
Первичный прием 1500 1800 2500
Повторный прием 1200 1500 2200

Болезнь почек, которая встречается чаще всего – пиелонефрит. Интересно, что женщины больше подвержены заболеванию, чем мужчины. Воспаление в основном задевает собирательную почечную систему и часто повреждает одну почку. Протекание недуга без симптомов вводит в заблуждение пациентов, поэтому они не могут полностью оценить опасность пиелонефрита и не начинают терапию вовремя. У женщин болезнь развивается после цистита, а у мужчин — на фоне простаты и при наличии камней в мочевом пузыре.

Специалисты нашего медицинского центра в Москве говорят о том, что наиболее частой причиной пиелонефрита становятся бактерии энтерококка, кишечной палочки, стафилококка, а также те, которые проникают сквозь уретру. Для избавления пациентов от мучительной болезни наши врачи используют различные подходы к терапии, новейшее оборудование и свой бесценный опыт работы. Довольно часто наши доктора слышат от пациентов вопрос: чем опасен пиелонефрит? Чтобы на него ответить, необходимо детально разобраться в сути болезни.

Причины формирования недуга

Данное заболевание поражает людей любого возраста, а чаще всего ему подвержены маленькие дети и женщины. Среди представительниц слабого пола недуг провоцируется беременностью, циститом и началом интимной близости. Мужчины страдают этой патологией чаще в пожилом возрасте после образования мочекаменного недуга либо аденомы простаты. Инфекция способна проникнуть в орган несколькими путями:

• При обратном оттоке зараженной урины.

• Из очагов инфицирования вместе с лимфой.

• При инфекции, проникшей сквозь плазму крови.

Предпосылками пиелонефрита считаются:

• Патология оттока мочи, спровоцированная камнями в мочевом пузыре;

• Ослабленная иммунная система;

• Бактерии, проникшие в случае сепсиса;

• Воспаление мочевого пузыря.

Что может указать на пиелонефрит?

Симптоматика способна выявиться уже спустя несколько часов после заражения, однако иногда для этого должно пройти несколько дней. Острое проявление характеризуется высокой температурой, болями головы и потерей аппетита. Нередко люди принимают данные признаки за проявление ОРЗ либо простуды. Главной симптоматикой является:

• Высокая температура до 40о.

• Односторонняя боль в районе поясницы.

Как диагностируют пиелонефрит?

Установить течение острого пиелонефрита несложно вследствие ярко выраженных симптомов. Гестационный недуг часто образуется после перенесенных гнойных и тяжелых болезней. Для него характерно повышение лейкоцитов, наличие белка, соли и бактерий в моче. Сама урина становится мутной и имеет осадок. Для диагностирования недуга врачи назначают проведение следующим мероприятий:

• Бакпосев, чтобы установить возбудитель.

• Исследование почек ультразвуком, чтобы выявить нарушения структуры органа.

• Томография для установления мочекаменного недуга.

Опасность пиелонефрита

Итак, чем опасен пиелонефрит? После каждого последующего обострения болезни воспалением задевается новый участок почек, а на месте здоровых материй формируются рубцы. Длительное течение заболевания провоцирует уменьшение материи почек до тех пор, пока она не сожмется и не остановит выполнение своих функций. Двусторонняя форма недуга способна привести к почечной несостоятельности. В такой ситуации больному требуется пересадка органа либо постоянная фильтрация крови аппаратурой.

Подходящая диета

Корректное питание помогает скорее излечить пиелонефрит. Изменение на этапе обострения предполагает исключение жирной, острой, жареной и соленой пищи. Включить в свой рацион желательно побольше овощей и фруктов, а также увеличить количество чистой воды. В основном диета при данной болезни предполагает:

• Небольшой объем бульонов из мяса, а также рыбы.

• Мясные и рыбные блюда необходимо готовить на пару, либо отваривать.

• Полностью необходимо отказаться от чеснока, хрена и редьки, а количество соли не должно превышать 8г в день.

• Разрешается употребление кисломолочной продукции, круп, вегетарианских супов.

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит – это неспецифическое воспалительное заболевание почек бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит), чашечек и паренхимы почки. В виду структурных особенностей женского организма пиелонефрит в 6 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Наиболее частыми возбудителями воспалительного процесса в почке являются кишечная палочка (E.coli), протей (Proteus), энтерококки (Enterococcus), синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) и стафилококки (Staphylococcus).

Проникновение возбудителя в почку чаще всего связано с забросом мочи в почки (Пузырно-Мочеточниковый Рефлюкс — ПМР) вследствие затрудненного оттока мочи, переполнения мочевого пузыря, повышенного внутрипузырного давления по причине гипертонуса, структурной аномалии, камней или увеличения предстательной железы.

Читайте также:  Гепариновая мазь инструкция для детей

Чем опасен пиелонефрит?

Каждое новое обострение пиелонефрита вовлекает в воспалительный процесс все новые участки ткани почек. С течением времени на этом месте нормальная ткань почки погибает и образуется рубец. В результате длительного течения хронического пиелонефрита происходит постепенное уменьшение функциональной ткани (паренхимы) почки. В конце концов, почка сморщивается и прекращает функционировать. При двухстороннем поражении почек это приводит к возникновению хронической почечной недостаточности. В этом случае, чтобы поддерживать жизнедеятельность организма функцию почек необходимо замещать аппаратом "искусственная почка", то есть регулярно осуществлять гемодиализ — искусственное очищение крови посредством пропускания через фильтр.

Формы пиелонефрита

Диагностика пиелонефрита

Пиелонефрит проявляется тупыми болями в пояснице, ноющего характера низкой или средней интенсивности, повышением температуры тела до 38-40°С, ознобами, общей слабостью, снижением аппетита и тошнотой (могут иметь место как все симптомы сразу, так и лишь часть из них). Обычно при рефлюксе происходит расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС), которое наблюдается на УЗИ.

Для пиелонефрита характерно повышение лейкоцитов, наличие бактерий, белка, эритроцитов, солей и эпителия в моче, ее непрозрачность, мутность и осадок. Наличие белка свидетельствует о воспалительном процессе в почках и нарушении механизма фильтрации крови. То же самое можно сказать и о наличии солей: кровь — соленая, не так ли? Потребление соленой пищи увеличивает нагрузку на почки, но не является причиной наличия солей в моче. Когда почки недостаточно хорошо фильтруют — в моче появляются соли, но вместо того, чтобы искать причину пиелонефрита наши любимые урологи на букву Х (не подумайте, что хорошие) рекомендуют снижать количество потребляемой с пищей соли — нормально?

Еще урологи любят говорить, что при пиелонефрите нужно потреблять как можно больше жидкости, 2-3 литра в сутки, уросептики, клюкву, бруснику и т.д. Так-то оно так, да не совсем. Если не устранена причина возникновения пиелонефрита, то при увеличении количества потребляемой жидкости рефлюкс становится еще интенсивнее, следовательно, и почки воспаляются еще больше. Сначала нужно обеспечить нормальный пассаж мочи, исключить возможность переполнения (не более 250-350 мл в зависимости от размеров мочевого пузыря), а уже потом потреблять много жидкости, только в этом случае потребление жидкости будет идти на пользу, но почему-то очень часто об этом забывают.

Лечение пиелонефрита

Лечение пиелонефрита должно быть комплексным, и должно включать в себя не просто антибактериальную терапию, но и, что более важно, мероприятия, направленные на устранения самой причины возникновения пиелонефрита.

С помощью антибиотиков воспаление снимается в минимальные сроки, но, если не устранить саму причину, то через некоторое время, после отмены антибиотиков, пиелонефрит обострится вновь и после некоторого количества таких рецидивов бактерии приобретут устойчивость (резистентность) к этому антибактериальному препарату. В связи, с чем последующее подавление роста бактерий этим препаратом будет затруднительным или вовсе невозможным.

Антибактериальная терапия

Причины возникновения пиелонефрита

К наиболее вероятным причинам развития пиелонефрита можно отнести рефлюкс, вызванный затруднениями при мочеиспускании, переполнением мочевого пузыря, повышенным внутрипузырным давлением, осложнение цистита, а так же анатомические аномалиями строения мочеточников, нарушение работы сфинктеров.

Нарушения мочеиспускания могут быть вызваны гипертонусом сфинктера мочевого пузыря и самого мочевого пузыря, затрудненным оттоком мочи вследствие воспалительного заболевания предстательной железы (простатит), спазмами, причиной которых может быть цистит, структурными изменениями сфинктеров мочеточников и аномалиями, нарушением нервно-мышечной проводимости и в самой меньшей степени — слабостью гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Несмотря на это большинство урологов, начинают лечение со стимуляции силы сокращений детрузора, чем еще больше усугубляют ситуацию, хотя в совокупности с антибактериальной терапией, в большинстве случаев, это дает видимые, но кратковременные улучшения. При затрудненном пассаже (оттоке) мочи, с целью недопущения рефлексов, необходимо прибегать к периодической катетеризации мочевого пузыря, либо установке катетера Фолея со сменой раз в 4-5 дней.

В случае гипертонуса сфинктера мочевого пузыря или его самого нужно искать причину возникновения гипертонуса или спазмов и устранять ее, восстанавливая тем самым нормальный отток мочи. Если вам ставят цистит, то нужно лечить его, так как пиелонефрит может быть осложнением цистита.

Читайте также:  Признаки травмы почек

При воспалительных заболеваниях предстательной железы нужно проходить курс лечения простатита (читайте статью о простатите).

Если имеют место структурные аномалии мочевого пузыря, уретры, мочеточников, нужно консультироваться с врачами и принимать меры по устранению дефектов, возможно хирургическим путем.

Для лечения нарушений нервно-мышечной проводимости существует множество препаратов и методик, подбирать тактику должны квалифицированные врачи.

Прежде чем "тупо" стимулировать силу сокращений мышц мочевого пузыря нужно исключить наличие всех вышеописанных нарушений, будьте бдительны и сами контролируйте назначаемое вам лечение.

Обострения пиелонефрита неизбежно приводят к утончению функциональной части почки и гибели нефронов, поэтому, для сохранения как можно большей части почки в рабочем состоянии, крайне важно устранить причину возникновения пиелонефрита в минимальные сроки. Просите измерять толщину паренхимы почек во время прохождения УЗИ. Толщина паренхимы здоровых почек в среднем составляет 18 мм.

Пиелонефрит — один из самых распространенных урологических недугов, среди воспалительных заболеваний занимает второе место, уступая только бронхиту. Коварство его заключается не только в причине возникновения, которой может стать пикник, проведенный на непрогретой солнцем земле, но, прежде всего, в тяжелых осложнениях. Так, из-за сепсиса, развившегося на фоне пиелонефрита, умерла бразильская модель Марианна Бриди Коста. По этой же причине мир потерял гениальную певицу Этту Джеймс и Жан-Поля II — Папу Римского.

Однако распрощаться с этим заболеванием безболезненно можно всего за пару суток, если отнестись к нему со всей ответственностью и вовремя начать лечение.

Женщины страдают пиелонефритом чаще мужчин

В кабинет уролога с диагнозом «пиелонефрит» женщины заходят в пять раз чаще мужчин. Виной тому особенности физиологического строения: из-за анатомически короткой уретры кишечная флора обсеменяет паховую область и влагалище, поднимаясь затем в мочевой пузырь и выше. По этой же причине в нежном детском возрасте девочки страдают от заболевания чаще мальчиков.

Нередко счастливое замужество женщины приводит к возникновению этого заболевания, особенно во время беременности, когда увеличенная матка начинает давить на почки, провоцируя изменения в их функционировании. После рождения ребенка эти проблемы оставляют женщину, но во время вынашивания ей следует быть особенно внимательной к своему здоровью.

Еще одной причиной появления пиелонефрита у женщин может стать активная половая жизнь. Среди остальных источников этого заболевания у дам — наличие фибромиомы, рака матки и других заболеваний половых органов.

А вот мужчин пиелонефрит настигает после 60 лет. Как правило, его появление обусловлено наличием аденомы простаты, уретрита, простатита. Мочекаменная болезнь с частыми почечными коликами также может осложниться этим урологическим недугом.

• врожденные аномалии развития почек, мочевого пузыря и уретры;

• заболевания предстательной железы, катетеризация мочевого пузыря;

• операции на органах мочевыделительной системы, почечнокаменная болезнь;

• травма спинного мозга;

В превалирующих случаях пиелонефрит обусловлен кишечной палочкой, которая во время дефекации попадает из ануса в уретру. Однако заражение может произойти и из-за воспаления других органов. Наличие цистита или выскочившего карбункула на теле — тоже симптомы пиелонефрита, развитие которого может произойти разными путями: через кровь (гематогенным), вместе с лимфой (лимфогенным), из мочевого пузыря (уриногенным).

При остром пиелонефрите поможет клюквенный сок

Итак, пиелонефрит часто бывает продолжением недолеченных инфекций или расплатой за свою бесшабашность: ринулся в холодный водоем на глазах изумленной публики — и получи рези в боку. Или оделся не по погоде, застудился, и в почке начался воспалительный процесс, проявление которого часто грозит острым пиелонефритом.

Проявления острого пиелонефрита:

• резкое повышение температуры, тошнота, рвота, лихорадка;

• общая слабость, быстрая утомляемость;

• сильное обезвоживание организма;

• тупая ноющая боль в боку на стороне поражения или внизу спины;

На пиелонефрит указывают боли в пояснице. Стоит только по этой области слегка ударить ребром ладони, как почка тут же отзовется резкой болью. А уж изменения лабораторных анализов развеивают последние сомнения. Увеличение лейкоцитов, эритроцитов и патогенных микроорганизмов в моче и лейкоцитоз в крови с повышением скорости оседания эритроцитов являются главными маркерами этого воспалительного заболевания.

Читайте также:  Папиломы после операции

Ультразвуковое исследование позволяет определить размеры и формы почек, а также место формирования карбункула почки, образующегося из множества гнойничков.

• Прежде всего, обратиться к врачу и строго соблюдать его предписания. В 95% случаев, если лечение было начато сразу, это заболевание удается излечить за несколько суток.

• В первые дни для больного обязателен постельный режим. Из-под одеяла лучше не вылезать, холод — злейший враг ослабленных почек.

• Придерживаться питьевого режима. Это позволит развести кровь и вывести бактерии. Хорошо пить клюквенный сок (в чистом виде или разведенный водой). А вот от сладких газированных напитков и уж тем более от кофе и алкоголя следует отказаться.

• Несмотря на то, что во время мочеиспускания такие больные испытывают сильные боли, важно не допускать редкого опорожнения мочевого пузыря. Мочиться надо настолько часто, насколько это возможно. Только таким естественным образом можно вывести из организма возбудителей заболевания.

Лечащий доктор обязательно должен наблюдать такого больного. Сильные боли или нарушение оттока мочи может указывать на развитие нагноительного процесса и требовать оперативного вмешательства.

Вторичный пиелонефрит может маскироваться под другие недуги

Развитие вторичного пиелонефрита происходит в большинстве своем за счет заболеваний, характеризующихся нарушением оттока мочи из почки. Аномалии развития органов (опущение почки, расширение почечных чашечек и лоханок, опухоль в мочевом пузыре) приводят к вторичному пиелонефриту, который на данном этапе невозможно диагностировать с помощью анализов. Они просто не отражают картину поражения, оставаясь в норме. Объясняется это просто: если в мочеточнике есть камень, который блокирует почку, то ее функции может взять на себя другая.

Вот и получается, что такие больные порой ходят по кругу, от одного терапевта к другому, пьют препараты, которые не помогают, и даже не подозревают, что им следует немедленно обратиться к урологу.

• Как при остром пиелонефрите, так и при вторичном для снятия воспаления назначают антибиотики.

• Лечение вторичного пиелонефрита начинают с устранения причины его возникновения, например, гидронефроза, при котором требуется оперативное вмешательство.

• При некоторых формах возможно консервативное лечение. Так, его назначают при опущении почки. Выполнение специальных упражнений и ношение бандажа позволяет больному справиться с этой проблемой.

• При остром вторичном пиелонефрите для восстановления оттока мочи почку катетеризируют. Делают это сейчас с помощью специальных стентов: один конец стента заворачивают в почечной лоханке, а другой — в мочевом пузыре. И почка начинает нормально функционировать.

Хронический пиелонефрит: состояние тяжелое, стабильное

Хронический пиелонефрит, как правило, является логическим продолжением недолеченного воспаления почек. Поступил больной с острым пиелонефритом, отлежался пару дней — и бегом по делам. Неизвестно ему, что осевшая в почке бактериальная палочка еще напомнит о себе и вернется воспалением через месяц-другой. А может вообще не почувствовать развитие недуга, ведь он развивается скрыто, проявляясь в легкой форме. Да и отражение его можно увидеть только в стадии обострения и ремиссии. А вот выявить его при латентном течении можно только с помощью анализа мочи по
Нечипоренко или сходных с ней проб Амбурже и Аддиса-Каковского.

Симптомы хронического пиелонефрита:

• инфекции нижних отделов мочевыделительной системы (цистит, уретрит);

• колющая боль во время мочеиспускания;

• учащенные позывы к мочеиспусканию;

• изменение цвета и запаха мочи, появление в ней крови.

• Обязательно проводить регулярные обследования и все необходимые исследования.

Если пиелонефрит не лечить, то почка со временем сморщивается, уменьшаются все ее канальцы, клубочки, что может привести к дисфункции, например, к хронической почечной недостаточности, а в худшем случае к гнойному ее расплавлению —
пиелонефриту. Однако на данный момент существуют все возможности, чтобы этого избежать. Главное — со всей ответственностью относиться к своему здоровью.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями на Facebook:

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector